Фарингит
Фарингит — воспаление слизистых оболочек и лимфоидных тканей глотки с признаками боли, сухости, жжения, красноты в горле.
Диагноз «фарингит», симптомы и лечение у детей этого заболевания в современной педиатрии изучены достаточно хорошо. Фарингит не относится к числу опасных и тяжелых болезней. Однако при несвоевременном или неправильном лечении он может переходить в хроническую форму и провоцировать воспаление в верхних и нижних дыхательных путях. Фарингит — заболевание сезонное. Чаще всего им болеют в холодное время года, когда распространяются ОРВИ. Болеют фарингитом дети разного возраста. Однако у малышей до года это заболевание, как и многие вирусные инфекции, встречается реже, поскольку у грудничков ограничен контакт с детским коллективом.
Виды фарингита
По типу возбудителя различают фарингит:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- аллергический.
По продолжительности:
- острый;
- хронический.
По степени тяжести:
- катаральный;
- гранулезный;
- атрофический.
Почему возникает заболевание
Причины воспаления глотки могут иметь инфекционный и неинфекционный характер.
- Инфекционные причины. ОРВИ, бактериальные (стафилококк, стрептококк, пневмококк), грибковые (чаще грибы Candida) инфекции. Кариес, стоматит, хроническое воспаление миндалин и аденоидов также могут стать причиной фарингита.
- Неинфекционные причины. Травмы, ожоги глотки и горла- хронические гастроэнтерологические заболевания, при которых желудочный сок забрасывается в пищевод и ротовую полость- аллергические реакции на различные раздражители в окружающей среде: домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия, примеси химических веществ в воздухе и воде и т.д.
Как правило, фарингит не проявляется как самостоятельное заболевание, и в большинстве случаев возникает на фоне ОРВИ. При вирусных инфекциях воспаление глотки развивается в условиях патогенной микрофлоры полости рта, а также снижения местного и общего иммунитета.
Признаки острого фарингита
Воспаление глотки сопровождается рядом других респираторных симптомов при ОРВИ: температура, насморк, кашель, слабость, потеря аппетита. Какие специфические признаки фарингита?
- Отечность и краснота мягкого неба и задней стенки глотки.
- Увеличенные лимфатические фолликулы на слизистых глотки, имеют вид зерен красноватого цвета.
- Першение, сухость, иногда ощущение кома в горле.
- Боль при глотании пищи и слюны.
- Иногда боль может отдавать в уши.
При фарингите обычно слабо выражена общая интоксикация организма, дети старшего возраста переносят заболевание легко. Малыши до 3 лет болеют тяжелее, у них чаще бывают осложнения.
При хроническом фарингите могут проявиться такие признаки:
- скопление густой слизи на стенках глотки, особенно после пробуждения;
- постоянный симптом «красное горло»;
- частая сухость, жжение в горле;
- частые рецидивы при малейшем переохлаждении.
Медикаментозное лечение
Обычно после осмотра ЛОР или педиатр визуально определяет фарингит. Реже для подтверждения природы возбудителя назначается мазок из горла. Чем лечить фарингит у ребенка? Врач назначает лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания.
- Противовирусные препараты. Если установлено, что «виновником» воспаления глотки является вирус герпеса, врач может назначить «Ацикловир» в таблетках. При грибковых поражениях глотки целесообразно применять противогрибковые лекарства. При ОРВИ и гриппе врач может назначить противовирусные препараты на основе интерферона.
- Обработка и полоскание горла антисептиками. В аптеке можно приобрести такие антисептические растворы: «Риванол», «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Ротокан» и другие. Для орошения горла применяют спреи: «Ингалипт, „Хлорофиллипт“, Каметон», «Гексорал», «Стопангин», «Орасепт», «Гивалекс»,»Тантум Верде» и другие аналоги. Эти лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
- Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания. Как и спреи, обладают антисептическим и анальгезирующим действием. Обычно назначаются антисептики: «Стрепсилс», «Лизобакт», «Фалиминт», «Бронхикум», «Доктор МОМ». Препараты «Фарингосепт», «Себидин», «Септефрил» обладают антибактериальным действием, поэтому их нужно применять строго по назначению врача. Рассасывающие таблетки применяются после обработки горла и полости рта антисептическими растворами.
- Местные и системные антибиотики. Антибактериальная терапия целесообразна при подтвержденной бактериальной инфекции. Для местной терапии назначаются «Биопарокс», «Гексаспрей», «Фузафунгин». Из системных антибиотиков при стрептококковой инфекции эффективными будут препараты пенициллинового ряда: «Хиконцил», «Амосин»,«Флемоксин солютаб», «Амоксиклав», «Экобол», «Амоксициллин», «Аугментин» и другие. Если у ребенка обнаружена аллергическая реакция на пенициллин, применяются антибиотики группы макролидов и цефалоспоринов.
Меры предосторожности
Первое правило — нельзя заниматься самолечением и покупать препараты в аптеке по принципу: «что посоветуете от горла?». О чем важно помнить, давая ребенку лекарства?
- Возрастные противопоказания. Большинство антисептиков в виде аэрозолей противопоказаны детям до 3 лет. Применение этих средств может привести к рвоте или спазму гортани. Врач может порекомендовать брызгать спреем на внутреннюю поверхность щек, обрабатывать полость рта при помощи бинта, смоченного раствором. Грудничкам можно смазывать антисептиками пустышки. В целях безопасности также нельзя давать малышу таблетки и леденцы, которыми он может подавиться.
- Количество применяемых лекарств. Врачи не рекомендуют использовать более двух лекарственных препаратов для местного лечения фарингита. Избыток лекарств приводит к дисбактериозу микрофлоры ротовой полости и росту патогенных бактерий. Кроме того, спреи сильно сушат слизистую.
- Правильная концентрация растворов. Слизистая дыхательных путей у детей очень чувствительная, поэтому нужно разводить растворы для полоскания и орошения горла согласно возрасту. При жалобах на жжение, жидкость для полоскания нужно разбавить.
- Применение препаратов на основе йода. Некоторые педиатры не рекомендуют лечить фарингит у ребенка йодированными препаратами. Если врач все-таки назначил раствор Люголя для смазывания горла или дезинфицирующий препарат «Йокс», нужно строго придерживаться дозировки. Йод может негативно воздействовать на работу щитовидной железы.
Как лечиться в домашних условиях
Как и чем лечить фарингит у детей в домашних условиях?
- Жаропонижающие препараты. Чаще всего температура при фарингите не превышает 38 °С. Если ребенок нормально ее переносит, можно обойтись без жаропонижающих. Назначаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Если температура быстро и надолго сбивается парацетамолом, обычно это указывает на ОРВИ. Если же температуру сбить парацетамолом трудно, это может говорить о других, более серьезных причинах красного горла. Фарингит с очень высокой температурой часто бывает при гриппе, бактериальных инфекциях.
- Обильное теплое питье. Недостаток жидкости в организме приводит к сгущению крови и пересыханию слизистых дыхательных путей. Это, в свою очередь, провоцирует распространение инфекции в носоглотку, трахею, бронхи. Можно предлагать ребенку компоты из сухофруктов, настои изюма, шиповника, зеленый чай, минеральную воду. Нельзя давать горячие и холодные напитки в острый период заболевания.
- Щадящая диета. Чтобы облегчить боль при глотании, нужно предлагать ребенку пищу в измельченном, протертом виде. Можно давать супы, каши, бульоны. Исключаются кислые, острые, соленые продукты, раздражающие слизистую. ЛОР может порекомендовать фруктовые кисели, которые хорошо обволакивают слизистую, смягчают боль при глотании.
- Увлажненный и прохладный воздух. Хорошо, если есть специальные приборы для очищения и увлажнения воздуха. Если их нет, можно часто проветривать комнату, закрывать батареи влажными полотенцами. Также важно проводить ежедневную влажную уборку и устранить источники аллергенов: мягкие игрушки, ковры, массивные покрывала и т.п.
Полоскание горла
При лечении фарингита в домашних условиях полоскание горла стоит на первом месте. Чем можно полоскать горло малышу, помимо аптечных антисептических растворов?
- Отвары лекарственных трав. Самые эффективные растительные антисептики при фарингите — ромашка, календула, эвкалипт, кора дуба, девясил, аир, шалфей, подорожник.
- Растворы на основе соли и соды. Их легко приготовить в домашних условиях. Для солевого раствора необходимо взять 1 литр кипяченой воды и 1 чайную ложки соли. Сюда же можно добавить 1 чайную ложки соды и 2 капли йода — в результате получится «морская вода».
Главный компонент в растворе — не антисептик, а вода. Ведь первостепенная задача полосканий — увлажнять слизистую глотки. Увлажнение поможет снять отечность, боли в горле, предотвратит распространение инфекции на другие ЛОР-органы.
Каковы правила полоскания?
- В острый период фарингита процедуру нужно проводить часто, до 6-7 раз в день.
- Разовый процесс полоскания должен длиться не менее одной минуты.
- Для полной процедуры обычно используется один стакан раствора.
- При полоскании нужно запрокидывать голову назад, произнося долгие звуки «о», «э», «а».
- Жидкость должна омывать заднюю стенку глотки.
- После полоскания раствор нужно обязательно выплевывать.
- Противопоказаны интенсивные полоскания, потому что жидкость может попасть в слуховую трубу и привести к отиту.
- Полоскать горло нужно через час или полчаса после приема пищи.
- После полоскания хотя бы в течение получаса желательно ничего не есть.
У малышей процедура полоскания затрудняется: они попросту не умеют этого делать, нередко боятся этого мероприятия. В таких ситуациях педиатры советуют орошать горло из пульверизатора и закапывать солевые растворы в нос.
Народные методы
Лечение фарингита народными средствами будет эффективным, если выполняются условия по уходу, а именно: ребенок получает обильное питье и дышит увлажненным воздухом. Какие народные средства помогут при воспалительных процессах в горле?
- Разбавленный свекольный сок. Обладает антисептическим действием, применяется только в разведенном виде. Можно полоскать горло или закапывать сок в нос.
- Прополис. Мощный природный антисептик. Применяется как дезинфицирующее средство при заболеваниях ЛОР-органов. Его используют для полоскания и орошения горла. Также можно предлагать детям жевать прополис, рассасывать, смачивая им кусочек сахара. Для процедур используют аптечный прополис или самостоятельно приготовленную домашнюю настойку. Подробнее о прополисе читайте в другой нашей статье.
- Эфирные масла. Их закапывают в нос после промывания носовых ходов. Эфирные масла хорошо предотвращают пересыхание слизистых носоглотки, особенно во время ночного сна. Применяют масла эвкалипта, чайного дерева, пихты, персика, облепихи и другие.
Горячее молоко с медом при фарингите запрещено, как и любые другие горячие напитки. Это средство может способствовать распространению инфекции. Также нельзя забывать о возможных аллергических реакциях, особенно на продукты пчеловодства и некоторые лекарственные травы.
Как лечить фарингит у детей? Важно определить, что воспаление глотки связано с ОРВИ. В 90% случаев фарингит носит вирусный характер и эффективно лечится в домашних условиях. Но красное горло может быть симптомом таких опасных и тяжелых инфекций, как ангина или скарлатина. Эти болезни лечатся исключительно антибиотиками. В этом случае полоскание, орошение горла антисептиками, лечение народными средствами считаются лишь вспомогательными методами.