Анализ мочи при беременности

В течение беременности материнский организм переживает глобальную перестройку. Матка по мере своего роста не только растягивает живот, но и оказывает давление на заднюю стенку брюшной полости. По этой причине разные органы попадают в ущемленные условия (например, почки).

Для нормальной работы почек чрезвычайно важно, чтобы у образуемой мочи был регулярный отток. В случае малейшего пережатия образуется застой мочи, что приводит к увеличению размеров почек. Через пару недель подобного застоя в почке распространяется инфекция, наиболее часто порождаемая мочевым пузырем. Инфекция служит причиной воспалений и прочих осложнений.

Поэтому-то так и важен анализ мочи, проводимый своевременно до того момента, как беременная женщина может почувствовать себя плохо. Качественное выполнение анализа позволяет на ранней стадии определить развивающуюся болезнь. Анализ мочи при беременности несет много полезной информации, позволяющей выявить поздний токсикоз (гестоз).

Общий анализ мочи стоит на первом месте по значению и является основным исследованием для любого заболевания почек, даже без оглядки на современные достижения лабораторной диагностики. Мочу необходимо уметь правильно собирать перед анализом, дабы полученная информация была правильно расшифрована.

Учимся правильно собирать мочу для анализа

Тот, кто не владеет элементарными правилами сдачи мочи на анализы, рискует стать жертвой ложной диагностики. Как правило, врач объясняет своему пациенту перед проведением исследования основные правила сдачи этой информативной жидкости:

• Перед сдачей анализа необходимо исключить физическое перенапряжение, поскольку оно может вызвать нежелательное появление белка, а также исключить из питания острое, соленое, кислое, алкоголь и большие порции мяса. В противном случае результаты могут быть искажены.

• Для сбора мочи необходимо брать стерильную тару. Идеально использовать специальные контейнеры из аптеки.

• Анализ мочи собирают утром сразу после пробуждения. В течение ночи почки работают в ином режиме, концентрация различных веществ в моче повышается, и она становится более темного цвета, нежели днем. При такой высокой концентрации и становятся очевидными имеющиеся отклонения.

• Прежде, чем наполнять емкость, следует тщательно подмыться с мылом. Это удобнее всего проделать в душе, или при помощи беде.

• Женщинам рекомендуется перед сдачей анализа поместить во влагалище ватный тампон, чтобы в мочу не попали интимные выделения. Если же Вам удалось принять душ, совсем не обязательно это делать.

• В банку должна попасть средняя порция мочи. Каким образом? Первые секунды Вы производите мочеиспускание в унитаз, потом в банку, и напоследок снова в унитаз.

• Постарайтесь не встряхивать и не взбалтывать банку с мочой во время переноски, иначе взобьется пена, и результат станет менее точным. Современные лаборатории принимают анализ мочи в пробирках, куда она переливается из банки. В пробирке легче осуществлять перевозку, а содержимому не страшна тряска.

  Видео: Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

• В лабораторию анализ попадает в кратчайшие сроки, в пределах двух часов.

Белок в моче при беременности

Согласно принятой норме в моче должен отсутствовать белок, его максимально допустимое количество составляет 0,033 г/л. Если анализ проводится на современном более чувствительном оборудовании, то допустимо максимальное содержание белка в объеме 0,14 г/л.

Белок нередко появляется в моче в результате стресса или интенсивных физических нагрузок. Повышение уровня белка в моче беременной может также свидетельствовать о наличии одного из возможных заболеваний: протеинурии или пиелонефрита беременных, либо гестоза (позднего токсикоза).

Пиелонефрит представляет собой воспаление почек при наличии инфекции. Его основные симптомы: боли в пояснице в области почек, повышенная температура тела, состояние общего недомогания. При инфекционном заболевании почек в моче наряду с белком обнаруживается большое количество лейкоцитов.

Видео: Первый прием врача. Беременность

Если анализ мочи при беременности плохой, врач назначает будущей матери лечение в стационаре. Во второй половине беременности допустимо и оправдано применение антибиотиков, поскольку в это время они уже не оказывают пагубного воздействия на подрастающую кроху.

Появление в моче беременной белка в сочетании с повышенным давлением выше 130/90 мм рт.ст. и отеками служит верным признаком гестоза – опасного заболевания, требующего незамедлительного лечения в роддоме в отделении патологии беременных. Сильный токсикоз на поздних сроках приводит к головным болям, судорогам, резкому повышению давления. При отсутствии своевременного лечения поздний токсикоз может привести к гибели плода.

Видео: Уровень глюкозы во время беременности. Уровень глюкозы при беременности

Лейкоциты в моче при беременности

Норма содержания лейкоцитов в моче беременных составляет до шести в поле зрения. Норма по Нечипоренко – до двух тысяч в миллилитре. Повышенное значение указанных цифр, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре или почках. В организме лейкоцитам отведена защитная роль, эти вещества борются с инфекцией, поэтому при ее наличии количество лейкоцитов возрастает.

Если воспаление несильное, количество лейкоцитов колеблется на уровне 10-15. Если же их уровень поднялся до 40-50, можно смело утверждать, что речь идет о серьезном заболевании, скорее всего о пиелонефрите (воспалении почек). Согласно статистике этим заболеванием более всех остальных страдают именно беременные женщины, что связано с усиленным давлением растущей матки на почки и присоединением инфекции.

Несильное повышение лейкоцитов в пределах 10 может являться следствием халатного ухода за наружными половыми органами непосредственно перед сдачей анализа.

Глюкоза в моче при беременности

В современных лабораториях количество сахара в моче измеряется точными цифрами, а в обычных старых – в «крестах». В каждой лаборатории может быть по этой причине установлен свой показатель нормы. Как правило, референсные значения (нормы) можно посмотреть или справа, или внизу бланка анализа.

Появление сахара в моче в небольшом количестве более характерно для второй половины беременности. Это явление носит название «следы» и не играет какой-либо существенной роли. В этот период организм матери может специально повышать уровень глюкозы, чтобы питать ребенка в утробе.

Если же речь идет о большом количестве сахара, то беременную необходимо обследовать на сахарный диабет. Нередко он сопровождается учащенным мочеиспусканием и жаждой. В таком случае врач назначит дополнительно обследование: тест на толерантность к глюкозе и анализ крови на сахар.

Кетоновые тела в моче при беременности

Кетоновые тела представляют собой токсичные вещества, появляющиеся при некоторых заболеваниях в моче. В течение первой половины срока вынашивания плода появление кетоновых тел обычно связано с ранним токсикозом беременной, рвотой и обезвоживанием в результате нехватки жидкости.

В том случае, если еще до беременности у будущей матери был обнаружен сахарный диабет, кетоновые тела в моче в период вынашивания плода могут говорить о декомпенсации болезни (ее обострении).

Бактерии в моче при беременности

Если в моче выявлены исключительно бактерии, а уровень лейкоцитов в норме, результаты анализа мочи могут говорить о воспалительном процессе в мочевом пузыре, либо о заболевании почек. Когда будущую мать ничего не беспокоит, подобное явление носит название «бессимптомной бактериурии».

Такое состояние может стать опасным, даже если со стороны беременной женщины не поступает жалоб, поскольку рано или поздно бактерии попадают из мочевого пузыря в почку. Во время беременности этот процесс проходит значительно легче ввиду ухудшения оттока мочи из-за тяжести матки.

Если в результате анализа в моче обнаружены не только бактерии, но и повышенный объем лейкоцитов, то в большинстве случаев речь идет о почечной инфекции. Помимо бактерий осадок мочи может содержать дрожжевые грибы.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Основным и наиболее распространенным видом лабораторных исследований является общий анализ мочи. Однако не редки случаи, когда у беременной имеются жалобы, а общий анализ не показывает воспалительных процессов. В таком случае врач назначает для постановки более четкого диагноза анализ мочи по Нечипоренко. Результат данного анализа позволяет с большой уверенностью судить о двух важных показателях:

• уровне лейкоцитов – в норме до 2000 на 1 мл,

• уровне эритроцитов – в норме до 1000 на 1 мл.

Анализ по Нечипоренко сдается аналогично обычному анализу. Разница заключается лишь в том, что в лаборатории будут считаться его показатели. Во время проведения общего анализа эритроциты и лейкоциты рассматриваются в поле зрения микроскопа, а во время проведения анализа по Нечипоренко – в миллилитре.

Этот тест был разработан в первую очередь в целях отличить инфекционный пиелонефрит от неинфекционного гломерулонефрита. В настоящее время данный уточняющий анализ мочи при беременности назначают при малейшем подозрении на воспалительный процесс.

Посев мочи на флору при беременности

Для наиболее эффективного лечения врач, ведущий наблюдение за беременной нередко назначает посев мочи для определения чувствительности к антибиотикам. Результат такого анализа виден спустя десять суток, однако, при наличии большого количества бактерий, результат может быть получен и ранее.

Посев мочи на флору дает бесценную информацию: вид и название бактерий, являющихся основной причиной инфекции, а также их чувствительность к различным антибиотикам. На основе исследования доктор назначает именно то лекарство, которое окажет эффективное воздействие и позволит беременной женщине выздороветь.

Кроме приведенных выше показателей в моче по результатам анализов определяется много других вещей, таких как плотность, цвет, реакция и т.д. Однако эти показатели гораздо большее значение имеют для почечных больных, а не для беременных, поэтому мы не стали о них подробно рассказывать и закончим наш разговор об анализах мочи о время беременности.