Туберкулез у детей

Видео: Симптомы туберкулеза у детей. Дифференциальная диагностика туберкулеза

Туберкулез, который принято считать болезнью бездомных и нищих, отечественным медикам пока не удается победить. Лечение этого древнего заболевания в последние годы стало сопровождаться новыми трудностями, причем особенно тяжело протекает туберкулез у детей. Итак, что нам известно об этом заболевании на сегодняшний день?

Термин «туберкулез» происходит от латинского слова tuberculum, что в переводе означает «бугорок». Такое название было выбрано не случайно. Дело в том, что туберкулез кожи обычно проявляется в виде своеобразного выступа на теле.

Возбудителем заболевания является туберкулезная палочка, известная также как палочка Коха, – весьма устойчивая к внешним воздействиям микобактерия. Она долгое время сохраняет активность в высохшей мокроте, почве, невосприимчива к большинству дезинфицирующих средств. Как правило, заражение происходит воздушно-капельным путем, однако заболеть также можно после употребления продуктов, содержащих возбудителя, либо контакта с предметами, на которых находились бактерии.

Особенности детского туберкулеза

Туберкулез у детей представляет опасность в первую очередь из-за их слабого иммунитета, который не в состоянии противостоять болезни, что чревато возникновением серьезных осложнений. Особенно тяжело болезнь протекает у ребятишек до двух лет, когда существует высокий риск распространения недуга практически по всему организму (возможен и милиарный туберкулез, и туберкулезный менингит, и туберкулезный сепсис). У детей старшего возраста защитная система работает лучше и не позволяет палочке Коха поразить какие-либо органы, за исключением легких.

Медики выделяют ряд факторов, при наличии которых организм человека ослабевает перед инфекцией. В их числе:

• Диабет;
• Несбалансированное питание;
• Низкий уровень жизни (статистика показывает, что 95% случаев туберкулеза приходится на развивающиеся страны);
• Курение (активное и пассивное);
• Патологии, ослабляющие защитные силы организма;
• Истощение;
• ВИЧ;
• Контакт с больным, который страдает активной стадией туберкулеза;
• Возраст ребенка до 5 лет.

Симптомы туберкулеза у детей

В зависимости от того, где локализовалась болезнь и в какой форме она развивается, симптомы туберкулеза у детей отличаются. Главное, о чем должны помнить родители, – это весьма коварное заболевание, которое ловко маскируется под простуду, ОРЗ или бронхит. Фактически признаки этих болезней одинаковы, единственное различие состоит в их продолжительности.

Если у ребенка внезапно появился кашель и поднялась температура, проследите за тем, как долго наблюдается такое состояние. Кашель, который длится больше трех недель, и сопутствующая ему температура однозначно является поводом для посещения терапевта.

Помимо этого, дети, болеющие туберкулезом, быстро утомляются, отстают в учебе, страдают потерей внимания и снижением аппетита и даже теряют в весе.

Видео: Подозрение на туберкулез у ребенка

О сложных формах инфекции (милиарный туберкулез или туберкулезный менингит) могут сигнализировать нарушения сознания, одышка на фоне очень высокой температуры тела.

Диагностика туберкулеза у детей

Сегодня основным методом диагностики туберкулеза у детей остается реакция Манту – «пуговка», которую все мы помним со школьных лет. Если туберкулиновая проба дает плохой результат, ребенка в срочном порядке направляют к фтизиатру. Врач проверяет не только типичные симптомы, но признаки внелегочной формы туберкулеза (боль и припухлость в области живота, деформация костей и т. п.). Если подозрения медиков насчет наличия инфекции подтвердятся, малышу проводят рентген легких и микроскопическое исследование мокроты, которая отделяется во время кашля. Основываясь на результатах этих видов диагностики, доктор выносит окончательный вердикт и в случае необходимости начинает немедленную терапию.

Лечение туберкулеза у детей

Детский туберкулез лечится так же, как и туберкулез взрослых – применяются одинаковые схемы и медикаменты. Маленьким пациентам назначают туберкулостатические препараты, в числе которых Тубазид, Фтивазид, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), гидразид изоникотиновой кислоты (ГИНК). Родители должны быть готовы к тому, что лечение будет длительным: терапия занимает до полугода, а то и больше (в зависимости от формы заболевания). Как правило, после завершения курса лечения с ребенком рекомендуют отправиться на отдых в санаторий, расположенный на территории с сухим климатом.

В большинстве случаев лечение туберкулеза у детей завершается успешно. Более того, поврежденные туберкулезной палочкой ткани легких восстанавливаются у малышей гораздо лучше, чем у взрослых. Однако в некоторых случаях прием препаратов вызывает побочные эффекты: головокружение, головную боль, повышение температуры, аллергические реакции, эозинофилию, боль в животе, тошноту и рвоту, метеоризм.

Профилактика туберкулеза у детей

Существует два вида профилактики туберкулеза у детей. Первый применяют для ребятишек, которые не контактировали с носителем инфекции. В этом случае используется вакцина БЦЖ, содержащая выращенный в искусственной среде штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, практически утратившей вирулентность для человека. Вакцинация способствует формированию иммунитета в организме ребенка к возбудителю заболевания.

Видео: Туберкулез у детей. Трудный пациент. © Tuberculosis in children (difficult patients)

Второй вид профилактики предназначен для деток, имевших контакт с больным туберкулезом. В таком случае проводится тщательное обследование, но даже если бактерий в организме обнаружено не было, врачи могут назначить медикаментозное профилактическое лечение.

Не менее важно уделять внимание комплексному укреплению иммунитета малыша, поскольку то, как организм отреагирует на возбудителя, зависит от уровня его защитных сил. Регулярные занятия спортом, полноценное питание, длительные прогулки на воздухе, отдых у моря (в теплое время года), а также своевременное выявление и лечение системных патологий – необходимые составляющие профилактики любых инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.