Замершая беременность симптомы

Замершая беременность на раннем сроке является патологией процесса вынашивания, которая приводит к остановке развития плода или его гибели. Подобное может случиться у каждой беременной женщины в любой момент, от самого зачатия и до 7 месяцев. Замершая беременность не имеет никаких предвестников и женщина может не подозревать, что ее малыш перестал развиваться и ему угрожает серьезная опасность.

Опасность замершей беременности заключается в том, что гибель плода может на протяжении длительного времени не выявляться, так как подобное состояние практически не имеет симптомов. Замершая беременность, лечение которой начинается при первых симптомах и своевременного подтверждения диагноза, имеет небольшие шансы на положительный исход.

Общие симптомы замершей беременности 1-3 триместр:

• Наличие частых выделений с примесью крови;
• Присутствие у женщины общей слабости, озноба и внутренней дрожи;
• Повышение температуры;
• Наличие ноющих болей тянущего характера в нижней области живота;
• Отсутствие токсикоза;
• Резкое понижение чувствительности груди;
• Отсутствие шевелений плода с 13 недель;
• Остановка роста живота;
• Остановка сердцебиения плода, констатируемая при помощи УЗИ;
• Несоответствие срока и размера матки.

Существует целый ряд определенных исключений, при которых симптомы замершей беременности существенно отличаются от перечисленных.

Признаки остановки развития плода – 1 триместр

На ранних сроках можно определить остановку развития эмбриона при помощи измерения базальной температуры, которая снижается на один градус, то есть приобретает показатель 36 и 6. После гибели плода возобновляется менструальный цикл, который протекает с большими перебоями.

Признаки остановки развития плода – 2 триместр

Замершая беременность во втором триместре может определяться женщиной самостоятельно, по отсутствию шевелений плода. Многие специалисты в области акушерства рекомендуют обращать внимание на внутриутробное поведение малыша. Повышенная активность плода может появиться после возникновения кислородного внутриутробного голодания (гипоксии), а отсутствие шевелений – после остановки развития ребенка.

Симптомы остановки развития плода со второго триместра зависят от срока и от времени, прошедшего с момента внутриутробной гибели ребенка. Большой плод буквально начинает разлагаться в матке, что приводит к быстрой интоксикации организма матери и нарушению свертываемости крови. После этого могут открыться маточные кровотечения, которые в большинстве случаев заканчиваются смертельным исходом.

На поздних сроках определять остановку развития ребенка нужно как можно раньше, без промедления делать необходимую операцию, так как подобное состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни женщины. До первых шевелений плода (срок от 13 до 18 недель), не каждая будущая мамочка сможет понять, что происходит, поэтому определить замершую беременность и начать вовремя лечение практически невозможно. Замершая беременность во втором триместре представляет собой реальную угрозу не только для жизни ребенка, но и для жизни женщины.

Причины остановки развития плода

Опытные врачи на приеме дают своим пациенткам рекомендации, по поводу того, что не нужно или нужно делать, чтобы избежать возникновения замершей беременности. Но, не нужно надеяться на добросовестность и хорошую память медицинских работников, а следует самостоятельно изучить не только симптомы остановки развития плода, но и причины, которые вызывают подобное состояние:

• Генетический сбой – происходит после возникновения хромосомных отклонений у плода в 1 триместре. Генетические аномалии возникают внезапно и почти не имеют совместимости с жизнью. Плохая генетика передается от любого из родителей или же является неудачной совместимостью родительских генов. Если после первой замершей беременности патологический процесс повторяется, то речь идет о генетическом нарушении в женском организме.
• Гормональное нарушение – появляется из-за недостатка прогестерона или избытка андрогенов (мужских гормонов) в организме женщины. Чтобы предотвратить замирание беременности в данном случае, следует проводить диагностику и лечение до зачатия, что настоятельно рекомендуется специалистами всем без исключения.
• Инфекции – после зачатия организм матери ослабевает, так как иммунная система значительно снижается, открывая путь бактериям и инфекциям. Несмотря на то, что плод защищен при помощи плаценты и плодных оболочек от атак антител, после заражения материнского организма, у него практически не остается шансов. После обострения у беременной женщины инфекционных заболеваний, происходит активация влагалищной флоры, что и является основной причиной, по которой ребенок заражается. Симптомы вирусных инфекций (интоксикация организма и повышенная температура) представляют собой главные причины остановки развития плода. Именно после подобного состояния нарушается кровеносная система, что приводит к недостатку для плода кислорода и питательных веществ. После этого и останавливается рост и развитие ребенка, что может предотвратить или остановить вовремя начатое лечение.
• Патологии свертываемости крови – причиной является антифосфолипидный синдром, который вызывает закупорку сосудов и повреждение плаценты, после чего и прекращается внутриутробное развития малыша.
• Неправильный образ жизни – неполноценное или неправильное питание, отсутствие прогулок, тесная одежда, длительное нахождение в неподвижном состоянии. Не следует делать того, что может причинить ребенку вред, так как процесс остановки развития практически необратим, а его симптомы почти незаметны, поэтому следует подумать заранее о возможных последствиях.

Лечение замирания развития плода

При диагностировании неразвивающейся беременности применяются различные тактики, которые зависят индивидуально от каждого случая:

1. Выжидательная тактика – существует небольшой процент самопроизвольного восстановления внутриутробного развития плода, но шансы невелики. Лечение после установленной гибели ребенка может отложиться на небольшой срок, так как при снижении уровня плацентарных гормонов прогнозируется самопроизвольный выкидыш, что позволяет избежать хирургического вмешательства.
2. Медикаментозная тактика – на сроке менее 2 месяцев возможно назначение препаратов Мифепристон (антагонист) и Мизопростол (простагландин), провоцирующих выкидыш.
3. Оперативная тактика – уместна только в том случае, если делать кюретаж (выскабливание) необходимо. Операция, похожая на аборт проводится под общим наркозом. Лечение после процедуры продолжается на протяжении некоторого времени в стационаре. Спустя две недели после чистки необходимо пройти УЗИ, для диагностики состояния полости матки: наличия сгустков и проверки сократительных функций матки.

Прогноз после замершей беременности

Однократная замершая беременность дает положительный прогноз, но если случаи не вынашивания повторяются, то складывается неутешительная ситуация. Почти 80% женщин, у которых случалась замершая беременность, вынашивали и рожали здоровых малышей. При повторных неудачах, семейным парам назначается необходимая диагностика и соответствующее лечение.

После неудачной попытки вынашивания ребенка необходимо делать перерывы в 3-6 месяцев, на протяжении которых следует проходить следующие обследования:

• УЗИ малого таза;
• ПЦР-диагностика (мазки на урогенитальные инфекции);
• Анализ крови на уровень гомоцистеина;
• Анализ крови на уровень аутоантител;
• Анализ крови на определение антител к краснухе.

Для каждой пациентки прорабатывается индивидуальный план обследования после консультации акушера-гинеколога, что зависит от особенностей строения и состояния женского организма.