Главная причина беспокоиться об уровне билирубина связана с тем, что у малыша при рождении слабо развит гематоэнцефалический барьер.
В результате этого билирубин попадает в мозг и накапливается в тканях. Повышенный уровень билирубина может повлечь серьезные неврологические отклонения.
Что же такое билирубин?
Билирубин – это особый желто-зеленый пигмент, который содержится в желчи и крови человека. Он образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных клеток). Выполнившие свою функцию эритроциты начинают распадаться, в результате чего образуется токсичный гемоглобин. При выявлении опасности организм начинает избавляться от избытка токсичного гемоглобина, который при ферментативном переходе превращается в билирубин.
Специалистами различается прямой (связанный) и непрямой (свободный) билирубин. Последний не может выводиться из нашего организма традиционным способом (с мочой), поскольку он не растворяется в жидкости. Затем он соединяется с содержащимся в крови сывороточным альбумином (это особый белок), образует прямой билирубин и попадает в желчный пузырь.
Показатель билирубина у новорожденных
Повышенный билирубин или физиологическая желтуха – это распространенное явление на сегодняшний день. Причина повышенного уровня пигмента заключается в том, что у только что родившегося малыша печень функционирует далеко не так, как у взрослых. Она не может справляться с билирубином, что и вытекает в повышение уровня.
Сопровождающая новорожденного желтуха сама по себе не должна вызывать беспокойства, так как она проходит в течение двух недель. Во время этого периода врачи рекомендуют забор анализов на уровень билирубина (это помогает определить степень серьезности желтухи).
Если в ходе анализа выявляется, что уровень билирубина в крови не достиг предельно допустимого значения, то и дополнительного лечения не требуется. Но если уже при рождении показатель превышает норму, это повод наблюдать за состоянием малыша в условиях стационара.
Показатели нормы
Для определения уровня билирубина делается общий анализ крови новорожденного. Чаще всего анализ берут на третий-четвертый день жизни. Если малыш родился в срок, то предельно допустимая норма составляет 256 микромоль на литр, а если малыш был рожден преждевременно – 171 микромоль на литр.
Чем опасен повышенный билирубин у новорожденных
Для того чтобы своевременно справляться с повышенным содержанием билирубина, предназначен белок альбумин. Но слишком высокие показатели не позволяют белку нейтрализовать опасное действие билирубина.
В первую очередь, может пострадать головной мозг и нервные центры. В таком случае ставится диагноз билирубиновая энцефалопатия или ядерная желтуха. Болезнь опасна судорогами, снижением сосательного рефлекса у малыша и повышенной сонливостью.
Как лечить?
Еще совсем недавно единственным способом снижения билирубина считалось назначение глюкозы, аскорбиновой кислоты, желчегонных препаратов и фенобарбитала, которые в совокупности ускоряли его распад и вывод из организма новорожденного.
На сегодняшний день многие медики высказываются, что физиологическая желтуха вообще не требует медикаментозного лечения.
Наиболее эффективный и действенный способ борьбы с билирубином – это светолечение (фототерапия). Малыша регулярно освещают в специальной камере (весь курс лечения занимает 96 часов). В результате фототерапии билирубин превращается в безвредное вещество – люмирубин, который в течение суток выводится из организма вместе с калом и мочой. Недостатками такого лечения можно считать повышенную сонливость и жидкий стул, но все побочные эффекты исчезают вместе с прекращением лечения.
- Если у новорожденного между надкостницей и плоскими костями черепа возникла опухоль, это может быть кефалогематома, ее симптомы и лечения можно узнать прочитав эту публикацию.
- Не менее распространенной опухолью является гемангиома, вся информация находится здесь.
- Ребенку первого года жизни во избежании болезней необходимо давать витамин D, а какова дозировка и применение можно узнать прочитав эту статью.
Профилактика отклонений билирубина
Лучшим способом предотвратить физиологическую желтуху является естественное вскармливание. Молоко мамы имеет слабительное действие, поэтому выведение токсического билирубина вместе с калом ускоряется.