Преимущества и недостатки анестезии при кесаревом сечении

Под кесаревым сечением подразумевают хирургическое вмешательство, при котором из матки женщины извлекают младенца с помощью разреза в животе. Кесарево сечение – операция не сложная, но ее необходимо делать только по показаниям врачей.

Оглавление:

Показания к данной операции со стороны беременной женщины
Показания со стороны ребенка
Противопоказания к операции
Процесс операции
Виды анестезии
Общая анестезия
Спинальная анестезия
Эпидуральная анестезия

По статистическим данным из 7-9 женщин, которые рожают природным путем, одной необходимо по показаниям делать кесарево. Есть страны, где беременной женщине можно самостоятельно сделать такой выбор и решиться на кесарево сечение, чтобы избежать родовой боли, разрывов промежности, увеличения влагалища. Но организация здравоохранения не считает это правильным и обоснованным, потому что можно приобрести множество других проблем: нарушения нервной системы у младенца, проблемы с лактацией, увеличение срока послеоперационного периода и другие.

Показания к данной операции со стороны беременной женщины

Когда естественные роды невозможны физически
Узкий таз беременной женщины, когда анатомическое строение не позволяет пройти даже головке малыша. Определить таз женщины врачи могут с помощью УЗИ и обследований на протяжении девяти месяцев

Врачи-акушеры знают точные показатели узкого таза и нормального, поэтому вследствие этих результатов и выводов уже заранее планируется кесарево сечение

Механические препятствия: миома матки на перешейке, различные опухоли, деформация костей таза. Препятствия эти исключаются или подтверждаются на УЗИ, после чего врач определяет, как будут происходить роды
Если существует угроза повреждения матки (разрыва). Такая ситуация возможна, если первые роды были не естественным путем или ранее были операции, после которых на матке остался рубец
Если имеются заболевания, которые усилятся с нагрузкой родов и могут нанести ущерб здоровью роженицы
Слабая деятельность родов
Если есть половые заболевания, например герпес (половой), вследствие чего ребенок, проходящий через половые пути, будет заражен

Показания со стороны ребенка

Неправильное положение плаценты. В таком случае появляется серьезная угроза и для малыша и для матери, так как может открыться сильное кровотечение. Такие показания гинеколог определяет в начале беременности

Операцию осуществляют до 38 недель, если ранее не появились кровяные выделения, которые свидетельствуют о том, что происходит отслойка плаценты

Отслойка плаценты, которая начинается преждевременно. Если это начинает происходить, то дыхание ребенка становится затруднительным, а позже вообще невозможным, поэтому операцию необходимо проводить немедленно
Неправильное положение плода
Гипоксия плода

Противопоказания к операции

Неправильное развитие плода, которое не совместимо с его жизнью
Гибель плода
Определенные инфекции у беременной женщины

Процесс операции

Хирургом делается разрез брюшной стенки, после раздвигают мышцы, отодвигают мочевой пузырь, делают разрез на матке и вскрывают плодный пузырь, извлекают ребенка и разрезают пуповину. Затем удаляют послед. После разрез зашивают, производят восстановление брюшины и зашивают кожу или используют скобки. В общем, длительность операции 25-40 минут.

Виды анестезии

Общая анестезия

В этом случае женщина с помощью медикаментов полностью теряет контроль и чувствительность.

Общая анестезия при кесаревом сечении Преимущества такой анестезии:

Полное отсутствие боли
Быстрый способ ввести женщину в наркоз и начать операцию
Расслабленные мышцы и полная тишина способствуют лучшей работе хирурга
Работа сердечно-сосудистой системы проходит стабильно

Недостатки:

Возможность попадания в легкие содержимого из желудка
Невозможность подключения к аппарату ИВЛ, если в этом есть необходимость
Увеличение артериального давления и учащение сокращений сердца
Воздействие наркоза на младенца, то есть негативное влияние на его нервную систему

Показания к общей анестезии:

Когда необходимы срочные роды
Когда женщина отказывается или имеет противопоказания к региональной анестезии

Видео: НАРКОЗ. Как пациент засыпает и просыпается! Больше Вы не будете бояться наркоза !

Осложнения после общего наркоза:

Тошнота, вялость, сонное состояние, боль в горле и прочее
Послеоперационные инфекции, сложность привести в сознание женщину
Аллергия, травма нервов

По второму и третьему пункту осложнения крайне редки.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия при кесаревом сечении Преимущества:

Хорошо обезболивает
Возможность быстро и легко начать процесс операции

Недостатки:

Непродолжительное действие препарата
Быстрое начало процесса и понижение давления
Головная боль после проведения наркоза

Осложнения данного вида наркоза:

Менингит. Чтобы этого не произошло, необходимо чтобы инструменты все были стерильны
Травмы спинного мозга

Но это описаны редкие случаи осложнений, если соблюдать все необходимые правила, то осложнений не возникнет.

Врачи пришли к выводу, что спинальная анестезия является лучшим вариантом для проведения кесарева сечения

Показания:

Заболевания легких
Необходимость глубокой анестезии нижней части тела

Противопоказания:

Отказ роженицы
Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы
Местные гнойные процессы

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении Преимущества:

Беременная женщина находится в полном сознании
Сердечно-сосудистая система относительно стабильна
Сохраняется частичная двигательная способность мамы
Верхние дыхательные пути исключены от различных раздражений
Обезболивание после операции
Большая продолжительность действия наркоза

Минусы такой анестезии:

Трудность при введении наркоза
Сложность введения наркоза в необходимое место спинного мозга
Неправильное введение дозы, вследствие чего возникают серьезные угрозы для жизни и здоровья матери
Осложнения нервной системы
Может произойти неправильная реакция организма и не произойдет полного обезболивания, что вызовет неприятные ощущения во время операции

Осложнения эпидуральной анестезии:
Могут возникнуть повреждения нервной системы, если произойдут повреждения нервного корешка в процессе введения лекарства.