Детский церебральный паралич представляет собой заболевание, воздействующее на мышечный тонус и способность детей к целенаправленным движениям, а также скоординированному перемещению. ДЦП у новорожденных чаще всего спровоцировано повреждением мозга, которое происходит в период беременности или при родах. Но в некоторых случаях развитие этой патологии случается и в первые месяцы жизни грудничков.
Причины ДЦП
ДЦП у новорожденных имеет свои причины, которые желательно выявить на самом раннем этапе. Основные причины заболевания распределяются на 2 категории: антенатальные (во время внутриутробного развития) и постнатальные (при родах и после них). Чаще всего причина развития данной болезни — это патологические процессы, которые происходят в организме при беременности. Сегодня медики выделяют следующие основные причины возникновения заболевания:
- генетические факторы. Каждое нарушение в генетике родителей способно стать причиной для развития патологии у детей;
- гипоксия (нехватка кислорода) и ишемия (проблемы с кровоснабжением) мозга ребенка. Эти нарушения при беременности и родах также способны привести к формированию заболевания;
- инфекционные заболевания. Арахноидит, менингит, энцефалит у беременной и грудничка первого месяца жизни – серьезная причина для развития болезни;
- воздействие токсических веществ на организм мамы и ребенка. Обычно это употребление сильнодействующих лекарств во время вынашивания, работа будущей мамы во вредных условиях, на химическом предприятии или регулярное соприкосновение с ядовитыми веществами;
- влияние на организм беременной и новорожденного высокочастотных электромагнитных волн – еще одна причина, которая способна привести к формированию патологии;
- родовая травма, приобретенная ребенком при рождении.
Как определить
Чтобы преодолеть эту серьезную проблему, нужно начать лечение на самой ранней стадии (75% случаев заболевания излечимы при условии начала терапии до трехлетнего возраста). Заботливые родители могут вовремя обнаружить те или иные нарушения в поведении детей и рассказать о них участковому педиатру.
Чаще всего данная болезнь практически не проявляется у младенцев, поэтому определить ее достаточно сложно. При этом ввести в заблуждение родителей могут природные рефлексы грудничка и его небольшая подвижность в таком возрасте. Однако все равно следует быть максимально внимательными к младенцу. О существовании ДЦП у новорожденных детей могут свидетельствовать такие проявления:
- ребенок плохо кушает грудь, возникают трудности во время глотания, он может давиться;
- иногда у него наблюдаются повторяющиеся движения ручек, ножек и головы;
- в месячном возрасте новорожденный не реагирует на громкие звуки, хотя должен моргать;
- в 4 месяца ребенок не поворачивает головку к источнику звука;
- новорожденный застывает в одной позе;
- увидев погремушку, новорожденный не старается достать до нее;
- если разводить ножки ребенка в стороны и поворачивать ему голову, можно почувствовать сопротивление мышц;
- новорожденный принимает определенно неудобные или неестественные позы;
- ребенок не хочет лежать на животике;
- новорожденный резко поджимает ножки либо также резко выпрямляет их, если его берут за животик.
При выявлении одного из вышеупомянутых признаков нужно срочно проконсультироваться с врачом. Доктор установит контроль над новорожденным, будет наблюдать за его развитием и тонусом. При очевидных признаках патологии нужно будет пройти дополнительный осмотр у психоневролога.
Признаки ДЦП у новорожденного
Диагностика заболевания у младенцев проводится доктором на основе медицинского осмотра, а также обследования мозга новорожденных детей (УЗИ, томография). Однако в большинстве случаев именно наблюдения мамы позволяют заподозрить эту болезнь. Молодая мама проводит с малышом много времени, поэтому она может заметить что-то подозрительное и оповестить об этом врача. Большое внимание в первые месяцы жизни детей необходимо обратить на следующие визуальные признаки:
- у грудничка не присутствует поясничный изгиб позвоночника
- нет характерных складочек под ягодицами
- складки под ягодицами и на ножках асимметричные
При ДЦП у новорожденных детей симптомы могут быть следующими:
- запоздалое физическое развитие. У младенца не проходят безусловные рефлексы (к примеру, ладонно-ротовой), ребенок с запозданием поднимает головку, переворачивается, ползает;
- проблемы с тонусом мышц. У каждого новорожденного присутствует тонус мышц конечностей, но обычно гипертонус рук исчезает в 1–2 месяца, а ног – в 3–4 месяца. При ДЦП мышцы новорожденного остаются очень тугие либо, наоборот, вялые. Необходимо обратить внимание также на движения ребенка – при ДЦП они порывистые, внезапные либо же заторможенные, медленные;
- запоздалое психоэмоциональное развитие. Грудничок к двум месяцам не улыбается и не гулит;
- асимметрия тела. Может наблюдаться асимметрия тонуса мышц, в этом случае одна рука напряжена, а другая ослаблена и неподвижна. Новорожденный лучше владеет одной ручкой либо ножкой. Могут отмечаться разные размеры конечностей;
- у младенца с ДЦП возможны судороги и содрогания;
- груднички с данной патологией чаще всего очень тревожны, плохо спят, слабо кушают грудь.
Наглядным примером наличия заболевания является постоянное движение одной ручкой, тогда как другая притиснута к туловищу и очень сжата. Очень часто маме бывает сложно развести ножки грудничка и повернуть ему голову.
Заболеванию свойственно еще одно проявление: новорожденный, чтобы попасть в рот ручкой, отворачивается от нее. Кроме этого, ребенок долго не может самостоятельно сидеть (обычно при ДЦП у него это выходит лишь к 3 летнему возрасту), а ходить этот малыш начинает только в 4 года.
Диагностика
Своевременное установление диагноза дает родителям надежду на успешное лечение ДЦП у маленьких детей. Если у малыша возникло подозрение на ДЦП, обязательно проводится диагностика заболевания, которая дает возможность обнаружить первые признаки даже у грудничков. Это весьма ценная информация, потому что, чем раньше установлен диагноз, тем быстрее можно улучшить состояние новорожденного. Особое внимание необходимо уделить детям, которые находятся в группе риска.
Перед диагностикой доктор проверяет рефлексы младенца, а также мышечный тонус. А обнаружить нарушения мозга у детей помогает аппаратная диагностика.
- УЗИ мозга. Рекомендуется проводить, если присутствуют первые признаки болезни.
- Электроэнцефалография. Проводится, если у грудничка отмечались судороги.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эта диагностика проводится тогда, когда предыдущие методы оказались малоинформативными.
Обычно у грудничков устанавливается диагноз энцефалопатия — это всего лишь предпосылка для формирования ДЦП. В этом случае огромное значение имеет опытность и квалификация доктора. Поскольку нередко педиатры путают тонус мышц ребенка, который считается нормой, и энцефалопатией. В результате устанавливается некорректный диагноз, который безосновательно пугает родителей.
Маме необходимо очень внимательно относиться к состоянию грудничка, чтобы не проглядеть первые симптомы заболевания. На признаки данной патологии обязательно следует обращать внимание, если присутствовали: проблемное вынашивание плода, роды и перенесенные беременной заболевания. При лечении детей до 3 лет, заболевание в 75% случаев является обратимым. После 3 лет восстановление очень сильно зависит от психоэмоционального развития крохи.
У ДЦП отсутствует склонность к прогрессированию. Поэтому если патология проявляется только относительно двигательной системы ребенка, а в мозге нет органических повреждений, тогда существует реальный шанс добиться положительных результатов лечения.