Скрининг 2 триместра

Содержание:

Второй скрининг при беременности

Скрининг на втором триместре является необходимой процедурой, которая помогает выявить возможные аномалии развития плода. Именно на этом сроке можно обнаружить у эмбриона анэнцефалию, синдром Дауна или расщепление позвоночника.

На каком сроке делают скрининг?

Второй скрининг проводится врачами на сроке четырнадцатой-двадцатой недель. Оптимальным будет проведение на шестнадцатой-восемнадцатой неделе.

• Пренатальный скрининг
• Анализы при беременности
• Третий скрининг при беременности

Какие анализы делают во 2 триместре?

Скрининг на втором триместре подразумевает под собой сдачу анализа на биохимию, который определяет количество в организме АФП, ингибина А, ХГЧ, свободного эстриола.

Также необходимо принять во внимание результатов проведенного еще на первом триместре ультразвукового исследования плода.

Что такое двойной, тройной и четверной тесты?

К сожалению, не все клиники и женские консультации проводят исследование уровня всех четырех вышеназванных показателей. Поэтому появились эти термины. Если анализ измеряет уровень АФП и ХГЧ, то это называется двойной тест. Если определяется уровень ХГЧ, свободного эстриола, АФП, то это называется тройной тест. Под четверным тестом понимается определение уровня в крови АФП, ингибина А, ХГЧ, свободного эстриола.

Все результаты должны учитывать результаты ультразвукового исследования, проведенного на первом триместре. Тогда тест считается комбинированным.

Норма ХГЧ

Уровень ХГЧ зависит от срока беременности, причем он может быть достаточно сильно колебаться.

Хочется отметить, что нормы ХГЧ достаточно сильно могут разниться в различных лабораториях. Так как данные не окончательны, то обязательно следует проконсультироваться с гинекологом, который ведет пациенту. Если же результаты проводимого анализа измеряется в МоМ, то нормой считаются показатели 0,5-2 МоМ.

ХГЧ: что если он не в норме?

Не стоит сразу начинать паниковать если уровень гормона ХГЧ не соответствует норме.

Если уровень ХГЧ слишком превышает норму (более 2 Мом), то это может свидетельствовать о возможном развитии синдрома Клайнфельтера, а также синдрома Дауна.

Если результаты проведенного выявили пониженное содержание ХГЧ (менее 0,5 МоМ), то это выявляет повышенные риски развития у эмбриона синдрома Эдвардса.

Норма АФП

Под альфа-фетопротеином (сокращенно АФП) понимается один из видов белка, который всегда обнаруживается в крови беременных. Он всегда повышается в крови, начиная с 14 недели, постепенно растет до 32-34 недели, потом начинает постепенно понижаться.

Норма АФП колеблется в зависимости от срока:

• на сроке беременности тринадцать-пятнадцать недель норма составляет 15-60 Ед/мл;
• на сроке беременности шестнадцать-девятнадцать недель норма составляет 15-95 Ед/мл;
• на сроке беременности от двадцати недель норма составляет 27-125 Ед/мл.

Обратите внимание, что нормы единиц на один миллилитр в разных лабораториях могут быть разными, поэтому в случае выявления отклонений обязательно надо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. В МоМ нормы считаются одинаковыми и составляют 0,5-2 МоМ.

АФП: что, если он не в норме?

Никогда не начинайте паниковать, если уровень АФП в крови выше или ниже нормы.

Если уровень АФП оказался выше нормы для соответствующего срока, то есть превышает 2 МоМ, то есть большие шансы, что у эмбриона возможны патологии головного или спинного мозга (расщепление позвоночника или анэнцефалия). Кроме того, повышенный уровень АФП может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности.

Пониженный АФП, который содержится в крови, свидетельствует о больших рисках развития синдрома Эдвардса или синдрома Дауна.

Норма свободного эстриола

Под свободным эстриолом понимается вещество, которое обязательно содержится в крови беременных женщин. Оно является показателем здоровья будущего малыша. Количество эстриола зависит от качества работы надпочечников эмбриона.

Опять-таки следует отметить, что в различных лабораториях норма свободного эстриола может существенно разниться. Средние показатели свободного эстриола назвать нельзя, поэтому приводить их здесь не будем, чтобы не ввести читателя в заблуждение.

Совет. Всегда, сдавая анализы в той или иной лаборатории, требуйте средние показатели, чтобы можно было ориентироваться по ним. Лаборатория обязана предоставить их. Если лаборатория предоставляет данные в МоМ, то нормой считается данные 0,5-2 МоМ.

Свободный эстриол: что, если он не в норме?

На количество свободного эстриола, который содержится в крови беременной, может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, например, Преднизолона, Дексаметазона, Метипреда, некоторых антибиотиков. При сдаче крови, если вы употребляете лекарства, то это обязательно следует отобразить при заполнении анкеты или просто сказать специалисту, который отбирает кровь для исследования.

Если количество свободного эстриола оказался намного ниже нормы, которая соответствует конкретной недели беременности, то это может быть свидетельством синдрома Дауна либо синдрома Эдвардса. Кроме того, это может быть признаком фето-плацентарной недостаточности, угрозе преждевременных родов, недоразвитых надпочечниках или о анэнцефалии эмбриона.

Наличие повышенного эстриола (более 2 МоМ) обычно свидетельствует о развитии многоплодной беременности, о крупных размерах эмбриона или о патологиях печени.

Норма Ингибина А

Ингибин А присутствует как в крови беременных женщин, так и небеременных девушек. Норма содержания может достаточно сильно отличаться в разных биохимических лабораториях, поэтому всегда просите средние показатели. В среднем, нормальное количество ингибина А не должно быть выше 2 МоМ.

Ингибин А: что, если он не в норме?

Большое количество может быть свидетельством развития у эмбриона синдрома Дауна или других аномалиях хромосом плода. Хотя не стоит сразу начинать паниковать, ведь в медицинской литературе описано немало случаев, когда было аномальное превышение ингибина А в крови при нормальных иных показателях, и ребенок рождался абсолютно здоровым.

Врачи объясняют такой парадокс несколькими факторами, так как на его количество влияет масса тела, возраст женщины, отношение к курению, срок беременности и многие другие индивидуальные особенности организма. Поэтому содержание ингибина А должно оцениваться комплексно, в совокупности с данными других гормонов и белков.

Что делать, если скрининг 2 триместра не в норме?

Может ок5азаться, что результаты скрининга на втором триместре могут оказаться не настолько хороши, как это хотелось бы. В таком случае следует обратиться к генетику. Он оценит данные анализов, сделанные на первом триместре, подробно расспросит о состоянии здоровья родственников и о вашем здоровье до начала беременности.

В случае, если генетик и гинеколог придут к выводу о возможном повышенном риске развития синдрома Дауна, то они посоветуют пройти амниоцентез, который точно покажет болен ли будущий малыш.

Видео: Видеогид. 16 неделя. Скрининг второго триместра.