Приращение плаценты

Видео: Приращение плаценты

В течение получаса после рождения ребенка должно произойти рождение плаценты. Если этого не произойдет, то врачи заподозрят приращение плаценты. Приращение плаценты встретить можно крайне редко - 1 случай на 24 000 родов, такое осложнение можно наблюдать исключительно только у тех, кто рожает повторно.

Причины приращения плаценты

Причинами приращения плаценты могут быть структурные изменения в матки из-за перенесенных операций, абортов, воспалительных заболеваний- патология расположения плаценты, предлежание плаценты, нарушение ферментативного равновесия между ворсинками хориона и слизистой оболочкой матки и другие.

Видео: Дистанционный семинар 'Врастание плаценты' М.А.Курцера

Что происходит при приращении плаценты

В процесса формирования плаценты ворсины хориона проникают в слизистую оболочку матки. Эта оболочка, которая должна быть отторгнута во время менструального кровотечения. Бывают случаи, когда ворсины постепенно прорастают в мышечный слой, во всю толщу стенки матки. Возникает приращение плаценты, стадии различаются глубиной прорастания ворсин хориона в стенку матки.

Видео: Необычные роды: Ребенок родился в амниотическом мешке

Распознать приращение плаценты можно только при родах, при операции ручного отделения плаценты. Приращение плаценты может быть полным, если плаценты на всей площади прикреплена к своему ложу, а также частичным, если плацента прикреплена только на каком-либо участке. В первом случае спонтанного кровотечения не может быть. Во втором случае - при начавшейся отслойке плаценты может возникнуть кровотечение, которое может быть очень обильным.

Диагностика приращения плаценты

Приращение плаценты проявляет себя кровотечением после родов, а также отсутствием каких-либо признаков самостоятельного отделения плаценты в течение 30 минут после появления на свет ребенка.
Ручное отделение при полном приращении плаценты

Видео: Popular Videos - Placenta & Drug

Показания к рудному отделению - отсутствие признаков отделения плаценты, начавшееся кровотечение при достижении уровня в 250 мл. Операцию проводят под наркозом, одновременно во время операции вводят глюкозу, кристаллоидные растворы, средства, которые стимулируют сокращение матки. После ручного обследования и проверки опорожнения стенок полости матки, внутривенно вводят окситоцин, кладут пузырь со льдом на низ живота, периодически контролируют состояние матки. Для того, чтобы предупредить родовую инфекцию во всех случаях оперативного вмешательства в послеродовом периоде назначают антибиотики. При потере крови более 500 мл возмещают кровопотерю.

Если при приращении плаценты не удается отделить ее от матки, то в это случае может быть назначена операция по срочному удалению матки. Кровотечение в 3 периоде родов, которое связано с аномалиями прикрепления плаценты, следует отличать от кровотечения, которое обусловлено задержкой, ущемлением отделившейся плаценты.