Опухоль мошонки у новорожденного — это водянка яичек!

Водянка яичек у новорожденных мальчиков встречается достаточно часто, легко диагностируется и при своевременном лечении почти всегда имеет положительный исход. Эта патология представляет собой скопление серозной жидкости в оболочке яичек, которое влечет увеличение размеров мошонки. Медицинское название данного заболевания – гидроцеле.

Виды и симптомы водянки яичек

Водянка яичек у новорожденных может быть сообщающаяся и несообщающаяся (изолированная). При сообщающейся водянке жидкость перетекает в мошонку из брюшной полости, причем она может двигаться в обоих направлениях. Изолированная водянка характеризуется замкнутостью мошонки, и жидкость в ней находится постоянно.

Первый и единственный симптом – это припухлость (или опухоль) яичек. Она может быть выражена в различной степени и достигать размеров от куриного яйца до футбольного мяча. Конечно, это крайние проявления. При сообщающейся водянке можно наблюдать уменьшение мошонки при укладывании ребенка в горизонтальное положение. Объясняется это тем, что жидкость перетекает в брюшную полость. При несообщающейся водянке такой особенности не наблюдается.

Припухлость может быть грушевидной, округлой формы или иметь форму песочных часов (когда часть жидкости попадает в паховый канал). На ощупь опухоль эластичная, но не «водянистая», а достаточно плотная.

Описанные симптомы могут указывать и на наличие паховой грыжи, когда припухлость вызвана выпиранием внутренних органов (петли кишечника). Отличить водянку от грыжи поможет особенный булькающий звук, который в большинстве случаев возникает при надавливании на опухоль и ее «вправлении». Если такой звук есть, тогда стоит говорить не о водянке яичек, а о паховой грыже.

Причины возникновения водянки яичек у новорожденных

Причины гидроцеле разнообразны, это могут быть :

• врожденные патологии (возникают в утробе матери из-за тяжелого течения беременности, простудных заболеваний женщины во время беременности или как наследственное заболевание, если таковое имелось у отца ребенка при его рождении
• приобретенные причины, которые могут спровоцировать возникновение водянки как у новорожденного, так и у более старшего ребенка или взрослого. К ним относятся травмы, опухоли, острые воспаления послеоперационные осложнения.

Различаться может водянка и по механизму образования:

• сообщающаяся водянка образуется в связи с тем, что в положенное время (еще до рождения или сразу после него) яички должны спуститься из брюшной полости в мошонку. В процессе миграции яички захватывают с собой часть брюшины (влагалищный отросток). Этот отросток образует канал между мошонкой и брюшной полостью, просвет которого в норме должен к моменту рождения (или сразу после него) закрыться. Если этого не происходит, тогда жидкость из брюшной полости через этот канал попадает в мошонку и формируется водянка яичек.
• изолированная водянка образуется при закрытом просвете влагалищного отростка. Причиной ее возникновения может быть неразвитость организма новорожденного, когда жидкость, которая в норме должна присутствовать в мошонке (она вырабатывается и всасывается оболочкой яичек), накапливается интенсивнее, чем всасывается. Эта патология в основном проходит самостоятельно, с совершенствование лимфатической системы ребенка.

Диагностика и лечение гидроцеле

Первичная диагностика легко проводится при простом осмотре новорожденного и пальпации мошонки. Если ситуация критическая, то водянку яичек заметит не только доктор, но и любой более менее внимательный родитель. Но для того, чтобы с уверенностью отличить водянку от паховой грыжи проводится ультразвуковое исследование или любое другое «просвечивающее» исследование (рентген, диафаноскопия).

Лечение водянки у новорожденных не проводится, в большинстве случаев просвет влагалищного отростка зарастает самопроизвольно. Способствовать этому никак нельзя, поэтому не стоит мучить ребенка народными средствами, мазями, массажами и т.д. Если же канал не зарастает к двум годам, тогда требуется исключительно оперативное вмешательство.

Варианты возможных операций:

• Операция Внкельманна
• Операция Бергмана
• Операция Лорда

Различаются они по месту разрезания мошонки и ее последующего сшивания. Принципиального отличия эти виды операций не имеют, и часто врач принимает решение о выборе конкретного варианта операции уже в процессе хирургического вмешательства, мотивируясь особенностями кожи и желаемым эстетическим эффектом. Операция проводится под анестезией и требует последующей госпитализации, хотя и недолгой (5-7 дней).

• В первые годы жизни у ребенка может возникнуть не только гидроцеле — водянка яичек, но и пупочная грыжа, каким способом ее лечить, и как выявить первые признаки вы узнаете прочитав эту публикацию.
• Рождение ребенка — это долгожданное событие каждой семьи, и поэтому следует знать заранее с какими трудностями можно столкнуться на начальном этапе рождения, вся более подробная информация находится здесь.
• Незадолго до появления малютки необходимо купить детскую аптечку, которая должна быть грамотно собрана, а какие первые необходимые медицинские препараты в ней должны находиться, можно узнать прочитав данную тему.

Если провести операцию по каким-либо причинам невозможно (возраст больного, какие-либо заболевания и т.д.), а опухоль начинает доставлять дискомфорт, тогда можно выполнить пункцию и откачать серозную жидкость. Выполняет эту манипуляцию врач. Она приносит только временное облегчение и со временем жидкость накапливается в мошонке снова.

• Водянка яичек встречается у 10-15% новорожденных
• В 80% случаях диагностирования водянки, она является изолированной и самопроизвольно излечивается к 1-2 годам малыша
• Осложнения после операции могут возникать лишь в 2-5% случаев

Также хочется заметить, что некоторые врачи, обнаружив водянку у новорожденного, обвиняют в этом молодую мать, ссылаясь на то, что она неправильно надевала ребенку подгузник. По версии этих «специалистов», при надевании подгузника новорожденному мальчику необходимо поднимать яички вверх и пенис также укладывать вверх. Такая манипуляция якобы должна являться профилактикой возникновения водянки яичек и предотвращать снижение подвижности сперматозоидов.

Эта версия не выдерживает никакой критики. У новорожденного сперматозоиды не вырабатываются! А укладывание особым образом яичек и пениса никакого влияние на возникновение водянки не имеют. Все возможные причины указаны выше. Подгузники никак не отражаются на детородной функции человека, а вот не вовремя прооперированный гидроцеле вполне может отразиться.