Японский феномен – болезнь кавасаки

Такое заболевание, как болезнь Кавасаки у детей встречается редко и ее этиология остается до сих пор неизвестна. Чаще всего она диагностируется у дошкольников.

Существует предположение, что одной из возможных причин, которая способна вызвать данное заболевание является ретровирус, который способствует воспалительным процессам кровеносных сосудов различных тканей и органов  человека. Исходя из этого назначается соответствующее лечение.

Кто находится в группе риска?

Такой диагноз, как заболевание Кавасаки, ставится редко. В России этот показатель не превышает значения — 10 человек в год. Хотя, фактическое число больных может быть выше.

Болезни Кавасаки больше подвержены дошкольники – в 4 из 5 случаев пациенту еще нет 5 лет.  Особенно, в группе риска находятся дети второго года жизни. У таких детей поставить точный диагноз оказывается очень не просто, хотя именно у малышей заболевание часто дает осложнение на сердце. Поэтому так важно выявить заболевание как можно раньше и начать необходимое лечение.

Симптомы и признаки заболевания:

К основным симптомам, которые характерны болезни Кавасаки можно отнести:

• увеличение лимфоузлов в области шеи (как правило, с одной стороны);
• отечный язык, имеющий ярко-красный цвет и потрескавшиеся гиперемированные губы, как это можем видеть на фото;
• полиморфная сыпь, представленная на фото, которая может находиться на любом участке кожи ребенка;
• через 15-20 дней после появления первых признаков заболевания, на ладонях и подошве ребенка появляются уплотнения, кожа на которых шелушиться;
• лихорадка, которая продолжается более 5 дней.

Так же могут возникать у больного головная боль, диарея и рвота, боль в суставах и в области живота.

Начинается заболевания с резкого повышения показателей температуры тела больного до отметки 38-40 градусов. Снизить её ничем не удается. Через несколько дней начинают, присоединятся и другие симптомы, такие как конъюнктивит,  заложенность носа у детей, гиперемия слизистых оболочек, полиморфные высыпания на коже больного, как на фото. Так же можно наблюдать отек языковых сосочков, увеличение лимфоузлов и отек ступней и ладошек.

Во многих случаях, болезнь Кавасаки становится причиной сердечной недостаточности. В случае подозрения на заболевания, больному в обязательном порядке рекомендуют пройти эхокардиографию. Паталогические процессы в работе сердца могут появляться уже в первые дни заболевания. Как правило, воспалительный процесс, затрагивающий сердечную мышцу может развиться при острой форме болезни. Чаще всего, воспаление не приводит к негативным последствиям, однако встречаются случаи развития застойной сердечной недостаточности.  В таком случае, сердечная мышца становится слабой и уже не справляется с нагрузкой, что в итоге приводит к скоплению в тканях жидкости и образованию отечностей. Это всегда учитывается, в то время когда назначается лечение.

В большинстве всех известных случаев, болезнь Кавасаки проходит без последствий, но все же у 1 из 5 детей развивается осложнение в работе сердца и коронарных сосудов.  В очень редких случаях она может закончиться нарушением питания мышц сердца, образованию тромбов, что в конечном итоге приводит к инфаркту миокарда.

У мальчиков болезнь Кавасаки встречается несколько чаще, чем у девочек. С чем это связано, медики не знают. Данным заболеванием может заболеть абсолютно любой ребенок, но все же у японских детей, оно диагностируется в 10 раз чаще, чем у детей другой национальности.

Диагностика заболевания

Так как болезнь Кавасаки встречается крайне редко, большинство врачей оказываются просто не в состоянии поставить точный диагноз и соответственно назначить лечение. Особенно, это касается малышей, симптоматика у которых выражена не ясно. Так же у них может быть атипичная форма заболевания у ребенка – в таком случае, появляются только некоторые симптомы и врач может ошибочно поставить диагноз ОРВИ и соответственно выбрать не правильное лечение.

Особенностью болезни Кавасаки есть повышенная температура, которая не проходит более 12  или даже 20 дней при тяжелой форме заболевания. Примерно в 20% случаев развивается аневризма коронарных артерий.

Как лечить болезнь Кавасаки?

Не смотря на то, что болезнь кавасаки диагностируется у детей не часто, все же есть препараты, которые с успехом справляются с недугом. В первую очередь при выявлении заболевания, нужно принять меры для защиты всей сердечно-сосудистой системы.

Очень эффективными оказалось лечение с регулярным внутривенным введением иммуноглобулина. Курс лечения ним составляет 5-7 дней. Препарат вводится равными дозами ежедневно.  В препарате есть антитела, которые повышают сопротивляемость организма больного, что способствует скорейшему выздоровлению.

Незаменимым препаратом при лечении заболевания является аспирин. Он применяется не только для снижения температуры тела, но и для разжижения крови больного. А это в свою очередь препятствует появлению кровяных сгустков и оказывает мощнейшее противовоспалительное действие на организм. Если у пациента наблюдается любое поражение коронарных артерий, то  аспирин рекомендуют принимать длительное время. И хотя детям, младше 12 лет аспирин противопоказан, все же лечение болезни Кавасаки, без его применения невозможно и является более чем оправдано.

Применение антибиотиков и глюкокартикоидов для лечения болезни малоэффективно.

Прогноз заболевания:

В большинстве случаях заболевания болезнью Кавасаки, прогноз для больного благоприятный. Основная масса пациентов  выздоравливает. Наиболее высокий риск развития аневризма наблюдается у самых юных пациентов, которым нет еще 1 года, в случает позднего выявления болезни или же полном отсутствии терапии. В 0,5% случаях заболевания бывает летальный исход, который связан, прежде всего, с инфарктом миокарда или разрывом  аневризмы коронарной артерии.

К факторам риска, которые провоцируют изменения в работе сердечно-сосудистой системы можно отнести курение, в том числе и пассивное, артериальную гипертензию и гиперлипидемию.  Поэтому, даже после полного выздоровления, когда лечение считается законченным, пациенты должны находиться под постоянным контролем  ревматолога и кардиолога и не реже 1 раза в 3-5 лет проходить комплексное медицинское обследование.