Зоб и беременность

Содержание:

Сейчас достаточно часто бывают у беременных эндокринные патологии. Их всегда нужно диагностировать и лечить. Но, беременность является особенным состоянием, подчас которого можно использовать не все методы лечения.

Подчас вынашивания малыша при наличии патологии щитовидной железы, женщина должна находиться под наблюдением и контролем врача-эндокринолога, потому что это может сказаться на состоянии здоровья и развитии будущего малыша, повлиять на состояние беременной.

• Щитовидная железа и беременность
• Гипертиреоз при беременности
• Йод при беременности

Щитовидная железа и беременность

Существенно усиливается функционирование щитовидной железы подчас беременности. Из-за повышения уровня эстрогенов увеличивается продуцирование тиреоидных гормонов. Организм начинает функционировать таким образом, чтобы предоставить малышу нормальный уровень развития. До показателя в 50% повышается выработка тиреоидных гормонов. Так обеспечивается перестройка организма матери и развитие органов будущего ребенка. В результате, особенную значимость имеет здоровое состояние щитовидной железы.

Идеально будет, если еще до наступления беременности женщина проверит состояние щитовидной железы и, в случае надобности, пройдет курс лечения. Но, развитие зоба щитовидной железы может произойти и в случае расстройства ее функционирования и до беременности, и после нее. В любой ситуации никогда не помещает детальная диагностика, демонстрирующая уровень нарушения функций, угрозу от болезни, надобность и возможность осуществить лечение.

Дефицит тиреоидных гормонов стает причиной нарушения нормального процесса образования плода. А их излишнее количество вызывает нарушение имплантации и плацентации, тормозит развитие щитовидной железы малыша. Это также отрицательно влияет на формирование плода.

Последствия зоба для беременной женщины:

• вероятность начала преждевременных родов;
• преэклампсия;
• повышение артериального давления;
• появление маточного кровотечения после родов;
• отслойка плаценты;
• сердечная недостаточность.

Исход для эмбриона:

• вероятность рождения мертвого младенца;
• осложнения в развитии: отсталость в умственном развитии, карликовый рост, глухота.

Зоб при нормальной выработке гормонов

Существует вероятность развития эутиреоидного зоба, если щитовидная железа увеличена в размере, однако работает в нормальном режиме. И данное состояние не нуждается во вмешательстве, понадобятся лишь регулирование числа антител и гормонов и наблюдение в динамическом режиме.

Зоб при увеличенной выработке гормонов у беременных

Зачастую бывает у беременных токсический зоб диффузного типа. Намного реже бывает узловой. Главная трудность, возникающая при этих болезнях, - это повышение свободного тироксина и повышенное количество йода, который связан белком. В основном, состояние начинает ухудшаться подчас первой половины беременности. С наступлением второй половины беременности возможно улучшение состояния, так как блокируется избыток гормонов, но это бывает лишь у незначительного числа пациенток. Наиболее критическим сроком является 28 неделя, когда есть вероятность сердечно-сосудистой декомпенсации. Она протекает с тахикардией и нарушением сердечного ритма. Почти нет отличий между диффузным и узловым зобом.

Признаки токсического зоба:

• частая усталость;
• чувство прилива жара в теле;
• стает больше щитовидная железа;
• состояние нервозности и агрессии;
• тахикардия;
• субфебрильная температура.

Видео: Как вылечить диффузно токсический зоб. Наш опыт 2016

Зоб при слишком низкой выработке гормонов

В случае понижения активности железы, то она может увеличиваться в размере, а значит, образовывается зоб. Данное состояние несет меньшую угрозу для матери, однако, значительно опаснее для малыша, потому что повышается вероятность неполноценного развития, выкидыша и начала преждевременных родов.

Видео: Как сложности со щитовидкой могут влиять на подготовку к беременности

Признаки у матери:

• депрессивное состояние;
• кожа стает сухой;
• прибавка веса;
• чрезмерная утомляемость;
• внимание и память становятся хуже;
• присутствует зябкость;
• брадикардия.

Диагностика при беременности

С целью диагностирования состояния и функций щитовидной железы, реализуются такие процедуры:

• УЗИ;
• исследование крови на гормоны и антитела;
• пункционная биопсия.

Существуют определенные отличия между нормальным гормональным фоном для женщины в период беременности и для небеременной женщины. Потому анализ показателей крови делается, учитывая этот нюанс. В основном, не выписывают сдачу гормонального анализа крови до 10 недель беременности, потому что он не даст объективных данных. Практически у 10% беременных женщин бывает изолированное увеличение антител к щитовидной железе. Это не нуждается в лечении, если присутствует нормальное число гормонов. Зачастую хватает анализа крови. Но, не несет угрозы подчас вынашивания малыша процедура УЗИ щитовидной железы. Потому она может быть назначена с целью диагностирования узловых образований. В случае нахождения узлов, размеров больше 1 см., то назначают пункционную биопсию.

Лечение

При нахождении женщина в первой половине беременности, выписывают лекарства в минимальных дозах. Их прием потом отменяют, так как сокращается физиологически уровень гормонов. Осуществляться лечение должно под контролем гинеколога и эндокринолога, так как может понадобиться госпитализация при даже незначительных осложнениях. Если есть токсический зоб со средним уровнем тяжести и узловой форме болезни, то нужно прервать беременность, потому что лекарства, которые нужно принимать с целью лечения, очень отрицательно воздействуют на течение самой беременности и на эмбрион тоже. Но, можно проводить хирургическое лечение на 14 недели беременности и сберечь беременность. Но, от такой процедуры существенно возрастет риск самопроизвольного прерывания беременности. Излечение зоба, который протекает с гипотиреозом, осуществляется посредством гормональной заместительной терапии L-тироксином. Дозировка может иметь значительные отличия у разных женщин и зависит от срока, е подбирают в индивидуальном режиме.

Видео: Эндемический зоб