Скрининг 2 триместра

Видео: Беременность - 2 триместр

Скрининг 2 триместра проводят на сроке 16 недель беременности - 20 недель беременности, оптимальным считается скрининг на 17 неделе. Скрининг 2 триместра включает в себя расширенное исследование УЗИ, биохимический анализ крови, проводится исследование трех гормонов.

Скрининг 2 триместра начинается с исследования УЗИ, врач внимательно осматривает плод, его ручки-ножки, внутренние органы, то есть сердечко, мозг, позвоночник, он оценивает состояние плаценты, околоплодных вод. Также делается прогноз о дате родов.

Скрининг 2 триместра

При биохимическом анализе крови исследуются три гормона, первый - Хорионический гонадотропин человека - ХГЧ. Высокий уровень хорионического гонадотропина человека может свидетельствовать о хромосомных патологиях. Увеличение уровня может быть вызвано многоплодной беременностью, несоответствием реального, установленного сроков беременности, гестоза , сахарного диабета у матери.

Второй анализ - Альфа-фетопротеина - АФП. АФП - белок, который вырабатывается самим плодом. Ребенок выделяет АФП вместе с мочой в амниотическую жидкость, затем белок попадает в кровь матери для выведения. Ребенок с явным спинномозговым пороком развития часто выделяет больше АФП в амниотическую жидкость, а затем в кровоток матери.

Повышенный уровень АФП не диагностирует порок развития медуллярной трубки. Наиболее распространенной причиной повышенного уровня АФП является неверное определение возраста плода.

Аномальный результат этого анализа может стать серьезной причиной для беспокойства, тревоги. Большинство женщин с аномальными результатами рожают здоровых нормальных детей. Около 5 процентов протестированных беременных показывают аномальные результаты АФП. Около 90 процентов из этого числа рожают здоровых детей. На 1000 протестированных беременных, у 50 высокие результаты теста на АФП, но у 45 из этих 50 беременных будут нормальные беременности. Многие беременных считают, что такой высокий уровень «ложно-положительных» результатов делает проведение теста АФП неоправданным.

Третий анализ - свободного эстриола (Неконъюгированного эстриола).

Эстриол - главный эстроген беременности, он отвечает за увеличение кровотока по сосудам матки, снижает их сопротивление, он способствует развитию системы протоков молочных желез при беременности. Уровень гормона отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного эстриола постепенно растет, это начинается с момента формирования плаценты. Если происходит нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса, то снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40 процентов.

Видео: Видеогид. 16 неделя. Скрининг второго триместра

Скрининг 2 триместра - результаты

Результаты скрининга 2 триместра представляют собой отчет. В него заносят данные, которые используются при расчетах, приводятся результаты проведенных исследований, скорректированные значения МоМ, то есть отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане реферансных значений. В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса), дефекту нервной трубки (ДНТ).

Результаты расчета риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований - статические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, служат ориентирами для проведения дальнейших специальных исследований. На основе результатов скрининга Ваш врач может посоветовать Вам консультацию у специалиста-генетика, а генетик - проведение дополнительных исследований.