Желтуха у новорожденных

• недостаточная билирубинсвязывающая функциональность белков
• крови;
• ферментативная незрелость гепатоцитов;
• гиперпродукция билирубина;
• внутриутробные инфекции, сопровождавшиеся медикаментозным лечением.

Хотя могут быть и другие причины:

• несовместимость резус-факторов матери и ребенка (если резусы имеют разные знаки, как правило, у матери – «минус», а у малыша – «плюс»);
• первая группа крови матери и вторая, реже третья, - малыша;
• кровоизлияния или кровоподтеки у новорожденного;
• преждевременные роды.

При вышеназванном перечне следует добавить как одну из причин просто грудное вскармливание, однако в этом случае желтуха не опасна и не сопровождается осложнениями. Наступает облегчение, когда проходит желтуха у новорожденных, стоит маме лишь на сутки приостановить кормление грудным молоком.

Если такое состояние не проходит в течение десяти-двенадцати дней или даже приобретает нарастающий оборот, а ребенку поставили диагноз «патологическая желтуха», тогда трубите сигнал тревоги. Значит, проблемы настолько серьезные, что без маститых специалистов точно не обойтись.

Желтуху можно предупредить

Гипербилирубинемия чаще встречается у недоношенных, чем доношенных новорожденных. Это объясняется тем, что эмбриональный гемоглобин еще не успел стать «взрослым», а, следовательно, не может доставлять парциальное (отдельно взятый компонент газовой смеси) давление кислорода. «Взрослый» гемоглобин формируется только к концу беременности.

Если по каким-то показателям назначено кесарево сечение, немаловажно, чтобы оно совпало с началом естественного процесса деторождения, тогда и риск появления желтухи у новорожденных снижается.

Одно дело, если ребенок родился недоношенным сам, здесь все под властью природы. Другое – если мама спровоцировала желтуху у своего ребенка тем, что решила сама, когда должен родиться малыш, поэтому роды были вызваны или простимулированы преждевременно, когда фетального (эмбрионального) гемоглобина еще достаточно много. Ребенок пока что не готов дышать, и при контакте с воздухом начинается массовое разрушение эмбрионального гемоглобина, сопровождающееся желтухой.

Лечение желтухи новорожденных

Обговариваемая проблема – достаточно распространенное явление. Безусловно, были проведены разные исследования, давшие свои комментарии относительно путей решения. Доказано, что созревание гепатоцитов благоприятно проходит под воздействием солнечных лучей. То есть во время лечения достаточно прогуливаться с ребенком, проводя светотерапию в естественных условиях. Это будет усиливать вырабатывание альбумина и стабилизацию клеточных мембран эритроцитов.

Однако уже в роддоме следует начинать фототерапию. Она проводится при помощи специальных ламп, которые направляют на обнаженного малыша, предварительно чем-то закрыв линии гениталий и определенными очками или повязками глаза, чтобы не повредить сетчатку. Под воздействием подобного ультрафиолета билирубин связывается, и уже через 12-20 часов начинает выводится естественным путем дефекации и мочеиспускания. Данная процедура может иметь побочный эффект: временное шелушение кожи и частый жидкий стул.

В комплексном лечении желтухи у новорожденных применяют лазеротерапию. Под контролем врачей в этот период рекомендуется поддержать почки и печень ребенка. Гепато- и нефропротекторы применяет мама, а оба получают лечебный эффект.

Когда проходит желтуха у новорожденных

Если вы столкнулись с обычной физиологической формой болезни, при которой ее признаки начали проявляться на вторые-третьи сутки, нарастали в течение первых четырех-пяти дней жизни и не сопровождались увеличением печени и селезенки, при этом цвет мочи и кала был обычным, значит, к концу третьей недели жизни ваш малыш порадует вас своим здоровым видом.

Нельзя забывать, что мамочка тоже может помочь своей крошке. Если желтуха не вызвана материнским молоком, то чем быстрее вы приложите малыша к груди, чем быстрее он вкусит молозиво, действующее как слабительное, тем быстрее будет выходить меконий – первородный кал. Нельзя допускать, чтобы он задерживался в системе пищеварения младенца, поскольку билирубин из кишечника будет иметь возможность повторно попадать в кровоток, при этом усиливая желтуху.

Чтобы избежать негативные последствия желтухи у новорожденных растите своего ребеночка частыми прикладываниями к груди. Особенно, если учитывать, что у малышей с повышенным билирубином наблюдается и повышенная сонливость, то будите свою малютку, чтобы покормить лишний раз.

Возможные последствия

Говорят, болезнь проще предупредить, чем ее лечить. Но, если все-таки ваш малыш переболел гипербилирубинемией, не впадайте в отчаяние. Чаще всего физиологическая желтуха не оставляет последствий для ребенка, она не требует лечения и является безопасной. Однако, если вы столкнулись с более сложным случаем, «букет» может оказаться неприятным: глухота, отсталость в развитии, осложнения в работе двигательной системы, снижение уровня альбумина в крови и другое.

В качестве совета

Дорогие будущие родители! Незнание элементарных медицинских азов не освобождает вас от ответственности перед будущим вашего ребенка. Старайтесь ликвидировать невежественность в основах педиатрии, о чем должны обязательно знать хорошие мамы и папы. Будьте счастливыми родителями!