Тонзиллит у детей

Тонзиллит – это воспаление глоточных миндалин инфекционно-аллергического характера, вызываемое вирусами, бактериями, грибками или смешанной флорой. Тонзиллит у детей может протекать в острой или в хронической форме.

Статистические данные показывают, что около 7% людей в раннем возрасте сталкивались с тонзиллитом. Ввиду своей широкой распространенности эта патология на протяжении многих десятилетий является предметом повышенного внимания педиатрии и детской отоларингологии.

Разновидности тонзиллита у детей и взрослых

У детей тонзиллит протекает более тяжело, чем у взрослых. Обычно заболевание сопровождается резким повышением температуры тела, выраженной интоксикацией, развитием осложнений. В зависимости от характера симптомов различают следующие разновидности острого воспаления миндалин у детей:

• Катаральное – гиперемия и увеличение миндалин, образование на их поверхности серозного белесоватого налета, боль, жжение и сухость в горле, увеличение лимфоузлов, гипертермия, общее недомогание;
• Фолликулярное – возникновение точечных гнойных фолликулов под эпителиальным покровом миндалин с явной гиперемией пораженных участков, выраженные признаки интоксикации, лихорадка с ознобом, судороги, рвота, помрачение сознания, сильные боли в области груди;
• Лакунарное – накопление в лакунах гнойного желтоватого налета, отечность и гиперемия поверхности миндалин, тяжелая степень интоксикации, гнусавость голоса, невнятность речи, выраженные боли в горле, неприятный привкус в ротовой полости, увеличение лимфоузлов;
• Фибринозное – характерной чертой данного типа тонзиллита у детей является образование на миндалинах белесого полупрозрачного налета в виде тонкой пленки;
• Гангренозное – язвенно-некротические поражения эпителиальных тканей миндалин, возникновение беловато-серого налета на них, появление язв, разрушение и рубцевании линии глотки и мягкого неба.

Симптомы тонзиллита у детей

Появление тонзиллита у детей всегда сопровождается увеличением миндалин. Если попросить ребенка показать горло, на них можно заметить небольшие специфические отверстия, в которых собирается гной. Обычно тонзиллит сопровождается изменением температурного режима, в результате чего малыш становится вялым, отказывается от приема пищи, капризничает. Лимфоузлы под подбородком несколько увеличиваются, что можно заметить при прощупывании. Пожалуй, на этом список основных симптомов тонзиллита у детей можно закончить.

Многие родители считают, что жалобы чада на боль в горле не являются достаточно серьезным поводом для визита к педиатру. Однако к врачу все же нужно обращаться, особенно если:

• Боль в горле не проходит в течение нескольких суток;
• Ребенок отказывается от питья;
• Высокая температура держится дольше 2-3 дней;
• У малыша изменился голос, появилась охриплость;
• Глотание и дыхание у ребенка затруднено.

Хронический тонзиллит у детей

Как следует из названия, в данном случае воспаление глоточных миндалин носит хронический характер. Статистика свидетельствует, что около 12-15% детей младше 16 лет сталкиваются с проявлениями данной патологии.

Зачастую причиной хронического тонзиллита в детском возрасте становится не до конца вылеченная ангина. Главной проблемой на сегодняшний день является отсутствие у родителей элементарных знаний о том, как правильно лечить малыша, а также бесконтрольное применение антибиотиков. Это приводит к тому, что острое воспаление тканей миндалин не получает обратного развития, результатом чего и становится хронический тонзиллит у детей.

Однако далеко не всегда хроническая форма воспаления развивается у ребенка вследствие ангины. Среди прочих причин недуга может оказаться:

• Продолжительное аутоинфицирование миндалин из других очагов хронической инфекции (кариозные полости, воспаленные околоносовые пазухи и пр.);
• Бактериальная и тканевая аутоаллергия.

Факторами, способствующими развитию хронического тонзиллита у ребенка, являются неблагоприятные экологические условия, снижение иммунитета, а также нарастание вирулентности и патогенности микрофлоры, которая присутствует в тканях миндалин.

Острый тонзиллит у детей

В большинстве случаев острый тонзиллит у детей вызывают вирусы или бактерии. В роли возбудителей воспалительного процесса могут выступать:

• Бета-гемолитические стрептококки;
• Золотистый стафилококк;
• Пневмококк;
• Гемофильная палочка;
• Вирусы (герпес, энтеровирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барра);
• Микоплазмы;
• Хламидии;
• Смешанная инфекция.

Иногда причиной развития острого тонзиллита у ребенка оказывается условно-патогенная флора, обитающая в ротовой полости (болезнь возникает как результат патологического роста ее численности).

Заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путем или путем эндогенного аутоинцицирования. Среди факторов, повышающих риск возникновения острого тонзиллита у детей, можно назвать аномалии конституции, а также снижение сопротивляемости организма, вызванное переохлаждением, гиповитаминозом или резкой переменой климата.

Лечение тонзиллита у детей

Хронический и острый тонзиллит, протекающий в легкой форме, лечится в амбулаторных условиях. Помещение больного ребенка в стационар имеет место только в том случае, если заболевание сопровождается осложнениями.

В стандартную программу лечения тонзиллита у детей обычно входит:

• Изоляция больного ребенка;
• Соблюдение постельного режима, обеспечение покоя;
• Организация щадящей диеты;
• Системная терапия с использованием лекарственных препаратов, обладающих высокой активностью в отношении возбудителей воспалительного процесса;
• Прием антигистаминных средств;
• Витаминотерапия и назначение иммуномодуляторов;
• Полоскание горла антисептическими растворами (нитрофурал, мирамистин) или отварами целебных трав (шалфей, календула, ромашка);
• Орошение миндалин антибактериальными или противовирусными аэрозолями.

В том случае, когда данные методы борьбы с заболеванием оказываются малоэффективными, а хроническая тонзиллогенная интоксикация приводит к серьезным последствиям для здоровья ребенка, единственно верным вариантом становится хирургическое удаление миндалин.

Профилактика тонзиллита у детей

Как и любое другое заболевание, тонзиллит у детей намного легче предотвратить, чем вылечить. О чем следует помнить родителям, если их малыш слишком часто болеет ангиной?

1. Соблюдение гигиенических норм. Ротовую полость следует всегда держать в чистоте, не допускать появления кариеса и воспаления десен. Кроме того, необходимо приучить ребенка мыть руки перед едой – это сократить вероятность проникновения болезнетворных бактерий в организм;
2. Увлажнение воздуха. Прохладный и влажный воздух облегчает дыхание, а также препятствует пересыханию слизистых оболочек;
3. Сбалансированное питание. В основу рациона малыша должны входить продукты, богатые витаминами и микроэлементами;
4. Закаливание. Способствует общему укреплению организма и повышению иммунитета.