Группы здоровья детей: особенности оценки в разном возрасте

Детям разного возраста нужна оценка состояния здоровья, чтобы выявить тех, кто вполне здоров, и тех, кому требуется внимание врачей, лечение, реабилитация. Это определяет условия обучения, объем физической и интеллектуальной нагрузки и другие особенности жизнедеятельности. Поэтому существуют группы здоровья детей — не для разделения «по диагнозам», а для оценки возможностей.

Диспансеризация, проводимая перед зачислением в детский сад или школу, создана для регулирования потоков поступающих. Обычно требуется посещение следующих специалистов:

хирург;
офтальмолог;
оториноларинголог;
кардиолог;
невропатолог;
стоматолог.

После необходимых осмотров и сдачи анализов педиатр изучает все данные и указывает группу здоровья. При этом критерии здоровья детей могут быть обобщенными, а некий «усредненный» показатель не всегда соответствует реальности. Если родители не согласны, они вполне могут обсудить запись, чтобы она не помешала поступлению в учебное заведение, где есть углубленное изучение каких-либо предметов, или, например, спортивным или танцевальным занятиям.

Лор осматривает горло деввочки

Как узнают группу здоровья

После того как педиатр получит заключения своих коллег, он делает выводы по нескольким критериям:

история развития ребенка — то, насколько гармонично оно происходит;
физическое развитие;
нервно-психическое развитие;
сопротивляемость организма неблагоприятным условиям;
состояние органов, систем.

Далее составляется план наблюдения, куда входят периодические осмотры, лабораторные исследования, обозначается индивидуальный объем нагрузок сообразно возможностям ребенка.

Если на момент профилактического осмотра впервые выявлено какое-либо заболевание, врач не дает общую оценку, пока к обследованию не будут привлечены все нужные специалисты.

Критерии определения

Как определяется группа здоровья у детей: таблица, приведенная ниже, дает некоторые критерии оценки.

Группа здоровья	Описание
1	Здоровые или редко болеющие. Отклонения, которые не влияют на общее состояние или не требуют коррекции. Возможны незначительные отклонения нервно-психического развития. Практически здоровые (на момент осмотра), нет функциональных отклонений, анатомических дефектов
2	Общая задержка физического развития (без патологий). Частота заболеваний — более 4 раз в год. Восстановление после тяжелой или среднетяжелой болезни занимает более 3 недель. Отклонения, существенно влияющие на жизнедеятельность (близорукость, плоскостопие, анемия). Недоношенность. Низкая/избыточная масса тела Риск возникновения патологий или перехода какого-либо заболевания в хроническую форму. Послеоперационное состояние (с сохранностью функций). Низкий гемоглобин
3	Одно хроническое заболевание не тяжелого течения- в стадии ремиссии. Возможно частичное ограничение обучения, физической активности
4	Несколько хронических заболеваний, одно или более протекает в острой форме. Изменение затронутых органов или систем. Врожденный порок, препятствующий полноценному обучению или труду. Необходима поддерживающая терапия
5	Инвалидность. Хотя бы одно серьезное хроническое заболевание, физический недостаток, нарушение нормальных жизненных функций. Посещение детских и подростковых учреждений общего профиля исключено

Группы здоровья детей и подростков (от 3 до 17 лет) определяются по общему состоянию или исходя из тяжести и специфики протекания болезни. Поэтому наблюдаемые с одинаковым диагнозом могут попадать в разные группы здоровья.

Дети прыгают в спортивном зале

Особенности некоторых групп

Если проанализировать группы здоровья детей в ДОУ, можно заметить, что практически здоровых малышей очень мало, а основную массу новоприбывших составляет вторая группа. Именно на нее врачи обращают пристальное внимание.

Диспансерному учету подлежат 3, 4 и 5 группа здоровья у детей. Их ряды со временем могут пополнить «выходцы» из 2 группы — вот почему им необходимы регулярные осмотры и программы по оздоровлению. Диспансерный учет всегда показывает эффективность лечения и/или реабилитации.

3 группа обычно предполагает назначение особенного, индивидуально подходящего питания, сокращение некоторых видов активности и т. п.

4 группа здоровья у детей означает физические недостатки или ограничение каких-либо функциональных возможностей. Врач выдает таким пациентам направление в специализированные ДОУ, где проводятся особые лечебные или профилактические занятия, дети находятся под постоянным контролем специалистов.

Перед родителями — не окончательный диагноз, а специальная шкала, учитывающая особенности ребенка и влияющие на него факторы риска. Благодаря этой классификации можно сделать определенные прогнозы на будущее.

Новорожденные и их группы здоровья

Когда мать и новорожденный малыш выписываются, врачи обязательно оценивают состояние ребенка по ряду критериев.

Группа здоровья	Описание
1	Здоровые малыши (при условии, что мать также здорова- учитывается гестоз 1-й половины беременности)
Подгруппа 2А	У матери узкий таз. Младенец: физиологически незрелый- недоношенный/переношенный (1 степень)- с отечным синдромом (1 степень)
Подгруппа 2Б	У матери: любые хронические заболевания, в том числе половых органов- нехватка молока (гипогалактия). Было кесарево сечение или многоплодная беременность. У младенца: легкая асфиксия (т. е. удушье, расстройство дыхания), 6-7 баллов по шкале Апгар
3	У младенца — асфиксия (средней или тяжелой степени)- недоношенность (3 степень)- внутриутробное инфицирование- родовая травма
4, 5	Врожденные пороки или явная декомпенсация (т. е. собственных сил организма недостаточно для восстановления)

Первой группе нужно наблюдение педиатра:

после выписки — в первые три дня;
на 18-20-й день жизни;
на 28-30-й день жизни.

Двухмесячного ребенка необходимо показать врачу дважды, а в дальнейшем — раз в месяц.

Группа здоровья 2 у новорожденных — наиболее часто встречающаяся. Вопреки распространенному мнению, прямой угрозы здоровью нет, но все же организм работает «на пределе». Поэтому важно следить, как ребенок развивается, насколько хорошо переносит нагрузки, и, конечно, укреплять его иммунитет.

Вторая группа здоровья у ребенка после рождения — нормальное явление. К подгруппе А относят малышей, у которых сразу после появления на свет не наблюдается явного заболевания, но есть негативные факторы: биологические (осложненная беременность либо тяжелые роды), генеалогические (отягощенная наследственность). В подгруппу Б относят младенцев, которые еще внутриутробно или после рождения перенесли определенное заболевание (состояние), а после выписки у них сохранились отклонения — подверженность частым болезням, некоторые функциональные аномалии.

2 группа здоровья у ребенка — повод показаться педиатру:

после выписки — в первые три дня;
через 2 и 3 недели после рождения;
на 28-30-й день;
в дальнейшем — каждый месяц.

Третьей группе требуется внимание заведующей отделением. После того, как мать и ребенок выпишутся, младенца наблюдают в первые 24 часа. В течение первого месяца жизни каждые 5 дней нужно обращаться к педиатру, который проводит работу совместно с другими врачами. Ребенка могут перевести во вторую группу, считая его практически здоровым, — при условии, что болезнь давно не обострялась.

Если новорожденного классифицируют в 4 или 5 группу, ему требуется контроль врачей в условиях стационара.

Патология или возрастные изменения: что нужно знать

Определяя группы физического развития детей, врач не забывает о некоторых функциональных особенностях, которые могут появляться в определенном возрасте и не считаются патологией. Они только отражают физиологические перестройки, которые происходят в развивающемся организме. Итак, есть закономерности, которые не должны вызывать особого беспокойства родителей.

Грудной возраст. Анемия и другие изменения в составе крови, аллергия.
Ранний возраст. Некоторые нарушения в работе пищеварительной системы, особенно при неверном кормлении.
Дошкольный возраст. Могут быть выявлены отклонения функций нервной, дыхательной, мочевыделительной системы, лор-органов, небольшие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Школьный возраст. Возможны отклонения в деятельности сердца, могут появиться проблемы со зрением.

Комплексная оценка состояния здоровья детей может быть получена только в ходе профилактического медицинского осмотра, когда учитываются все факторы. Есть случаи, когда динамика состояния юного пациента изменяется к лучшему — тогда меняется и группа здоровья, а со временем ребенок может начать посещать образовательное учреждение на общих основаниях.

Поделись в соц. сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!