У грудничка гноится глаз: причины, помощь и профилактика

Когда гноится глазик у новорожденного, это всегда причина для беспокойства. Такая неприятность случается у большинства детей, и не должна вызывать панику, но принять меры, конечно, необходимо.

Существует несколько объяснений, почему у ребенка гноятся глаза: дакриоцистит, конъюнктивит, бленнорея, аллергия и т.д. Как только вы заметили малейшие признаки воспаления, необходимо сразу обратиться к врачу.

Дакриоцистит

Врожденный дакриоцистит — воспаление слезоотводящих путей, встречается у 5–7% новорожденных. В период внутриутробного развития в носослезном канале плода (проток, соединяющий глаз и полость носа) находится специальная мембрана, препятствующая попаданию околоплодных вод в глазницу. При первом крике новорожденного мембрана лопается (или рассасывается в первые недели жизни), открывая носослезный проток. Но иногда эта пленка остается на месте (дакриостеноз), и в слезном мешке начинает застаиваться слеза, накапливая в себе микроорганизмы. Из-за застоя слезной жидкости начинается воспалительный процесс — дакриоцистит, проявляющийся следующими симптомами:

• слезотечение (в норме у новорожденных слез не видно);
• гнойные выделения сначала на одном, а затем на обоих глазах;
• при надавливании на область около внутреннего угла глаза из слезных точек появляются гнойно-слизистые выделения;
• припухлость около внутреннего угла глаза;
• повышенная температура (как результат воспаления);
• беспокойство и плохой аппетит.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), вызванное патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии) или аллергенами (пыльца растений, пыль, перхоть животных). Конъюнктивит — наиболее частая причина того, почему гноятся глаза у новорожденного. По происхождению он бывает:

• аллергический. Из-за отека слизистой отток слезы ухудшается, и происходит застой слезы, в которой накапливаются бактерии. Сопровождается покраснением склер (белковых оболочек глаз) и сильным зудом;
• вирусный. Возникает при вирусных инфекциях (ОРЗ, ОРВИ, гайморит, грипп и др.), сопровождается слезотечением, иногда зудом;
• бактериальный. Такой конъюнктивит возникает в результате заражения стафилококком или стрептококком во время родов, если мать страдает бактериальным вульвовагинитом, или при несоблюдении правил гигиены родителями. При этом у ребенка гноится, как правило, один глаз, а через некоторое время выделения появляются на втором. Выделения при этом непрозрачные, желтоватые или серые. Иногда после сна ребенок даже не может открыть глаза из-за гнойного отделяемого.

Если гноятся глаза у ребенка, которому 2 года и больше, скорее всего у него конъюнктивит. Ведь в таком возрасте бывает довольно сложно уследить за детьми, которые трут глаза немытыми руками.

Бленнорея

Бленнорея — тяжелое воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, возбудителем которого может быть гонококк, стрептококк, хламидия, кишечная палочка и др. Возбудитель поражает ребенка внутриутробно, во время родов (при инфекциях половых путей у матери) и при неправильном уходе. При внутриутробном заражении ребенок рождается с признаками конъюнктивита, а если инфицирование произошло во время родов, то первые симптомы появляются примерно через три дня:

• отек и покраснение слизистой оболочки глаз (сначала на одном глазу);
• отек и уплотнение век;
• бесцветные выделения из глаз, иногда с примесью крови;
• через несколько дней выделения обретают гнойный характер, веки становятся менее плотными.

Это заболевание требует антибактериальной терапии, иначе может привести к серьезным осложнениям: поражение роговицы и конъюнктивы, бельмо, в тяжелых случаях — атрофия глазного яблока. Осложнения чаще вызывает именно гонококковая инфекция (гонобленорея), поэтому так важно проходить тщательное медицинское обследование еще на этапе планирования беременности (или в самом ее начале, если она наступила незапланированно).

Первая помощь и лечение

Первое, что нужно делать, когда у ребенка гноятся глаза — вызвать врача. Если визит к специалисту в ближайшее время невозможен, вы всегда можете облегчить своему малышу состояние:

• удалите из квартиры все возможные аллергены, чаще проветривайте комнату и делайте влажную уборку, пересмотрите питание (если вы кормите грудью);
• каждые два часа промывайте глаза отваром ромашки (1 ч. л. ромашки на 200 мл воды, заваривать на водяной бане), раствором фурацилина (1 таблетка на 200 мл кипяченой воды) или заваркой;
• ребенку постарше можно делать компрессы на глаза с теми же растворами.

Если у грудничка закисает глазик из-за дакриоцистита, то вначале врач предложит консервативное лечение.

• Массаж слезного мешка. Он делается разными способами, но суть его сводится к тому, что производятся надавливания на область слезного мешка с целью скорейшего прорыва мембраны. Первый сеанс проводится специалистом, а затем родители дома должны будут делать это 6–8 раз в день.
• Промывание глаз. Для удаления выделений, содержащих микробы, необходимо промывать глаза ватным диском, смоченным в отваре ромашки или календулы, растворе фурацилина или физиологического раствора (0,9%). Все растворы должны быть свежими, они не подлежат хранению.
• Лекарственная терапия. Для предупреждения осложнений врач может назначить противовоспалительные глазные капли, предназначенные специально для детей. Обычно это 0,25% раствор левомицетина или другой антибиотик. Не стоит бояться таких препаратов — они не влияют на зрение, а их дозировка настолько мала, что не проникает никуда, кроме глаза.

Если консервативное лечение не помогает в течение нескольких недель, то необходимо делать бужирование носослезного канала, то есть его «прочистку». Для этого под местной анестезией (глазные капли) в канал вводится тонкий зонд и таким образом прочищается. Затем проток промывают противовоспалительным лекарством. Эта процедура абсолютно безболезненна для малыша, поэтому беспокоиться не стоит. Обычно хватает одного промывания и домашнего ухода. Важно сделать эту операцию до шестимесячного возраста, иначе дальше могут образоваться спайки, что значительно ухудшит ситуацию.

Для лечения конъюнктивита обычно назначается такое же регулярное промывание глаз доступными средствами, а при необходимости — антибактериальные капли и мазь с антибиотиком. Гигиена глаз для детей с конъюнктивитом имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы предупредить нагноение глаз у детей, необходимо соблюдать правила ухода за глазами новорожденного.

• Регулярные водные процедуры для лица. Дважды в день умывайте малыша водой или протирайте чистыми ватными дисками — от внешнего угла глаза к внутреннему (на каждый глаз берется новый диск).
• Чистота и сухость. После умывания лучше промокать лицо грудничка одноразовыми бумажными салфетками.
• Гигиена рук младенца. Чаще ополаскивайте руки малыша, своевременно подстригайте ему ногти.
• Начните с себя. Проводите процедуры ребенку только чистыми руками;
• Благоприятная атмосфера. Проветривайте помещение, поддерживайте оптимальную влажность, температуру воздуха, проводите регулярно влажную уборку.
• Родители — лучший пример. Детей постарше учите мыть руки после прогулок.
• Профилактика. Своевременно делайте прививки от вирусных инфекций.

Подводя итог, можно сказать, что чаще всего гноится глазик у грудничка из-за инфекций, передающихся воздушно-капельным или контактным путем. Поэтому очень важно заботиться о чистоте вокруг ребенка, особенно в первый год его жизни.