Лечение гонореи при беременности

1. Что такое гонорея
2. Симптомы
   
3. Формы заболевания

1. Свежая форма
2. Хроническая форма
3. Латентная форма

Во время беременности каждая женщина пытается максимально оградить себя от любых заболеваний, ведь перечень разрешённых для применения в этот период медикаментов очень мал. Тем не менее, не всегда получается сохранить здоровье, ведь организм беременной женщины сильно ослаблен и не может в полной мере противостоять атакам вирусов.

Различные инфекции представляют достаточно серьёзную опасность для развития и роста плода. Одной из таких является гонококковая инфекция, проще говоря, гонорея.

Что такое гонорея

Гонорея (или триппер) – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями гонококками. Она считается одной из самых опасных по своим последствиям болезней, которые могут поразить женщину во время беременности.

Гонорея является венерическим заболеванием, передающимся от носителя заболевания во время полового контакта. Для беременной женщины она опасна тем, что воспалительный процесс затрагивает почти все органы репродуктивной системы, что может повлечь за собой самые трагические последствия.

Заболевание поражает матку, маточные трубы, влагалище и цервикальный канал. Особенно активно патогенные микроорганизмы проявляют себя на слизистой уретры, что является причиной возникновения дискомфорта у женщин с данным заболеванием.

Если заболевание не выявить своевременно, то гонококки поражают и другие органы: яичники, прямую кишку, в некоторых случаях даже слизистую оболочку гортани.

Главная коварность гонореи в том, что она не имеет практически никаких симптомов, и воспалительный процесс в организме может развиваться даже в течение нескольких лет. Именно по этой причине так важно своевременно сдавать все назначенные анализы и проходить необходимые обследования.

Симптомы

Очень часто женщины не обращаются к врачу, так как не считают признаки, появляющиеся при заражении гонококками, достаточно серьёзными и опасными. Ещё одна причина, по которой пациентки оттягивают визит к наблюдающему доктору – это попытка самостоятельно поставить себе диагноз.

Дело в том, что симптоматика гонореи имеет некоторое сходство с клинической картиной заболеваний урологических заболеваний. Поэтому не стоит тратить время, занимаясь самолечением. В случае обнаружения у себя данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу:

• Выделения с гноем, имеющие резкий неприятный запах;
• Острые болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• Головная боль;
• Повышение температуры тела до отметки 37,5-38,3 градусов;
• Зуд и жжение половых органов;
• Боль в нижней части живота, усиливающаяся во время интимной близости.

Важно помнить, что данные симптомы дают о себе знать только в остром периоде заболевания, который длится 2 недели, затем они постепенно будет проходить. Женщина, не обратившаяся к врачу, может принять это за ложное выздоровление – это очень серьёзная ошибка, которая может стоить жизни и здоровья вынашиваемого малыша!

Формы заболевания

Гонорея в зависимости от длительности инфекционного процесса бывает трёх видов: свежая, хроническая и латентная.

Свежая форма

Свежая форма заболевания состоит из трёх периодов. Первый из них – острый – характеризуется началом воспалительного процесса, протекает довольно тяжело. Именно в этот временной промежуток обнаружить заболевание проще всего.

Длится острый период 14 дней с момента попадания в организм патогенных бактерий. Лечение, начатое в этом периоде, является наиболее эффективным и позволяет свести к минимуму негативные последствия или даже вовсе избежать их.

Второй период свежей формы заболевания – подострый. Как правило, к этому моменту проходят практически все симптомы, характерные для острой фазы. Из признаков, указывающих на гонорею, для подострого периода характерны:

• Жжение в области половых органов;
• Зуд;
• Выделения с примесью гноя.

Также могут сохраняться болезненные ощущения внизу живота.

Самый опасный период – торпиадный. Все признаки и симптомы заболевания полностью проходят – женщина становится носителем инфекции, и представляет опасность не только для своего будущего малыша, но и для окружающих её людей.

Хроническая форма

Наступает через два месяца после заражения. Симптоматика заболевания отсутствует, проявляется только в периоды обострения заболевания.

Хроническая гонорея при беременности, к сожалению, чревата очень серьёзными осложнениями, например:

• Возникновением внематочной беременности (когда плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а к маточной трубе и застревает там);
• Самопроизвольным прерыванием беременности на любом сроке;
• Преждевременным началом родовой деятельности;
• Увеличением в несколько раз риска выкидыша на ранних сроках (до 10-12 недель).

Для плода хроническая гонорея опасна тяжёлыми патологиями и отклонениями в развитии, так как часто есть большая вероятность инфицирования околоплодных вод и амниотических оболочек. Помимо этого, есть риск развития плацентарной недостаточности, что также самым негативным образом отражается на состоянии малыша.

Латентная форма

Так же, как и хроническая, протекает без каких-либо признаков. Главное её отличие в том, что мазок на возбудителей заболевания, сделанный в этот период, не покажет наличие гонококков. Таким образом, женщина становится постоянным носителем патогенных бактерий и возможным источником инфицирования.

Последствия для новорожденного

Необходимо понимать, что ребёнок, родившийся от больной мамы, также может заразиться гонореей во время прохождения по родовым путям. Это может стать причиной развития сепсиса в период новорожденности. Заражение крови крайне опасно для детей такого возраста и может привести к необратимым последствиям.

Помимо этого гонорея может вызвать различные инфекционные заболевания суставов, а также проблемы дерматологического характера (преимущественно в области головы). Нередко в первые трое суток после рождения малыша поражает конъюктивит, требующий немедленной лекарственной терапии.

Одним из самых опасных осложнений для новорожденного является развитие менингита. Это острое воспалительное заболевание, поражающее головной и спинной мозг, которое может закончиться даже смертью малыша.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо в обязательном порядке сдавать все анализы, назначаемые гинекологом, у которого беременная женщина стоит на учёте. Это поможет вовремя диагностировать имеющееся заболевание и назначить соответствующее лечение, успех которого напрямую зависит от того, насколько запущена болезнь. Для определения гонореи применяются следующие методы:

1. Осмотр врача гинеколога с помощью медицинского зеркала. Подобное исследование проводится в обязательном порядке 3 раза за беременность (в каждом триместре). Это позволяет оценить состояние влагалищных путей и шейки матки, а также характер и количество выделений.
2. Мазок на флору. Также проводится 3 раза: на сроке до 12 недель, в 29-30 и в 38 недель беременности. Он позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и бактерий. При появлении положительного результата, врач назначает дополнительные исследования, так как мазок не даёт точного результата (достоверность данных колеблется в пределах от 40 до 75 процентов).
3. Бактериологический посев. Является довольно точным методом, позволяет выявить гонорею в 96 процентах случаев.
4. ПЦР. Мазок ПЦР также не является достоверным методом исследования, так как часто даёт ложные результаты.
5. ELISA-тест. Это исследование крови, позволяющее практически со стопроцентной вероятностью определить наличие заболевания.

Лечение гонореи во время беременности

Лечить данное заболевание нужно обязательно, так как в данном случае осложнения от отсутствия терапии гораздо серьёзнее, чем вред от приёма медикаментов. Если беременной женщине поставлен диагноз «гонорея», её направляют для полного обследования и лечения в инфекционный стационар. В амбулаторных условиях данное заболевание лечить нельзя, так как есть вероятность инфицирования домочадцев, проживающих с больной женщиной на одной территории.

Лечение гонореи включает в себя 3 этапа:

1. Приём иммуномодулирующих препаратов для укрепления иммунной системы организма и активизации её для борьбы с инфекцией.
2. Назначение антибиотиков, безопасных для мамы и малыша. Лечение данными медицинскими препаратами длится не менее 14 дней. Полный курс составляется индивидуально для каждой пациентки с учётом тяжести заболевания, состояния здоровья женщины и наличия сопутствующих заболеваний.
3. Восстановительный и поддерживающий курс, состоящий из приёма витаминов.
4. Обязательно обследование и лечение партнёра.

Меры профилактики

Лучше всего не допускать возникновения данного заболевания, чем потом лечить его. Особенно это актуально для беременных женщин, ведь любой препарат, даже самый безобидный, является химическим соединением и проникает от мамы к малышу.

К сожалению, плацента способна лишь частично защитить плод от проникновения вредных и опасных веществ. Поэтому профилактика для беременных женщин особенно важна. Собственно, мер профилактики тут совсем немного, необходимо лишь:

• Иметь постоянного полового партнёра, избегать случайных связей;
• Пользоваться презервативами во время интимной близости (лучше использовать их на протяжении всей беременности);
• Вовремя проверяться на наличие инфекций и других заболеваний, сдавать все назначенные врачом анализы;
• Следить за гигиеной тела и окружающего пространства.

При соблюдении этих нехитрых правил можно с большой долей вероятности избежать не только такого заболевания, как гонорея, но и других инфекций, передающихся половым путём.