Какие антибиотики можно принимать во время беременности

Именно во время беременности будущую маму подстерегает масса опасностей. Связано это с тем, что само по себе состояние беременности оказывает некоторое влияние на ее организм, ослабляет иммунную систему, увеличивает нагрузки на определенные органы и системы. Медикам очень часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда у беременных женщин обостряются хронические заболевания, которые требуют специфического лечения, в том числе и антибактериальной терапии.

Врачи стараются как можно реже назначать антибиотики при беременности, особенно на ранних сроках, но в ряде случаев без них невозможно обойтись и вопрос стоит о жизненной необходимости их применения для женщины или ее будущего малыша. В этой ситуации очень важно определиться с тем, какие препараты принимать, чтобы максимально воздействовать на причину заболевания и минимизировать последствия для развития плода.

В каких случаях беременным необходимы антибиотики

Как известно, в медицине под антибиотиками принято подразумевать лекарственные препараты биологического происхождения антибактериального действия. Некоторые из них могут иметь достаточно плачевные последствия для беременной женщины, особенно если это первый триместр. В определенных случаях принимать их можно, однако консультация специалиста в данной ситуации обязательна, так как только врач может назначить эффективное лечение.

Видео: Антибиотики при пиелонефрите почек

Таковыми случаями можно назвать:

• пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, на которые возрастает нагрузка при беременности;
• воспаленные процессы в легких, бронхиты, гнойные ангины при беременности;
• серьезные кишечные инфекции;
• обширные ожоги и травмы, загноившиеся раны;
• осложнения инфекционного характера, например, сепсис;
• некоторые специфические болезни, например, бруцеллез или клещевой борреллиоз, которые могут вызываться редкими бактериями и т.д.

Однако бывают случаи заболеваний, которые спровоцированы болезнетворными организмами или вирусами. Их лечение антибиотиками не имеет смысла, так как они активны лишь в отношении бактерий. В список заболеваний, при которых антибактериальная терапия нецелесообразна, можно отнести следующие:

• грипп, ОРВИ, ОРЗ, на возбудителей которых антибиотики не имеют никакого влияния;
• повышенная температура, так как антибиотики не являются обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
• кашель, в том числе аллергический, вирусный, бронхиально — астматический, который чаще всего вызван микроорганизмами;
• кишечные расстройства, связанные с нарушением стула в виду индивидуальной непереносимости определенных продуктов или вырабатываемых ими токсинов;
• грибковые поражения, например, слизистых оболочек, при которых лечение проводится узкоспецифическими препаратами.

Чем могут навредить антибиотики

Антибиотики при беременности, особенно на ранних сроках (первый триместр) можно принимать лишь в исключительных случаях. Их действие направлено исключительно на подавление определенных групп бактерий. Однако при длительном их приеме, в том числе и разрешенных препаратов, кроме своего лечебного действия, антибиотики могут спровоцировать ряд побочных эффектов.

Так, негативное воздействие может распространяться на печень, клетки почек, внутреннее ухо и прочие органы. Кроме того, не стоит забывать, что эти лекарственные препараты убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные. Как следствие, и без того ослабленный организм будущей мамы лишается защиты со стороны полезных бактерий. Стоит отметить также и тот факт, что вредные бактерии в результате неоднократного использования антибиотиков могут вырабатывать устойчивость к ним и выживать после последующего лечения.

Особенно вредна антибиотикотерапия на ранних сроках беременности, особенно это касается первого триместра вынашивания. В этот период очень высока вероятность нанесения вреда эмбриону, так как токсические вещества попадают через плацентарный барьер в кровоток плода. При этом самый большой вред будет нанесен именно тому органу, который наиболее интенсивно развивается в период приема лекарства. Среди вероятных побочных эффектов для плода можно назвать нарушение закладки зубов, нарушение функции почек, поражение слухового аппарата и т.д.

Менее опасны в этом плане считается второй и третий триместр беременности. Последствия приема антибиотиков в данный период значительно сокращаются. Кроме того, не стоит забывать, что дать заключение, какой препарат, и в какой дозе можно принимать беременной может только врач. Только специалист может правильно подобрать антибиотик в зависимости от возбудителя заболевания и в соответствии с категорией препарата. Как известно, все существующие группы антибиотиков, в плане возможности применения женщинами в положении, можно условно классифицировать на запрещенные, разрешенные и действие которых на развивающийся плод не изучено.

Разрешенные антибиотики

Какие препараты разрешены для приема беременным женщинам, может в точности знать только лечащий врач. Нельзя принимать даже разрешенные антибиотики, последствия которых минимальны, без назначения специалиста, так как они также являются сильнодействующими лекарственными препаратами.

К разрешенным относятся:

• пенициллин, его аналоги (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин), которые выводятся из организма пациентами почками в ускоренном темпе и не оказывают вреда плоду;
• цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим, цефоперазон, цефиксим, цефотаксим, цефепим, цефтазидим), которые могут использовать в неограниченном количестве, так как их проходимость через плацентарный барьер минимальна;
• эритромицин, джозамицин (вильпрафен), спирамицин, которые в минимальной концентрации проходят через плаценту и не могут вызывать нарушения внутриутробного развития плода.

Запрещенные антибиотики

Существует группа антибиотиков, которые являются достаточно эффективными при лечении определенных заболеваний. Их применение при беременности должно происходить лишь в случаях острой необходимости.

К таковым относятся следующие антибактериальные препараты:

• доксициклин, тетрациклин – которые очень хорошо проникают сквозь плаценту, могут накапливаться в зубных зачатках и косточках плода, а также наносить вред печени;
• фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, нолицин, флоксал, абактал и др.), которые могут повреждать суставы плода (исследования проведены только на животных);
• кларитромицин (фромилид, клацид, клабакс), оказывающий токсическое действие на зародыш (исследования проведены на животных);
• мидекамицин, рокситромицин (рулид, макропен), действие которых аналогично тому, что и при приеме кларитромицина;
• аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, стрептомицин), который способен проходить через плаценту и наносить вред почкам, внутреннему уху, провоцируя глухоту;
• гентамицин, относящийся к той же группе, однако его применение в крайне редких случаях допускается;
• хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль), который достаточно быстро преодолевает плацентарный барьер, угнетает костный мозг зародыша и приводит к нарушению деления кровяных клеток, особенно на поздних сроках вынашивания;
• диоксидин, оказывающий мутагенное и токсическое действие на плод (исследование проводилось на животных);
• ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол), способные в высоких концентрациях проходить через плаценту и являются причинами врожденных пороков сердца, уродств.

Видео: Можно ли пить антибиотики во время беременности. Можно ли принимать антибиотики беременным Фрагмент из фильма "Яд от элиты". (Галина Царёва) Как

Позаботиться о своем здоровье женщина должна еще на стадии планирования беременности. До предполагаемого зачатия необходимо прекратить прием любых препаратов, ведь они способны принести не только лечебную пользу, но и серьезный вред будущему ребенку.