Аднексит – преграда для беременности?

1. Что такое аднексит?

1. Как проявляется аднексит?

1. Осложнения аднексита при родах

Желание стать мамой заложено у женщины на генетическом уровне. Однако на пути к материнству может быть немало преград, одна из которых – аднексит. Заболевание может быть диагностировано как при беременности, так и еще до ее наступления. Во втором случае аднексит усложняет зачатие или делает его полностью невозможным. Что это за болезнь, в чем опасность аднексита при беременности и на этапе ее планирования, вы узнаете в статье.

Что такое аднексит?

Если вам поставили диагноз «аднексит», знайте, что это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, и с ним сталкивается около 65% женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Аднексит – это воспаление придатков, то есть маточных труб и яичников. Заболевание вызывают патологические микроорганизмы, проникающие в маточные трубы. Происходить это может в следующих ситуациях:

• при наличии воспаления влагалища и наружных половых органов;
• при заболеваниях, передающихся половым путем, среди которых хламидиоз, трихомониаз, гонококковая инфекция, уреаплазмоз;
• из-за частой смены половых партнеров;
• при половых актах в период менструации;
• при незащищенном половом контакте;
• при сниженном иммунитете и переохлаждениях;
• из-за установленной внутриматочной спирали.

Как проявляется аднексит?

Аднексит может протекать в 2 формах – острой и хронической. Симптомы острого аднексита можно сравнить с признаками простудного заболевания, – у женщины повышается температура, ее знобит, появляется головная боль, возможны приступы тошноты и рвота. Но главным симптомом острой формы заболевания все же являются боли в нижней части живота. Болезненность может ощущаться и в области поясницы, кишечника, отдавать в бедра. Характер боли ноющий. Женщину могут беспокоить гнойные или серозные выделения из влагалища. Все это, естественно, влияет на настроение женщины, она становится раздражительной, у нее могут появляться нарушения сна.

Хроническая форма заболевания наблюдается у женщин, которые не пролечили острую стадию аднексита или прошли неполный курс терапии. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, боли в нижней части живота становятся постоянными, нарушается менструальный цикл, месячные становятся болезненными, а характер выделений может меняться от обильных до очень скудных. У 40% пациенток наблюдается расстройство половой функции, отсутствует половое влечение.

Возможна и беременность при аднексите?

Современная медицина при своевременной диагностике и грамотно подобранном лечении способна победить аднексит без каких-либо последствий для женщины. Однако статистика говорит о том, что каждая пятая пациентка гинеколога с диагнозом «аднексит» впоследствии продолжает лечение уже другой болезни – бесплодия. Почему так происходит и насколько несовместимы состояния «аднексит» и «беременность»?

Если аднексит хронический, вероятность наступления беременности очень мала. Дело в том, что из-за воспаления придатков образовываются рубцы, которые могут помешать оплодотворению яйцеклетки. Происходит это в случае полной непроходимости маточных труб в результате спаечного процесса. Из-за спаек просвет в них становится настолько узким, что сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке.

Возможна и другая ситуация: сперматозоид, за счет своего минимального размера, может преодолеть преграды в виде спаек в маточных трубах, а вот яйцеклетке, которая почти в 90 тысяч раз больше него, такие преграды «не по зубам». К тому же из-за воспаления нарушается функционирование мерцательного эпителия, реснички которого способствуют передвижению яйцеклетки. Если произойдет оплодотворение, а яйцеклетка не сможет переместиться в полость матки, наступит внематочная беременность. Это очень опасно, так как плодное яйцо будет увеличиваться, что приведет к разрыву трубы и кровотечению. В таком случае без операции не обойтись. В ходе нее маточную трубу приходится удалять. Если аналогичная ситуация произойдет и со стороны второго яичника, женщина становится бесплодной.

Еще одна причина, по которой беременность при хроническом аднексите невозможна – это развитие на его фоне поликистоза яичников. Из-за воспалительного процесса, протекающего в яичниках на протяжении длительного времени, стенки его капсулы уплотняются. В результате при овуляции яйцеклетка не может выйти из фолликула. Созревшие фолликулы, так и не выпустившие яйцеклетки, увеличиваются в размерах и заполняются жидкостью – преобразуются в кисты. В таком случае ответ на вопрос, можно ли забеременеть при аднексите, будет отрицательным, ведь овуляция не наступает. По данным специалистов, беременность при таком диагнозе наступает лишь в 5% случаев.

Острый аднексит, который был своевременно пролечен, не влияет на наступление беременности.

Аднексит во время беременности

При аднексите зачатие возможно в случае, если трубы проходимы, то есть, в них нет спаек. Однако если женщина, имеющая диагноз аднексит, забеременела, она должна быть готова к тому, что заболевание может усложнить процесс вынашивания ребенка и даже стать причиной выкидыша.

Срыв беременности может произойти из-за недостаточной выработки прогестерона. Этот гормон синтезируется желтым телом, которое образуется на месте фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Без прогестерона невозможна имплантация эмбриона в полость матки и успешное протекание беременности в дальнейшем. Из-за воспаления желтое тело может работать неполноценно, выработка прогестерона нарушается.

Еще одна опасность – это попадание инфекции из придатков к плоду, что приведет к внутриутробному инфицированию. Заражение ребенка также возможно при родах, так как инфекция может распространиться на родовые пути. Чтобы избежать этого, врач может принять решение о проведении кесарева сечения.

Из-за воспалительного процесса яйцеклетка может имплантироваться в нижнюю часть матки, что становится причиной низкого расположения плаценты. Такая аномалия провоцирует кровотечения на разных сроках беременности и в родах.

Если зачатие произошло в период ремиссии хронического аднексита, из-за ослабления иммунитета беременной женщины может произойти обострение заболевания. Симптомы аднексита при беременности будут зависеть от вида возбудителя болезни, но чаще всего женщины жалуются на боли в области живота и выделения из влагалища.

Осложнения аднексита при родах

Аднексит может усложнить не только протекание беременности, но и сами роды. Нередко у женщин, страдающих от заболевания, происходит раннее излитие околоплодных вод. Это приводит к слабой родовой деятельности, а после родов у молодой мамочки может развиться эндометрит. При длительном нахождении в безводном периоде малыш страдает от гипоксии.

Важность планирования беременности нельзя недооценивать. Пройдя обследование и обнаружив заболевание еще до зачатия, можно справиться с болезнью и избежать проблем во время вынашивания малыша и родов. Если аднексит был обнаружен при беременности, он обязательно должен лечиться в условиях стационара.