Резус-фактор и резус-конфликт при беременности

Наверное, мало найдется людей, никогда не слышавших о резус-факторе ирезус-конфликте. Давайте разберемся, что же это такое. Резус-фактор - это белок,который "растет" на поверхности красных кровяных телец, эритроцитов. Оттого,есть он на поверхности эритроцитов или нет, и будет, зависеть резус крови -положительный или отрицательный.

По статистике, у 15% людей резус-факторотсутствует. Их называют резус-отрицательными. У остальные 85%, у которых онесть, - резус-положительными. Резус-принадлежность определяют одновременно сгруппой крови. Хотя они совершенно независимы. Итак, резус-фактор -иммунологическое свойство крови, которое зависит от наличия особого вида белка.

Он передается по наследству как более сильный признак и никогда неизменяется на протяжении всей жизни. Резус-принадлежность крови не можетговорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Этопросто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глазили кожи.

До рождения малыша точно установить егорезус-принадлежность можно только предположительно, хотя и с большой долейвероятности. Резус-положительный плод у резус-отрицательной мамы встречается у8-9% беременных. Многие резус-отрицательные женщины счастливо вынашивают ирожают двух-трех замечательных "положительных" детей. И только у 0,8% беременныхнаблюдается резус-конфликт. Это очень редкое явление. Но проблеманастолько серьезна, что каждую будущую маму на первом же приеме в женскойконсультации направляют на анализы, чтобы определить резус-принадлежность крови.У "положительной" мамы резус-конфликта с плодом не бывает ни при какихобстоятельствах, и резус отца в данном случае не имеет никакого значения. Ноесли кровь беременной оказывается резус-отрицательной, устанавливают группукрови и резус-принадлежность и ее мужа. Если у будущего малыша мама и папа имеютотрицательный резус, волноваться не о чем. Малютка родится тожерезус-отрицательным. Никаких конфликтов в этом случае просто быть не может! Авот если резус родителей положительный, ребеночек в подавляющем большинствеслучаев будет иметь в крови белок резус-фактора (как уже говорилось, онпередается как более сильный признак).

"Сильная" резус-положительная кровьявляется для "отрицательного" организма чужаком, агрессором. И если в кровьрезус-отрицательной мамы попадает кровь резус-положительного плода, материнскийорганизм начинает с ней бороться! В нем вырабатываются специальныеклетки-защитники (их наличие и количество определяют по анализам). В организмебеременной женщины при этом не наблюдается никаких нарушений. В "пылу сражения"из маминой крови через плаценту "защитники" проникают в организм будущего малышаи там продолжают воевать с его кровью, разрушая и склеивая красные кровяныетельца. Если таких непрошеных борцов очень много, без своевременной помощи плодможет погибнуть. В этом и заключается резус-конфликт.

Пока "критическая масса" не набралась, борьба неначинается. Имеются также сведения, что в подавляющем большинстве случаев первая"положительная" беременность у резус-отрицательных женщин проходит безкаких-либо осложнений. А чем больше родов или абортов предшествовало текущейбеременности, тем больше опасность развития резус-конфликта. Следствиемрезус-конфликта является тяжелое врожденное заболевание - гемолитическая болезньноворожденных (ГБН). В этом случае малыш рождается с частично поврежденнымиэритроцитами (красными кровяными тельцами), то есть с малокровием. А посколькуантитела в его крови после рождения не сразу прекращают свое действие,эритроциты продолжают разрушаться (это называется гемолизом), появляетсяжелтуха. При гемолитической болезни спасти ребенка могут только экстренные меры- переливание резус-отрицательной крови.

Кроме резус-фактора, возможноразвитие конфликта, если кровь будущей матери и ребенка будут несовместимы погруппе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группукрови - 0 (I), а ребенок - вторую А (II) или третью В (III).

Итак, кактолько вы решили завести ребенка, сдайте анализ крови на определениерезус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Если увас обоих резус оказывается положительным, все отлично. При наличиеотрицательного резуса у обоих партнеров, все их дети также будутрезус-отрицательны и конфликт возникнуть не сможет. Если же у будущего папырезус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятнаярезус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре,планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом: онподскажет будущей маме, какие профилактические меры могут предотвратить развитиерезус-конфликта.

Несовместимость партнеров по резус-фактору не повод длярасстройства или отказа от мечты о ребенке. Те 15% женщин, у которыхрезус-фактор оказывается отрицательным, точно также способны стать мамамиочаровательных малышей. И зачастую их беременность протекает ничуть не тяжелее,чем у женщин с положительным резусом. Просто им нельзя забывать о самомтщательном и регулярном контроле своего здоровья. Будущей маме, имеющейотрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены наналичие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводитсяодин раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель - дважды в месяц, а затем вплоть дородов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая приятная, но совершеннонеобходимая. К тому же, она занимает так мало времени, что вы даже не успеетерасстроиться. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделатьвыводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить началорезус-конфликта.
Правильное лечение или меры профилактики может назначитьтолько квалифицированный специалист. В некоторых случаях приходится прибегать ик раннему родоразрешению, и к уже описанному выше заменному переливанию кровиноворожденному. В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить ипутем введения специальной вакцины - анти-резус-иммуноглобулина - сразу послепервых родов или прерывания беременности. Этот препарат связывает агрессивныеантитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводитих из организма. Если резус-антитела не вводились профилактически, их могутвводить и во время беременности. Профилактику иммуноглобулиномрезус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после родов,отслойки плаценты, амниоцетоза, самопроизвольного выкидыша, аборта, внематочнойбеременности, переливания крови.

Лечение резус - конфликта наиболее яркийпример успеха клинической иммунологии. Так что, даже если врач, взглянув нарезультаты анализов, сказал: "Резус отрицательный", не расстраивайтесь - если выбдительная и ответственная мама, с вашим ребенком все будет хорошо.