Антибиотики при ангине у детей — основной и самый эффективный метод лечения. Даже самые стойкие противники антибактериальной терапии в этом случае вынуждены согласиться с врачебным рецептом и неукоснительно ему следовать. Применение этих препаратов при вирусных, грибковых, паразитарных ангинах не дает эффекта, но бактериальная ангина лечится исключительно антибиотиками.
По статистике 80% случаев ангины — это стрептококковая инфекция. Реже заболевание возникает на фоне бурного роста стафилококка на слизистых носоглотки и ротовой полости. Также бывает смешанный тип инфекции: одновременное поражение стрептококком и стафилококком. Какие антибактериальные препараты наиболее эффективны при этих видах бактериального заражения?
Характеристика системных антибактериальных препаратов
К антибиотикам системного действия относятся все лекарственные формы препаратов, которые можно принимать внутрь: таблетки, суспензии, капли, растворы для инъекций. В идеальном варианте при лечении ангины нужно взять мазок из зева на бакпосев, чтобы определить чувствительность к антибактериальным препаратам у конкретного организма. Тогда эффективность лечения будет почти стопроцентной.
Антибиотики пенициллинового ряда
Антибактериальные препараты в принципе трудно назвать «безобидными». Но пенициллин, открытый еще в 1941 году, считается одним из самых безопасных и эффективных антибиотиков при ряде заболеваний. Именно пенициллин хорошо справляется с особым видом стрептококка, который вызывает наиболее частое осложнение после инфекции — ревматизм. Обычно при ангине у детей назначаются «Аугментин», «Флемоксин солютаб», «Экобол», «Амоксициллин», «Хиконцил», «Амосин» и другие препараты. Антибиотики пенициллинового ряда назначаются на ранних стадиях заболевания. В последнее время у детей все чаще возникает аллергическая реакция на пенициллин. В этом случае врач назначает антибиотики других групп.
Макролиды
Вторые по эффективности после группы пенициллина. Могут быть назначены препараты с такими коммерческими названиями: «Макропен», «Зинацеф», «Азитрал», «Зитролид», «Азитрус», «Хемомицин», «Азитромицин», «Зи-фактор», «Аксетин» «Клацид», «Кларитромицин» и другие. Из этой группы чаще всего применяется «Сумамед» при ангине у детей. Это антибиотик широкого спектра действия. Особенно эффективен при инфекциях верхних отделов дыхательных путей. Препарат удобен тем, что применяется один раз в сутки, с более коротким курсом. Лекарственная форма выпуска: капсулы и таблетки. Детям до года назначают «Сумамед» в суспензии.
Цефалоспорины
Назначают в случае, если выявлена резистентность (сопротивление) бактерий к ряду пенициллинов и макролидов. Антибиотики этой группы реже всего вызывают аллергические реакции. Их плюсы: быстрое всасывание в кровь и максимальная концентрация вещества в области верхних дыхательных путей, что важно при лечении ангины. Однако если есть заболевания почек, печени, кроветворения, препарат противопоказан. Обычно применяются: «Иксим», «Кефлекс», «Цефазолин», «Цефалексин», «Оспексин»,»Панцеф«, «Флексин» и другие препараты. «Супракс» при ангине у детей назначается лишь в том случае, если не помогает ни один другой препарат. Начинать лечение ангины «Супраксом» нежелательно. Этот антибиотик относят к наиболее сильным, эффективным, резервным лекарствам. Чаще его применяют при стационарном лечении тяжелых форм ангины. Препарат не назначают детям до полугода.
Антибиотики при тонзиллите у детей назначают, если воспаление миндалин вызвано именно бактериями. Ведь острый тонзиллит может быть симптомом многих заболеваний, возбудителями которых могут быть вирусы и грибы. Если тонзиллит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, антибактериальные препараты не применяются.
Подробнее об антибиотиках «Амоксиклав», «Аугментин» и «Флемоксин солютаб»
Эти препараты широко применяются в педиатрии при лечении бактериальных инфекций.
«Аугментин» и «Амоксиклав» при ангине у детей назначаются, если обнаруживается высокая сопротивляемость бактерий производному пенициллина — амоксициллину. Клавулановая кислота, которая входит в состав этих лекарств, делает их защищенными и более эффективными. Коммерческие аналоги: «Экоклав», «Медоклав», «Флемоклав» и другие. Лекарственные формы препаратов: таблетки и порошок для приготовления суспензии. Разведенный порошок может храниться в холодильнике в течение недели. Таблетки назначаются детям после 12-14 лет. Внутривенное введение лекарства показано при тяжелых формах бактериальной ангины. Наиболее частые побочные действия этих препаратов — кишечные расстройства, дисбактериоз, аллергия.
В этом случае врач может назначить «Флемоксин солютаб» при ангине у детей, который имеет ряд преимуществ:
- более короткий курс;
- прием лекарства не зависит от потребления пищи;
- хорошо подходит для комплексного лечения с антигистаминными средствами;
- влияние на микрофлору кишечника менее агрессивное.
Однако есть и ряд противопоказаний: инфекционный мононуклеоз, различные инфекции пищеварительного тракта, а также заболевания печени и почек.
Вспомогательная терапия при ангине
Какие препараты применяются для местного лечения горла у детей?
- Антисептические растворы и спреи. Используются для полоскания и орошения горла, обладают дополнительным обезболивающим и обволакивающим действием. Могут быть назначены такие препараты: «Хлорофиллипт», «Тантум Верде», «Каметон», «Гексорал», «Ингалипт», «Стопангин». «Мирамистин» при ангине у детей — один из самых эффективных антисептиков.
- Рассасывающие таблетки. Сюда относятся: «Стрепсилс», «Лизобакт», «Фарингосепт», «Фалиминт» и другие.
- Местные антибиотики. Чаще всего при ангине у детей назначается «Биопарокс» и «Фузафунгин». Это антибиотики с широким спектром действия и выраженным противовоспалительным эффектом. «Биопарокс» применяется в виде ингаляций в нос или рот.
Что важно знать?
- Противопоказания. Лекарства от ангины для детей в виде спреев и таблеток противопоказаны до 3 лет. Малыши не умеют задерживать дыхание при впрыскивании лекарства и рассасывать таблетки. Врач может порекомендовать распылять лекарство на щеку, а грудничкам обрабатывать антисептиками пустышку.
- Самостоятельное лечение ребенка местными антибиотиками не менее опасно. Избыточное и частое применение растворов, спреев и мазей сильно «садит» здоровую микрофлору носоглотки и ротовой полости, что способствует росту патологических бактерий. Поэтому врачи не рекомендуют использовать более двух лекарств от горла для детей.
- Меры предосторожности. Жгучие антисептики (растворы йода) нужно применять строго по назначению врача. Малышам до года они противопоказаны.
Особенности приема антибиотиков: 7 важных моментов
По статистике ВОЗ одну четвертую всех лекарств, которые назначают врачи, составляют антибиотики. Это объясняется высокой эффективностью антибактериальных средств при лечении множества инфекций. Каковы особенности приема этих лекарственных препаратов?
- Курс лечения. Зависит от препарата и степени тяжести бактериальной ангины. Может составлять от 5 до 10 дней.
- Доза. Определяется возрастом, массой тела ребенка, тяжестью заболевания, типом возбудителя, наличием хронических заболеваний печени, почек, кроветворения и т.д.
- Оценка эффективности. Через двое суток после первого приема антибиотика обычно наступает облегчение. Если температура не спадает, боли и налеты в горле остаются, врач может отменить препарат и назначить другой или же пересмотреть дозировку.
- Условия и время приема. Антибиотик должен попадать в организм через равные промежутки времени. Если его принимают один раз в сутки, время тоже должно быть фиксированным. Чтобы победить бактерии, в крови должна сохраняться необходимая концентрация лекарства. Обычно рекомендуется пить антибиотики за час до еды или после. Бывают антибиотики, которые можно принимать независимо от приема пищи или во время еды. Главное — сохранять временной промежуток.
- Сопутствующая терапия. Во время и после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пробиотики: «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак Форте», «Бифиформ» и другие.
- Диета во время приема антибиотиков. Необходимо пить больше жидкости. Запрещена острая, жирная пища, консервированные продукты, которые дают нагрузку на печень.
- Запивать водой. В большинстве случаев не рекомендуется запивать антибиотики молоком, компотами и фруктовыми соками.
У ребенка может возникнуть аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость антибиотика. При появлении любых побочных действий следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение ангины антибиотиками у детей должно быть обязательным, если инфекция носит бактериальный характер. Отсутствие антибактериальной терапии при ангинах и лечение только полосканиями нередко заканчивается тяжелыми осложнениями: ревматическая лихорадка, пиелонефрит, энцефалит, миокардит, менингит, сепсис и другие.