Профилактика кривошеи у новорожденных

1. Признаки
2. Виды кривошеи

1. Мышечная
   
2. Нейрогенная кривошея
   
3. Установочная
4. Ложная
5. Лечение

Кривошея – это заболевание, которое очень часто встречается у новорожденных. Оно представляет собой деформацию шеи.

Такой диагноз считается своеобразным, поскольку мнения специалистов часто отличаются. Одни уверены, что это действительно кривошея, а другие настаивают на наличии мышечного тонуса.

Признаки

У новорожденных деток признаки кривошеи заметны не всегда, хотя это не говорит о том, что ребенок здоров.

Самым первым симптомом считается небольшое утолщение в области грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Его причиной считается повреждение во время родов.

Главная особенность – это отсутствие воспалительного процесса. Мышца становится максимально утолщенной на 5-6 неделе. Со временем объем постепенно уменьшается. В итоге уплотненная мышца становится менее эластичной. Очень часто у деток до года деформации слабо выражены, а это опасно.

При кривошее головка новорожденного наклоняется по направлению к поврежденной мышце и слегка отклоняется назад.

Также заметна асимметрия лица и перекошенность лопатки и надплечья. При наличии тяжелой формы заболевания отмечается нарушение психомоторного развития.

Если у ребенка нет вышеупомянутых симптомов, но он часто спит на одном боку и фиксирует голову в одном положении, то это свидетельствует о наличии мышечного тонуса. Чтобы убедиться в отсутствии заболевания, стоит сходить на консультацию к опытному специалисту.

Виды кривошеи

Кривошея может быть врожденной и приобретенной.

Первая разновидность представлена у ребенка с момента рождения. Ее причиной может быть травмирование плода, патологическое протекание беременности, различные аномалии положения плода. Специалисты выделяют несколько подвидов врожденной формы заболевания.

Мышечная

Основная причина – это нарушение развития трапециевидной или кивательной мышцы.

Встречается недоразвитие мышцы, надрыв волокон, приводящий к рубцеванию, а также ишемическая контрактура. Из-за этого ребенок неспособен свободно вращать головой и наклонять ее в разные стороны.

Если это заболевание не лечить, то со временем оно затронет соседние мышцы, что чревато асимметрией лица, а также изменениями ушей или неба.

Стоит обратить внимание на анемию у грудничка.

Да бы правильно рос ребенок стоит обратиться к статей и таблицам: прибавка в весе у грудничков по месяцам.

Нейрогенная кривошея

В данном случае голова младенца повернута из-за нарушенной иннервации кивательной мышцы. К основным симптомам этой разновидности заболевания относят:

• Фиксированный наклон шеи-
• Увеличение размеров кивательной мышцы;
• Деформация грудной клетки;
• Асимметрия лица;
• Ухудшение зрения;
• Костные изменения;
• Нарушение психомоторного развития.

Эти симптомы проявляются постепенно. Обычно болезнь перетекает в тяжелую форму за 2-3 года. Чтобы избежать печальных последствий, требуется постоянное наблюдение у педиатра, невропатолога и ортопеда.

Установочная

Такая разновидность характеризуется асимметричным положением головы ребенка. Развитию установочной кривошеи способствует неправильное положение младенца во время сна или игр.

Родители могут постоянно раскладывать игрушки только с одной стороны. Со временем ребенок не сможет самостоятельно поворачивать голову в другую сторону.

Ложная

Данная разновидность заболевания напрямую связана с мышечным гипертонусом. Ложная кривошея лечится довольно быстро. К лечению можно приступать уже после 2 недель.

Основное отличие этого вида заболевания состоит в фиксированном наклоне головы и отсутствии патологических изменений в связках или мышцах.

Лечение

Лечение кривошеи начинается с двухнедельного возраста. Методы подбираются индивидуально в зависимости от конкретной формы и разновидности заболевания. Чаще всего это массаж и гимнастика, хотя в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Массаж

Это наиболее эффективный способ лечения кривошеи. Цель массажа состоит в расслаблении мышц шеи, чтобы они смогли занять свое естественное положение. Главное – найти хорошего опытного специалиста. При желании можно самостоятельно выполнять базовые приемы:

• Легкие наклоны головы в разные стороны;
• Поглаживания шеи от ушек до ключиц;
• Мягкое растирание уплотненной мышцы.

Здоровую сторону шеи также необходимо массировать. Лучше всего подойдут энергичные движения, направленные на повышение тонуса мышц.

Гимнастика

Младенцам с кривошеей показана гимнастика. Это могут быть занятия в бассейне. В таком случае температура воды должна составлять около 35^оС. При желании некоторые упражнения можно выполнять в домашних условиях.

• Круговые движения, во время которых родители фиксируют предплечья.
• Аккуратные наклоны головы.
• Малыш должен лежать на боку и аккуратно поднимать голову вверх.
• Ребенка нужно уложить на кушетку так, чтобы голова свисала. Ее нужно медленно поднимать.
• Взрослый берет за кулачки малыша, лежащего на столе. После этого необходимо осторожно потянуть ребенка на себя, чтобы он сел.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в том случае, когда массажи и гимнастика оказались неэффективными. Операцию проводят после того, как малышу исполнится 10-11 месяцев.

Существует 2 разновидности операций: миотомия или рассечение кивательной мышцы и пластическое удлинение мышцы. Выбор конкретного варианта осуществляется в индивидуальном порядке. После операции необходимо носить гипсовую повязку на протяжении 1-1,5 месяца. Затем еще 6 месяцев следует использовать держатель для головы.

При своевременном правильном лечении кривошея у новорожденных проходит без каких-либо последствий. Если же нехирургические методы не помогают, стоит задуматься об операции. Малыш должен регулярно наблюдаться у ортопеда в течение всего детства.

Видео

В данном видео ролике рассматривается внутриутробная мышечная кривошея. Факторы и причины возникновения и как матерям распознать мышечную кривошею у своего ребенка.