Какие анализы сдавать при беременности – обязательные и дополнительные лабораторные исследования

• 1 Какие анализы сдавать при беременности – обязательные обследования в первом триместре
• 2 Анализы во втором триместре
• 3 Анализы во время беременности – третий триместр
• 4 Виды дополнительных анализов

Обязательные виды анализов сдают все без исключения женщины, ставшие на учет в женскую консультацию. Самое большое количество анализов сдает беременная именно в момент первого посещения поликлиники.

• Анализ крови общий (или клинический) – сдается при постановке на учет. Самые востребованные показатели этого анализа – уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов. Наиболее важным из этих трех показателей является уровень гемоглобина. Этот белок отвечает за снабжение клеток и тканей кислородом, а также за перенос от органов углекислого газа. Во время беременности кровь разжижается, уровень гемоглобина снижается. Это считается нормой для беременных, но до тех пор, пока уровень не ниже 120г/л. Если показатели падают ниже, то гинеколог говорит о наличии анемии. Это требует серьезного немедленного лечения. Гемоглобин является составной частью эритроцитов, поэтому скорость оседания последних также имеет большое значение. Уровень лейкоцитов в анализе расскажет о возможном воспалительном процессе в организме. Это могут быть инфекционные заболевания почек или органов малого таза, симптомы которых еще не видны. Взяв кровь на общий анализ, в лаборатории могут определить группу крови, а также резус-фактор. Повторно такой анализ могут сделать в роддоме, чтобы исключить возможную ошибку.

• Анализ мочи будет сдаваться столько раз, сколько вы посетите своего гинеколога. Это делается для того, чтобы исключить любые возможные осложнения с почками, которые выполняют в этот период двойную работу.
• Коагулограмма – этот анализ покажет, насколько хорошо свертывается кровь у беременной. Отклонение от нормы может привести к осложнениям во время беременности, вплоть до возможного выкидыша.
• Кровь на ВИЧ, гепатит, реакция Вассермана – положительный результат этих анализов говорит о том, что мама и ее ребенок находятся в группе повышенного риска. Получив такой результат, врач-гинеколог сможет назначить эффективную антиретровирусную терапию для мамы. А акушер примет дополнительные меры предосторожности при родах. В случае, если анализ положительный или беременная вообще его не сдала, то ее направят рожать в специализированный роддом.
• Биохимия крови – может показать все ли в порядке с работой внутренних органов у женщины (в основном, с печенью, поджелудочной, эндокринной системой).
• Анализ на TORCH-инфекции (цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха и другие) – наличие антител к любому из вирусов само по себе неопасно, если только они не появились уже во время беременности. Первичное заражение одним из заболеваний в этот период может серьезно сказаться на развитии плода и часто становится причиной для прерывания беременности по медпоказаниям.
• Мазок при беременности на флору и бакпосев. Мазок на флору может рассказать о наличии инфекционных заболеваниях во влагалище, которые могут передаться и ребенку. Это негативно сказывается как на его здоровье, так и на течение всей беременности. Анализ на бакпосев сдается для выявления инфекций, которые передаются половым путем.

• Сдача анализа на сахар в крови и моче. Сахарный диабет у женщины, ожидающей ребенка – явление достаточно частое. Это серьезное состояние, требующее грамотного лечения. В группу риска входят женщины после 35 лет, с избыточным весом, с предрасположенностью к заболеванию, проходившие гормонотерапию перед беременностью, если в анамнезе есть выкидыши или случаи рождения ребенка с весом более 4,5кг.

•  анализы на ВИЧ и сифилис,
• клинический анализ крови,
• мазок на флору.

Бывают и случаи, когда врач-гинеколог может индивидуально назначить дополнительные анализы. Чаще всего это происходит, если результаты стандартных обследований выявили какое-либо отклонение от нормы или же беременность из группы риска.

1. Женщина старше 35 лет;
2. Многоплодная беременность;
3. Осложнения во время предыдущих беременностей;
4. Резус-конфликт между родителями;
5. Многочисленные предыдущие беременности у женщины;
6. Заболевания матери (ВИЧ, сахарный диабет, хронические заболевания почек, врожденные и приобретенные пороки сердечно-сосудистой системы, патологическое развитие половых органов и другие);
7. Осложнения текущей беременности.

• Перинатальный скрининг – проводится по одному разу в каждом триместре. Сочетает в себе УЗИ-обследование и анализ крови на ХГЧ и РАРР-А (в первом триместре), на ХГЧ, АФП и свободный эстриол (во втором). В третьем триместре проводят только УЗИ. Этот скрининг позволяет выявить хромосомные аномалии плода и пороки развития.
• Амниоцентез – анализ околоплодной жидкости. Не самый безопасный анализ, поэтому проводят его при наличии серьезных показаний. Чаще всего его назначают, если тройной скрининг выявил отклонения от нормы. Скрининг не дает 100% результата, он просто показывает, что есть повышенная вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями. А вот амниоцентез дает практически 100% верный ответ.
• Кордоцентез – забор пуповинной крови проводится только после 17 недели беременности. Этот анализ позволяет получить данные о состоянии и развитии ребенка, если был повышенный риск внутриутробного заражения ребенка инфекциями, резус-конфликт между родителями, риск хромосомных аномалий и наследственных заболеваний плода. Также проводят эту процедуру, если необходимо внутриутробное лечение плода.

• Анализ мочи по Нечипоренко – назначается, если получены результаты биохимии и клинического анализа крови с отклонениями от нормы.

Внимание, только СЕГОДНЯ!