Смешанное вскармливание детей грудного возраста

Смешанное вскармливание – это кормление ребенка как грудью, так и искусственными смесями. При этом кормление грудью осуществляется без соблюдения жесткого режима, а объем докорма не превышает половины всего суточного рациона грудничка.

Причины обращения к смешанному питанию

Смешанное вскармливание новорожденных рекомендуется в таких случаях:

• Медленный набор массы тела по причине недостатка питательности в грудном молоке;
• Недоношенность грудничка;
• Заболевания матери;
• Прием мамой медицинских препаратов, недопустимых при грудном вскармливании;
• Сложные ситуации в жизни, когда мать вынуждена работать, вместо того, чтобы находиться в отпуске по уходу за ребенком.

Когда переход на смешанное питание не оправдан

Порой перевод ребенка на смешанное питание не оправдан. Ниже приводятся часто встречающиеся заблуждения и возражения на них.

• Малыш медленно набирает вес. Не всегда незначительное несоответствие норме является показанием к докорму, поскольку небольшой вес может быть обусловлен генетическими причинами.
• Ребенку недостаточно пищи. Такой вывод может быть сделан матерью, если новорожденный капризничает, плачет, беспокойно спит, часто тянется к груди. Однако указанные признаки могут свидетельствовать не только о недостатке питания, но и о проблемах с пищеварением- ребенку может быть жарко или холодно, ну а тяга к груди – нормальное состояние малыша.
• Безошибочно на сытость новорожденного указывают его пеленки. Если понадобилось сменить более 6 пеленок за сутки, – грудничок получает необходимое количество пищи, если нет – нужно проконсультироваться с врачом.
• Недостает молока. Обычно организм матери производит столько молока, сколько потребляет новорожденный. Если кормление происходит по требованию, то ощущения переполненности груди не будет – молока будет столько, сколько взял грудничок в прошлый раз. Если кормление проходит по расписанию, молоко будет продуцироваться к заданному времени только в нужном количестве. Чтобы нацедить молока, необходимо пропустить кормление. Если молока все же недостает, необходимо обсудить с врачом методы стимуляции лактации.
• Нет возможности постоянно быть с малышом. Проблема решается сцеживанием молока в бутылочку. Если сцеживание проводится вручную – это потребует затрат времени. Облегчит задачу использование молокоотсоса.

Расчет количества смеси

Чтобы перейти на смешанное вскармливание, необходимо установить ежесуточный объем недостающего питания. Полученная цифра – объем смеси, который необходим ребенку при смешанном питании. Расчет нужного количества смеси поможет произвести доктор или консультант по вскармливанию грудью.

Для расчета можно использовать правило:

• Для грудничка младше 10-дневного возраста – суточный объем питания равен 2% от его веса в момент рождения, помноженный на возраст малыша в сутках. Пример: вес ребенка при рождении – 3 000 г. На вторые сутки он должен получать – 120 мл молока, на третьи – 180 мл, на пятые – 300 мл и т.д.
• После 10 и до 60 дня расчет проводить еще легче: объем пищи должен равняться 20% от веса ребенка. Пример: месячный грудничок с весом 5 000 г должен потреблять 1 000 мл молока. Количество кормлений в этом возрасте – 8 раз в сутки. Таким образом, при каждом приеме пищи ребенок получает примерно 125 мл молока.
• После 2 и до 6 месяцев ребенок должен потреблять объем пищи, равный седьмой части его веса.
• После 6 месяцев и до года объем пищи должен составлять восьмую часть массы тела грудничка.

Выбор смеси

Недостающий объем пищи новорожденные должны получить за счет смеси. Самостоятельно подбирать искусственную смесь нежелательно – лучше обратиться за помощью к доктору. Специалист, рекомендуя тут или иную смесь, исходит из состояния здоровья ребенка.Если у малыша имеются проблемы с пищеварением или склонность к аллергии, ему необходимо специализированное питание.

Рекомендуем статьи по теме:
• Таблица прикорма при искусственном вскармливании
• Когда лучше отучать ребенка от грудного вскармливания

Если здоровье малыша в порядке, можно использовать такие смеси: «Nutrilon», «Humana», «Heinz», «Nestle НАН», «Nestle Nestogen», «Mamex», «HiPP».

При нарушениях работы пищеварительной системы рекомендуются смеси «НАН кисломолочный 1» (до 6-месячного возраста) и «НАН кисломолочный 2» (после полугодовалого возраста). Если имеется риск развития аллергии на коровье молоко (обнаружено плохое восприятие данного продукта у близких родственников новорожденного), рекомендованы смеси, включающие гидролизованный белок. К числу таковых относятся: «Nutrilak гипоаллергенный», «НАН гипоаллергенный», «HiPP гипоаллергенный», «Humana гипоаллергенный».

Производители выпускают смеси для детей до 6 месяцев – маркируются цифрой «1», и после 6 месяцев – обозначаются цифрой «2». Если у ребенка уже проявилась аллергия к коровьему молоку, назначаются гидролизатные смеси, в которых аллергены уничтожены методом гидролиза. К таким смесям относятся, например: «Фрисопен», «Nutrilak Пептиди СТЦ», «Nestle Алфаре», «Enfamil Прегестимил Липил», «Nutramigen», «Дамил Пепти».

Полный отказ от вскармливания грудью не рекомендуется. Никакая смесь не обеспечит полноценную замену уникальному по своему составу грудному молоку. Работающие матери, чтобы сохранить молоко, должны проводить, как минимум, утренние и вечерние кормления грудью. При этом прикорм дается только вслед за кормлением грудью.

Смешанное вскармливание не означает безвозвратного пути к искусственному. Если женщина стремится сохранить вскармливание грудью, она будет выполнять предписания по увеличению лактации, докармливая ребенка смесью в объемах, не превышающих 30–50% его суточного рациона.

При наличии желания и выполнении всех рекомендаций вскармливание грудью обязательно возобновится. Обычно врачи советуют сохранять прикладывания к груди по ночам, близкие контакты с ребенком, кормление не из бутылки, а с ложки. Не рекомендуется пользоваться соской, поскольку малыш к ней привыкает и ему позднее будет сложно сосать грудь.