Ктг при беременности

После 30 недели беременности лечащий врач может направить беременную женщину на кардиотографию. КТГ при беременности - несложная процедура, она не может нанести вред вашему малышу, для лечащих врачей она несет много информации. По КТГ при беременности можно отследить как себя чувствует малыш, нужна ли ему какая-либо медицинская поддержка.

В третьем триместре беременности это очень актуально - ребенок почти полностью развитый. Если КТГ при беременности показывает определенные нехорошие изменения в развитии ребенка, то врач отправляет на допплерометрию. Нужно выяснить - есть ли плацентарная недостаточность, гипоксия плода. КТГ могут назначить и во время родов - так можно определить общее состояние ребенка, скорректировать ведение родов. Особый контроль должен вестись за женщинами, у которых на УЗИ было показано обвитие ребенка пуповиной.

КТГ при беременности проводят следующий образом. Беременную кладут на бок, крепят к животу 2 датчика, которые будут регистрировать и записывать сердцебиение крохи, сокращение матки. Если КТГ при беременности показывает, что с ребенком все хорошо, то всем меньше забот.

Если же результаты КТГ настораживают, то нужно проводить дополнительные исследования. Интерпретировать правильно результаты КТГ при беременности - сложное дело. В среднем фаза покоя ребенка в животе у мамы составляет от 15 до 30 минут, поэтому часовое снятие данных обрисует более правдивую картину. Только одним результатам КТГ не ставиться диагноз состоянию ребенка, нехорошее КТГ может быть и у здорового ребенка, так как даже погодные условия, настроение матери могут повлиять на КТГ.

Как же выглядят результаты КТГ. Модели аппаратуры КТГ бывают разные, по результатам проведенного КТГ при беременности беременной могут дать на руки бумажную ленту с 2 графиками-кривыми или же скажут набранные баллы. Как читать график КТГ? Верхний из графиков на бумажной ленте - тахограмма ребенка, которая показывает изменение ЧСС во времени. По вертикали на графике стоят отметки ЧСС, по горизонтали - время (шаг 1, 2 или 3 минуты).

КТГ может оцениваться по 10 бальной шкале, используются параметры: базальный ритм, частота и амплитуда отклонений от него, учащение и урежение сердечных сокращений. За каждый параметр идет начисление от 0 до 2 баллов. Если беременная набрала 8 или более баллов, значит все хорошо. Если в результате от 4 до 7 баллов, то назначается дополнительные исследования.

Ритм сердца на КТГ

Ритм сердечных сокращений у ребенка в животе у мамы составляет 110-160 ударов в минуту. На графике взлеты перемежаются с падениями. Средним уровнем будет базальный уровень, то есть уровень, где кривая на графике была чаще всего. Если ваш базальный уровень будет выше или ниже стандарта, то врач может посчитать состояние подозрительным или патологическим.

Вериабельность

Вериабельность - возможные варианты сокращений сердца ребенка. Нужно обратить внимание на частоту и амплитуду отклонений от этого ритма. Нужно найти на графике маленькие зубчики. В норме за одну минуту на графике их должно быть шесть и больше, на глаз почитать трудно. Поэтому на практике рассматривается амплитуда отклонений - в норме 11-25 ударов в минуту.

Если присутствует монотонное изменение зубчиков - от 0 до 10 ударов в минуту, то это может вызвать настороженность врача. Если зубчики превышают амплитуду отклонений в 25 ударов в минуту, то вполне может быть обвитие пуповиной, гипоксия плода.

Учащения и урежения

Нужно присмотреться к большим зубьям, это учащения и урежения. Когда крошка шевелиться, то сердечко его реагирует - 15 и более секунд оно бьется значительно чаще. На графике это выглядит как большой зуб высотой 10 и более ударов в минуту, медики называют акцелерацией. Во время родов акцелерации возникают из-за схваток.

Если на графике присутствуют акцелерации - это хороший признак. Если за 10 минут их было 2 и более, то запись КТГ могут остановить. Хороший признак, если на графике акцеларации появляются через неравные промежутки времени, не похожи один на другой. Если учащений не наблюдалось, то нужно разбудить малыша, скорее всего он спит, повторить процедуру.

Урежения - децелерации - зубья, растущие вниз. Децелерации бывают разных видов. Если за учащением следует неглубокое, короткое урежение, а затем график резко возвращается на уровень базального ритма, то беспокоиться не о чем. Беспокоить должен тот факт, когда на графике появляются высокамплитудные урежения или же ситуация, когда урежения регистрируются, а ребенок не шевелиться. На втором графике показаны сокращения матки, которые также влияют на возникновение урежений.