Меры профилактики запоров у грудного ребенка

Незрелость кишечника новорожденного приводит к тому, что стул у него может случаться всего раз в двое суток, а может, и после каждого прикладывания к груди. Но подобная частота опорожнения кишечника совсем не свидетельствует о том, запор у ребенка или понос. Запор является функциональным нарушением, имеющим комплекс симптомов. А сама по себе частота стула совсем не является тревожным признаком.

Пищеварение малыша

Основная и единственная пока пища новорожденного – это грудное молоко или его аналог. После поступления ее в ротовую полость, которая еще имеет небольшие объемы, срабатывают рефлекторные слюноотделительные механизмы. Ротик младенца устроен так, чтобы содействовать добыче еды: язык широкий, слизистая складчатая, с утолщениями в некоторых местах, богатая капиллярами. Все это способствует активному сосанию.

Для первичной обработки пищи, поступившей в рот, железы малыша вырабатывают небольшое количество слюны. В ней содержатся ферментативные вещества, позволяющие пище расщепиться. Грубо говоря, молочко попадает в желудочек новорожденного уже в створоженном виде, что способствует лучшему пищеварению. Как и у взрослых, в желудке ребенка на пищу воздействуют соки.

Желудочный сок малыша отличается малой концентрацией кислот и низкой активностью ферментов. Сами стенки желудка находятся в тонусе, полостной объем уменьшен. Доношенный ребенок может вместить лишь около 30 мл пищи. Из желудка полупереваренная пища движется дальше по пищеварительному тракту, продолжая расщепление и всасывание.

Объем суточных каловых масс у новорожденного также невелик: всего 20-25 гр. При этом в самые первые (1-3) дни они имеют темный зеленоватый цвет. Пугаться этого не стоит: первичный меконий выйдет, а кал обретет естественную консистенцию. Обычно (при ГВ) это кашицеобразная масса горчичного цвета без запаха или с характерным «кефирным» запахом.

Симптомы и причины задержки дефекации у грудничков

Частота стула у всех новорожденных детей индивидуальна. Она может меняться в зависимости от того, что съела перед этим кормящая мать, от характера вскармливания, от функционирования ЖКТ ребенка. Зрительное увеличение объема животика после кормления без опорожнения кишечника не свидетельствует о таком явлении, как запор у новорожденного. Потуги малыша, сморщивание его мордашки при попытках подуться тоже не несут в себе ничего страшного. Зачастую малыши вообще не умеют дуться, и каловые массы выходят под воздействием следующей порции, «подталкивающей» предыдущую. Колики возникают по той же самой причине. Вам наверняка придется столкнуться с тем, что ребенка нужно будет учить не только разговаривать, сидеть, ходить, но и тужиться.

Чтобы определить запор у грудного ребенка, нужно обращать внимание на консистенцию содержимого подгузника. При данном дефекте стул плотный, часто в виде горошин, сухой, его крайне мало. Совершая попытки опорожнить кишечник, малыш сильно тужится и напрягается, плачет, но газы не отходят. Если подобные симптомы имеют место, проанализируйте следующие моменты:

• Характер вскармливания. Вероятность проблем со стулом больше у деток, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании. Смена диеты (переход с ГВ на смесь или наоборот- введение прикорма) тоже может отразиться на состоянии кишечника и стать причиной запора.
• Перекармливание. Приблизительная суточная норма для только что рожденного человечка составляет около 1/5 от его массы тела.
• Температура окружающей среды. Перегрев маленького организма, особенно в летний период времени, ведет к его обезвоживанию и появлению запора.
• Материнский фактор. Недостаточная лактация или неправильная диета матери, вскармливающей малыша, тоже служит причиной функциональных расстройств его кишечника.
• Заболевания малыша. Запор у ребенка может возникнуть по причине неврологического характера (отсутствия тонуса кишечника), либо по причине вирусного заболевания (об этом вы легко узнаете по повышению его температуры) или рахита.
• Двигательная активность. Ее недостаток также может вести к длительному отсутствию стула.

Как вы можете помочь малышу

Если запор у грудного ребенка длится 4 дня и дольше, сопровождается сильным дискомфортом или иными тревожными симптомами, то вам лучше показать его педиатру. Главное правило: никогда не делать карапузу клизмы без назначения врача и не давать ему никаких слабительных средств! Первое, что необходимо сделать, – установить точную причину недуга и устранить ее как можно скорее. Если причина в состоянии здоровья новорожденного, то выяснить и устранить ее может только соответствующий специалист. Со всеми другими трудностями вы можете справиться самостоятельно.

Итак, запор у новорожденного – что делать? Анализируем возможные факторы и устраняем:

1. Если карапузик находится на ГВ, то корректируем собственную диету. Добавляем в рацион овощи (например, свежий огурчик) и фрукты (например, сливу или абрикос). Исключаем из питания коровье молоко (есть множество других способов повысить свою лактацию).
2. Если ребенок находится на ИВ или смешанном, то внимательно прочитайте аннотацию по приготовлению детской смеси и неукоснительно ей следуйте. В перерывах между кормлениями подпаивайте малютку водичкой. Возможно, вам придется сменить смесь на подходящую (проконсультируйтесь по этому вопросу с педиатром).
3. Регулярно проветривайте помещение, гуляйте с малышиком и делайте ему воздушные ванны. Иногда целесообразно ставить в комнате кружку с водой или увлажнитель воздуха. Комфортная для крохи температура – примерно 22 градуса.
4. Повышайте свою лактацию: пейте травяной чай, кормите ребенка по требованию, обращайтесь к консультантам по ГВ.
5. Поощряйте малыша к движениям. Перед каждым кормлением делайте с ним гимнастику и массируйте его животик. Хорошо помогает сгибание ножек и прижимание их к детскому пузику и имитация езды на велосипеде. Полному висцеральному массажу вас может научить грамотный педиатр, а его элементы вы вполне освоите самостоятельно. Все просто: легонько гладьте зону вокруг пупочка новорожденного (при этом не касайтесь пупочной ранки, если она еще не зажила) по часовой стрелке. Это стимулирует перистальтику кишечника и вызывает желание опорожнить его.
6. Учите грудничка дуться. Для этого ему в анус вставляют кусочек детского мыла или маленький отрез глицериновой свечи. Раздражение слизистой приведет к появлению потуг и высвобождению от каловых масс.

Если у вас появилось подозрение на то, что у вашего чада запор, обязательно обсудите этот вопрос с его лечащим врачом, он поможет вам установить его точную причину и выбрать грамотную тактику поведения.