Лечение миндалин у детей

Это важно знать каждому родителю, потому что дети в особенной степени подвержены ангинам. А ангины, в свою очередь, могут провоцировать всяческие серьезные осложнения. И если воспаление миндалин замучило уже и вас, и ребенка — вы непременно придете к тому, что их нужно удалить. Либо вас к этому приведут. Поэтому прежде, чем такое случится, а точнее, чтобы этого не произошло, нужно уяснить для себя, что такое миндалины, зачем они нужны, как лечить ребенка и стоит ли их удалять.

Разберемся с терминами

Для начала давайте уясним, что такое миндалины и гланды и в чем разница между ангиной и тонзиллитом. Наверное, каждый родитель слышал или сталкивался вплотную с данным диагнозом. А ведь мы часто путаемся в названиях и терминах, даже не зная, что речь идет об одном и том же.

Миндалины или, как их еще называют, гланды — это важный орган иммунной системы человека, располагающийся в горле между небных дужек, в месте соединения ротовой и носовой полости с глоткой с обеих сторон языка, у его корня. Миндалины представляют собой образование из лимфоидной ткани.

Воспаление миндалин в медицине называется тонзиллитом. Он может быть хроническим или острым. Острый тонзиллит называют ангиной. То есть, когда мы говорим об ангине, то имеем в виду обострение тонзиллита. Это одно и то же состояние.

Зачем нужны миндалины?

Миндалины выполняют очень важную функцию для всего организма, особенно детского. Это его защитники. Дело в том, что они задерживают «вражеские» микроорганизмы, попадающие в организм вместе с воздухом, водой или едой, не давая им размножаться и вызывать заболевания. Миндалины образованы из лимфоидной ткани, которая вырабатывает антитела, борющиеся с патогенными для нас микробами. Кроме того, миндалины формируют и поддерживают нормальную микрофлору в ротовой полости.

Таким образом, они защищают нас от вирусов, инфекций, бактерий, предотвращая заболевания, а у детей миндалины учавствуют в формировании общего иммунитета и являются единственным нормально функционирующим звеном их иммунной системы, поэтому их значение особенно важно.

Почему миндалины воспаляются?

Выполнение выше описанных функций миндалин возможно только в условиях общего здоровья организма, то есть когда иммунная система нормально работает. Падение иммунитета тут же ослабляет их способности, и миндалины не в силах задерживать и нейтрализовывать вирусы и инфекции. Микробы оседают на их поверхности, накапливаясь, что и приводит к воспалению миндалин. В таком состоянии они представляют организму уже не помощь, а угрозу.

Воспаление миндалин называется ангиной или тонзиллитом. Нам известно, как тяжело и больно переносится ангина с высокой температурой и болью в горле. Но проблема не в симптомах, а в осложнениях, которые нередко сопровождают это заболевание. Это может быть поражение сердца, почек, суставов и многое другое — список постоянно дополняется новыми опасностями. На сегодня известно более ста заболеваний, напрямую связанных с тонзиллитом. А последние исследования показывают, что ангины могут даже нарушать детородную функцию организма. Вот почему важно не допустить воспаления миндалин, а если это и произошло — оперативно и грамотно вылечить.

Признаки воспаления миндалин

О том, что миндалины ребенка воспалены, мы узнаем быстро: у него начинается ангина. Ребенок жалуется на боль в горле, ему тяжело глотать и особенно кушать, при осмотре миндалин мы видим, что они увеличены и покрыты белым налетом и пробками. Обычно, сильно повышается температура тела, ребенок ощущает слабость, вялость, усталость. Дыхание нарушено.

Это острое воспаление миндалин, которое протекает с ярко выраженными симптомами и требует соответствующего лечении, о чем ниже. Но мы хотим вас предупредить о том, что воспаление гланд может протекать и без ангины. При этом у ребенка увеличены лимфоузлы и на протяжении длительного времени отмечается повышении температуры. Если ребенок еще и жалуется на дискомфортные ощущения в горле, просыпается по утрам уставший, а вы замечаете неприятный запах изо рта — это повод показать его врачу. Скорее всего, у него хронический тонзиллит, что нельзя оставлять без внимания.

Как лечить миндалины у детей

В особенной степени воспалению миндалин подвержены дети 3-10 лет. Это по физиологии, но из опыта — вовсе не обязательно. Бывает, пик ангин приходится на 12-13-летний возраст или на любой другой. Ребенок может болеть ангинами время от времени, а может, как говорится, не вылезать из них. Во всех случаях лечебная тактика будет несколько отличаться.

В острый период — то есть во время заболевания ангиной — ребенку прописывается постельный режим и целый ряд лечебный мероприятий: полоскание горла, обильное питье, антибактериальная терапия, антигистамины.

До недавнего времени ангины лечили антибиотиками пенициллинового ряда. Сегодня данные препараты также применяются, однако в более 30% случаев они уже не дают какого-либо положительного эффекта. Этому есть множество причин, в том числе и мутация микроорганизмов, которые уже приспособились к пенициллинам и не реагируют на них. Вместе с тем, вероятность развития аллергических реакций от этих антибиотиков, что в последнее время также наблюдается все чаще, очень высокая. Поэтому для детей с аллергией, атопическим дерматитом или бронхиальной астмой эта группа антибиотиков вообще противопоказана.

Именно поэтому врачи уже отдают предпочтение в лечении ангин антибиотикам из группы макролидов: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед. В любом случае препарат назначается индивидуально в каждом отдельном случае.

В последнее время современные отоларингологи особенно рекомендуют делать промывание миндалин. Весь курс лечения составляет 10 процедур, во время которых из миндалин вымывается гной и все болезнетворные микробы. Это безболезненно и очень эффективно. Промывание слизистой оболочки позволяет снять воспаление и отечность, избавиться от гнойных пробок, устранить гнилостный запах изо рта, улучшить общее самочувствие и иммунитет.

Лучше миндалины не удалять

Мы уже говорили, что миндалины формируют иммунитет ребенка и являются крайне важным для общего его здоровья органом. И конечно же, их удаление очень нежелательно. Отоларингологи не спешат с этим, детям миндалины удалять не рекомендуется: организм при этом испытывает колоссальный стресс и неизвестно, как это аукнется в будущем. Ребенок может часто болеть простудными и аллергическими заболеваниями, например.

Если ребенок часто болеет ангинами, необходимо обеспечить грамотное лечение в период ремиссии. Если врач компетентный, он всеми силами будет пытаться отстрочить удаление миндалин к завершению полового созревания ребенка — к этому времени его иммунная система уже более или менее сформирована.

Хроническое воспаление миндалин

Лечение миндалин на самом деле очень важный вопрос. Неправильно пролеченные миндалины во много раз увеличивают риск возникновения серьезных осложнений. А не долеченные приводят к хроническим тонзиллитам. Этому способствуют также частые ангины и ОРВИ, гиповитаминоз ребенка, несбалансированное питание, кариес зубов, аденоиды и т.д.

Многие ошибочно думают, что хроническое воспаление миндалин у детей не нужно лечить, поскольку оно не причиняет боли. Однако это в корне неверно. Воспаленные миндалины удручают не только здоровье и иммунитет ребенка, но и влияют на снижение его умственных способностей, такой ребенок быстро устает, ему тяжело учиться. Кроме того, если воспаленные миндалины не болят, это вовсе не значит, что они не наносят вреда организму.

Если вашему ребенку ставят диагноз «хронический тонзиллит», его необходимо регулярно показывать отоларингологу, поскольку воспаленные миндалины быстро меняют свое состояние, а регулярные осмотры могут предотвратить развитие осложнений. Лечение хронического тонзиллита направлено на общее поднятие иммунитета организма.

Когда удаление миндалин — необходимо

Раньше многим деткам удаляли миндалины из-за постоянного их воспаления. Сегодня врачи уже убедились: имеет значение то, как они работают и справляются ли с выполнением своих функций, а не то, какого миндалины размера. Вообще физиологически они разрастаются до 5-6 лет, после чего начинают несколько уменьшаться. Нет повода для переживаний и тем более потребности в хирургическом вмешательстве, если гланды ребенка увеличены, но при этом он вполне нормально себя чувствует и не болеет (часто или постоянно) простудными заболеваниями. Запомните это! Не удаляйте гланды дитю только из-за их увеличения!

Тем не менее, существуют ситуации, когда удаление миндалин может быть необходимым. Речь идет о состоянии, в котором гланды представляют уже реальную угрозу для детского организма, а не являются его защитником и помощником. К абсолютным показаниям к тонзилэктомии (то есть удалению гланд) относятся:

• осложнения у ребенка вследствие ангины;
• частые рецидивы ангины (более 5 раз в год);
• абсцессы;
• затруднение дыхания из-за увеличенных миндалин;
• постоянное консервативное лечение тонзиллитов неэффективно.

Конечно, о необходимости тонзилэктомии может судить только высококвалифицированный специалист. Но решение принимается всегда совместно с родителями.

И напоследок. Если все же удаления миндалин у ребенка нельзя избежать, то не отчаивайтесь. Кроме этих в организме есть еще 4 лимфоидных органа. И после удаления миндалин они начнут работать в усиленном режиме, защищая ребенка от болезней.

Другие проблемы с миндалинами

Помимо того, что миндалины воспаляются, они могут доставлять и другие хлопоты детскому организму:

Врожденные изменения миндалин — аномалии в их развитии, например, добавочные небные дольки или миндалины. Обычно, в таких случаях никакого специального лечения не требуется.

Гиперплазия миндалин — разрастание ткани. Преимущественно встречается только у детей и при отсутствии болевых ощущений и других неудобств никакого вмешательства не требует.

Травматические повреждения — например, ожоги при глотании кипятка или химических веществ. Лечатся только в больнице, поскольку представляют угрозу жизни ребенка.

Инородные тела — чаще всего в миндалины застревают рыбные косточки, которые вынимаются специалистом при помощи пинцета.

Опухоли — встречаются редко и лечатся только хирургическим путем.