Как лечить насморк у грудничка: правильный уход и медикаментозная терапия

Лечение насморка у грудничка — дело ответственное. Им должен заниматься исключительно педиатр или детский отоларинголог. Самостоятельное применение каких-либо лекарственных препаратов у детей грудного возраста может привести к ряду осложнений, хронических заболеваний ЛОР-органов.

Как вылечить насморк у грудничка? Педиатр должен осмотреть ребенка, увидеть воочию выделения из носа, оценить состояние пациента и установить диагноз. Только после этого подбирается терапевтическая программа.

При ОРВИ

Если малыш находится на грудном вскармливании, то реже болеет ОРВИ, особенно до 6 месяцев. В грудном молоке много иммуноглобулинов, которые защищают организм младенца от вирусных и бактериальных инфекций. По возможности педиатр старается назначать как можно меньше лекарственных препаратов детям грудного возраста, чтобы избежать аллергических реакций.

• Очищение носа при помощи солевых растворов. Для этих целей можно использовать аптечный физраствор или приготовить жидкость для закапывания в домашних условиях. Нельзя применять кипяченую воду в чистом виде, она будет раздражать слизистую. Из аптечных антисептиков могут быть назначены «Фурацилин», «Мирамистин». О том, как правильно чистить нос грудничку, подробнее читайте в другой нашей статье.
• Очищение носа при помощи слабого раствора ромашки. Отвар ромашки — самое безопасное для младенцев лекарственное растение. Но если раствор будет слишком концентрированным, то может раздражать слизистую.
• Противовирусные назальные капли. Это препараты на основе интерферона, которые укрепляют местный иммунитет и препятствуют распространению вируса.
• Иммуномодуляторы для местного лечения. Обычно грудничкам назначают назальные капли «Деринат». Не все педиатры поддерживают идею включения иммуномодуляторов в комплексное лечение ОРВИ у грудных детей. Иммунная система находится в стадии формирования, и чем меньше в нее внедряться, тем лучше для здоровья.
• Гомеопатические капли. При лечении насморка у младенцев эти препараты применяются довольно часто. В большинстве случаев переносятся хорошо, без аллергических реакций. Часто детям первого года жизни назначаются гомеопатические капли «Эуфорбиум Композитум».

При осложнениях бактериального характера

Отит, синусит, аденоидит, конъюнктивит — серьезные осложнения, которые зачастую носят бактериальный характер. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

• Местные антибиотики. Это назальные капли с антибиотиками. У всех местных антибиотиков возрастные противопоказания до 2 или 3 лет. Но иногда педиатр в уменьшенной дозировке все-таки назначает эти лекарства. При тяжелых формах отитов и синуситов их применение оправдано.
• Системные антибиотики. Назначаются при затяжных гнойных насморках, которые являются признаком синусита. Антибиотики пенициллинового ряда считаются самыми эффективными при стрептококковых и стафилококковых инфекциях, однако у грудничков часто бывает аллергия на пенициллин. Педиатр может отменить препарат и назначить антибиотик другой группы.
• Сосудосуживающие капли. Хорошо снимают отечность и облегчают ушную боль. Это первое обезболивающее средство при отитах. Также сосудосуживающие препараты могут назначаться при длительном затрудненном носовом дыхании. Ведь оно приводит к нехватке кислорода, что крайне опасно для общего развития организма, в частности, нервной системы. Грудным детям назначаются назальные сосудосуживающие капли мягкого действия, например, «Виброцил» или «Отривин».
• Антисептические капли. Самые распространенный антисептик при лечении соплей у грудничка — «Протаргол», или раствор серебра. Его активно применяют в ЛОР-практике. Важно, не передозировать «Протаргол» (аналог «Сиалор»), потому что это приведет к сильному пересушиванию, стягиванию слизистой, а также накоплению серебра в организме.

Подробнее о каплях в нос для новорожденных и грудничков читайте в другой нашей статье.

При аллергии

Обычно аллергический насморк у грудничка хорошо снимается при устранении всех вероятных аллергенов.

• Нужно провести тщательную уборку помещения, убрать все пылесборники из комнаты ребенка, в том числе и многочисленные мягкие игрушки.
• Возможно, ситуацию исправит увлажнитель и очиститель воздуха, фильтр для воды.
• Важно обратить внимание, что вся продукция для грудничка должна быть сертифицированной и качественной: игрушки, одежда, стиральный порошок, средства по уходу, смеси.
• Кормящей маме нужно пересмотреть свою диету.
• Если аллергический насморк совпал с началом прикорма, пересмотреть рацион грудничка.

Как лечить аллергический насморк у грудного ребенка? Врач может назначить антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли, в редких случаях при длительной заложенности носа — гормональные капли.

Часто задаваемые вопросы

Грудные дети — особая возрастная категория. Лучше перестраховаться, лишний раз задать вопрос лечащему врачу, лишний раз показать малыша специалисту, чем строить догадки и тревожиться. Какие вопросы чаще всего возникают у мам?

• Сколько длится насморк у грудничка? Продолжительность насморка зависит от его природы. Если это респираторный симптом ОРВИ, то сопли у грудничка проходят за неделю. Если это бактериальная инфекция и выделения имеют зеленый или желтый оттенок, насморк может длиться до двух недель. Если сопли у грудничка держатся более двух недель, это может указывать на аллергическую реакцию. Также важно исключить врожденные патологии носовых ходов и носоглотки — искривление носовой перегородки, сращение хоан, гемангиомы, полипы, опухоли. Эти патологии могут спровоцировать хронический насморк уже у 3 месячного ребенка. Чаще всего у грудничков встречается полное и частичное сращение хоан — перекрытие выхода из носовых ходов в носоглотку, что приводит к полному или частичному прекращению носового дыхания. Первый профилактический осмотр у отоларинголога проводится в 3 месяца, затем повторно — в 1 год. Нельзя игнорировать и откладывать визит к ЛОРу.
• Как лечить насморк у новорожденного? Принципы лечения такие же, как и у грудных детей. Но в этой ситуации важно учитывать столь нежный возраст младенца. Необходимо помнить об анатомических особенностях (узкие носовые ходы, чувствительная слизистая) и бережно проводить процедуру очищения носа у малыша. Также сопли у новорожденного могут иметь физиологический характер, тогда не требуется никакого лечения. Слизистая у младенца формируется примерно до 10 недель. Для этого периода характерны обильные выделения слизи из носа. Необходимо строго соблюдать дозировку назначенных препаратов. Крайне осторожно нужно обходиться с назальными сосудосуживающими каплями, гормональными препаратами. Врачи рекомендуют применять как можно меньше лекарств для местного лечения насморка у новорожденного и грудничка — в будущем это может закончиться аллергическими ринитами и дисбактериозом микрофлоры.
• Можно ли купать ребенка при насморке? Если у ребенка нет температуры, интоксикации, то купать его не запрещено. Мало того, во время купания размокают сухие корочки в носу, их потом легче удалять. Когда в нос попадет вода, ребенок может начать чихать, что способствует очищению носовых ходов. После купания нужно обязательно почистить носик малышу. Можно ли купать ребенка при насморке, который протекает на фоне отита? Большинство докторов не рекомендуют этого делать, чтобы в уши не попадала вода. В острый период болезни лучше грудничка только подмывать, протирать кожу влажным тампоном.
• Как убрать сопли у младенца? Грудные дети не умеют высмаркиваться, поэтому им нужно помогать — механическим путем очищать носовые ходы. Это можно делать при помощи ватных турундочек, смоченных в солевом растворе. Часто применяются специальные устройства для отсасывания слизи из носа — назальные аспираторы. Они эргономичны и безопасны для детей первых дней жизни. Не желательно использовать для этой цели шприцы и маленькие спринцовки. Эти средства могут травмировать нежную слизистую. Аспираторы рекомендуют использовать именно в период острого ринита. Для ежедневной гигиены лучше применять ватные турундочки.
• Что делать, если у грудничка сильный насморк? При сильном отделении слизи у малыша могут скапливаться сопли в носоглотке, что может спровоцировать отит. Поэтому при сильном насморке рекомендуют отсасывать сопли при помощи аспиратора.
• Что делать, если у грудничка не проходит насморк? Причиной может быть прорезывание зубов. Если нет температуры (или она субфебрильная) и никаких респираторных признаков ОРВИ, насморк может держаться, пока не прорежутся зубы. Жидкие прозрачные сопли при прорезывании зубов могут быть у ребенка 6 месяцев. По этой же причине насморк может быть и у годовалого ребенка. В этом случае сопли не лечатся. Если грудничок перенес ОРВИ, а после заболевания появились сопли желтого или зеленого цвета, это может свидетельствовать об осложнении, бактериальной инфекции в ЛОР-органах. Чаще у грудничков на фоне ОРВИ развивается отит, реже — воспаление слизистой решетчатого лабиринта (этмоидит), воспаление аденоидов. В этом случае требуется медикаментозное лечение, нередко антибактериальное. Наконец, длительный насморк с прозрачными выделениями может быть спровоцирован бытовыми аллергенами и питанием. В этой ситуации необходимо устранять все потенциальные аллергены, которые окружают младенца.

6 табу при лечении насморка у младенцев

Чего нельзя делать при лечении соплей у грудничка?

1. Промывать нос. Эта процедура может привести к воспалению среднего уха, потому что жидкость при промывании легко попадает в евстахиеву трубу. Кроме того, жидкость проникает в носоглотку и глотку, что в лучшем случае может вызвать кашель, а в худшем — ларингоспазм.
2. Орошать нос и глотку спреями. Грудничок не умеет задерживать дыхание в момент впрыскивания, это может привести к попаданию жидкости в легкие. Малыш может захлебнуться. Спреи разрешено применять после трехлетнего возраста.
3. Применять концентрированные растворы. Они могут обжечь слизистую, привести к острой аллергической реакции. Поэтому так важно учитывать дозировку.
4. Использовать масляные растворы для закапывания. Считается, что масло склеивает реснички эпителия, это приводит к ослаблению защитных функций слизистой. По крайней мере, его нельзя применять слишком часто.
5. Проводить паровые ингаляции. Эти процедуры создают риск ожогов тела и дыхательных путей, а также ларингоспазма.
6. Лечить грудничка народными средствами. Эксперименты с народными способами лечения детей до года могут закончиться реанимацией. Не стоит подвергать риску жизнь и здоровье грудничков.

Еще раз подчеркнем: категорически запрещено применять гормональные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты без назначения врача.

Лечение насморка у детей до года проводится под наблюдением педиатра. Если установлен диагноз «отит», «синусит», «аденоидит», лечением грудничков должен заниматься отоларинголог. При аллергическом насморке терапию проводит аллерголог.