Лечение запоров у детей при помощи свеч

Самой частой проблемой у детей раннего возраста является запор. А наиболее эффективным и безопасным средством лечения этой проблемы являются свечи от запора для детей.

Причины задержки стула

Согласно определению, запор – это длительная задержка стула, или, при регулярном стуле – неполное опорожнение кишечника. У малышей до года нормальным считается частота стула от 3 до 6–7 раз. У детей постарше опорожнение кишечника происходит раз в 1–2 дня. Следовательно, запором считается отсутствие стула больше этих сроков.

Выясняя этиологию запора, нельзя упускать из виду, что частота опорожнения кишечника напрямую зависит от характера питания, также образа жизни ребенка. Кстати, это и есть самая частая причина запоров. А на медицинском языке она называется алиментарной.

Например, ребенок до 2–3 месяцев, в основном, лежит в одном положении. При этом пища продвигается по кишечнику только в результате перистальтики, без действия силы тяжести и действия мышц брюшной стенки. Само собой, запоры у таких малышей возникают очень часто. При этом самочувствие у ребенка не нарушается.

Другими причинами запоров являются: инфекции, эмоциональные переживания, врожденные патологии (болезнь Гиршпрунга, кишечная непроходимость), новообразования в кишечнике, в брюшной полости, в полости малого таза и т.д.

Тактика лечения

Лечение должно начаться с выяснения причины, т.к. запор запору рознь, следовательно, и терапия при различной этиологии проводится разными препаратами. А выявить причину сможет только врач – педиатр или гастроэнтеролог.

Вне зависимости от того, что вызвало задержку стула, лечение должно быть комплексным и включать себя диету, образ жизни, лекарственные средства (детям подходят свечи, сиропы), массаж, терапию сопутствующих заболеваний.

• Диета при запорах предусматривает достаточное употребление жидкости. Лучше, если это специальная детская вода. Отлично подойдут компоты из сухофруктов, свежевыжатые фруктовые соки.

Важно также пересмотреть рацион питания. Если ребенок на грудном вскармливании, то особое внимание уделить питанию мамы. При искусственном вскармливании следует подобрать (вместе с педиатром) лечебное питание: с пробиотиками, олигосахаридами, лактулозой.

Продукты, которые способствуют мягкому разжижению стула у ребенка: овощи и фрукты (свекла, морковь, тыква, яблоки, груши, огурцы и т.д.), каши (гречневая), кисломолочные продукты (кефир, творог, натуральный йогурт), растительные масла, сухофрукты.

• Образ жизни при запорах у детей должен включать максимальную подвижность: игры, гимнастику. У малышей помладше – различные виды гимнастики, переворачивание с живота на спину и наоборот, на бок.

Для стимулирования прохождения пищи по пищеварительному тракту можно использовать массаж живота: строго по ходу кишечника (по часовой стрелке).

Лечение запоров свечами

Как метод неотложной помощи при запоре в детском возрасте используются свечи. Эффект от них довольно быстрый – в течение получаса или меньше происходит опорожнение кишечника. Но длительно применять свечи нежелательно: кишечник привыкает к препарату и в последствие уже не может работать самостоятельно. Кроме этого, нужно знать и соблюдать некоторые правила применения суппозиториев:

• свечи применяются утром, спустя 15–20 минут после еды;
• свечи вводятся в положении на левом боку с согнутыми ногами;
• для облегчения введения область анального отверстия ребенка следует смазать вазелином;
• после – некоторое время подержать ягодицы в сжатом состоянии;
• при появлении покраснения, зуда, жжения, отека, кровотечения, резкого беспокойства ребенка нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Существую несколько групп препаратов в виде свеч от запора у детей. Наиболее безопасны и эффективны свечи с глицерином. Механизм действия основан на мягком механическом раздражении слизистой и размягчении каловых масс за счет притягивания воды. В результате происходит рефлекторное опорожнение кишечника.

Противопоказания для применения свеч с глицерином: трещины анального отверстия, воспаление или опухолевые заболевания органов пищеварения, геморрой.

Есть еще одна группа – это свечи, которые вызывают повышенное газообразование за счет содержания в составе бикарбоната натрия. В эту группу включены препараты, называемые еще «шипучими»: ферролакс, свечи с ревенем, кальциолакс. Их применение приводит к образованию углекислого газа в прямой кишке и растяжению ее стенок, что раздражает рецепторы. Вследствие этого у ребенка ускоряется перистальтика и происходит опорожнение содержимого кишечника.

У детей с 2 лет для лечения запоров возможно применение свеч с бисакодилом, механизм которого заключается в раздражении рецепторов в прямой кишке и усилении секреции кишечной слизи. В результате усиливается сокращение кишечника, а за счет обволакивания каловых масс слизью облегчается их продвижение и выведение.

Суппозитории с бисакодилом можно использовать при анальных трещинах, геморрое, проктитах в фазе ремиссии. При обострении этих состояний и новообразованиях толстого кишечника у ребенка они противопоказаны.

У детей применяются также ректальные свечи с облепиховым маслом. Особенно он показан при анальных трещинах, т.к. помимо слабительного, обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектами.

Побочные действия при применении свеч

При частом и длительном использовании суппозитории могут оказывать побочное действие:

• лекарственная диарея;
• аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока;
• кишечная непроходимость;
• энтероколит;
• меланоз толстого кишечника;
• дисфункция тонкого кишечника;
• со стороны печени – гепатит, цирроз;
• онкологические заболевания пищеварительного тракта.

Как видно из списка, осложнения от применения свеч могут быть самые серьезные. Это еще раз доказывает, что препараты нужно применять строго по показаниям в экстренных случаях, а не как средство для постоянного лечения детей.

Пероральные препараты

При запорах у детей применяются другие препараты:

• лактулоза (дюфалак, нормазе, порталак) в сиропе. Лактулоза оказывают мягкое слабительное действие, а также стимулирует рост нормальной микрофлоры. Ее можно применять длительно;
• пробиотики – бифиформ, биовестин, лактобактерин, бифидумбактерин (подробнее о препарате), нормобакт;
• желчегонные препараты – фламин, хофитол, аллохол, ксилит и др.

Также параллельно нужно лечить основное заболевание у ребенка, которое явилось причиной запора. При непроходимости – ее устранение, при воспалении – противовоспалительное лечение, при стрессах – консультация психолога и т.д.

В заключение можно добавить, что при таком явлении, как задержка стула у ребенка, не стоит увлекаться слабительными свечками, даже если они натуральные и безопасные. Прежде всего, нужно разобраться с причиной. Только устранив ее, можно навсегда избавиться от запора!