Почему возникает и чем опасна переношенная беременность?

40, 41, 42, 43-яя… Недели идут, к поездке в роддом все готово, а малыш не торопится появляться на свет. Тот, кто думает, что ребенок сам знает, когда ему появиться на свет — глубоко заблуждается.

Плохая экология, стрессы, неправильное питание и образ жизни, по утверждению медиков, всё чаще приводят к тому, что организм будущей мамы молчит, даже тогда, когда срок родов подошел.

Нет схваток, никаких признаков наступающей родовой деятельности – всё это не просто повод для беспокойства будущих родителей. При перенашивании возникает реальная угроза для здоровья мамы и жизни малыша.

• Что такое переношенная беременность?
• Симптомы
• Признаки
• Причины
• Степени переношенности
• Чем опасно перенашивание беременности?
• Риски для мамы
• Риски для ребенка
• Особенности ведения беременности и родов при переношенной беременности
• Вместо заключения

Что такое переношенная беременность?

Видео: Елена Малышева. Резус-конфликт при беременности

Точную дату родов определить не так легко, так как большинство женщин не знают дня зачатия. О сроке беременности судят по первому дню от начала последней менструации и по результатам УЗИ.

Средняя продолжительность нормальной беременности имеет довольно широкие границы: она составляет 40 недель или 280 дней, плюс-минус две недели.

Симптомы

Внешний облик женщины изменяется: масса тела снижается более чем на 1 кг, окружность живота уменьшается на 5-10 см, что вызвано уменьшением количества околоплодных вод.

Из молочных желез может выделяться молоко вместо молозива. Тургор кожи снижается.

Объективное подтверждение переношенности получают после проведения ультразвукового и ряда других исследований.

Признаки

Различают перенашивание мнимое (хронологическое, при неправильно поставленном сроке родов) и истинное (биологическое).

Таким образом, основным показателем переношенной беременности служит не фактический срок, а происходящие значительные изменения со стороны плода и плаценты.

Окончательный диагноз определяют по результатам УЗИ и кардиотокографии (КТГ), амниоскопии (исследования околоплодных вод).

При проведении диагностики оцениваются несколько параметров:

• степень старения плаценты (могут появится признаки фето-плацентарной недостаточности, что приводит к гипоксии плода)-
  
• плотность костей черепа ребенка и состояние родничков-
  
• сердцебиение ребенка-
  
• количество и цвет околоплодных вод, наличие в них мекония (их становится меньше, они приобретают зеленоватый цвет)-
  
• маточный и фето-плацентарный кровоток( при перенашивании он уменьшается).

Истинными признаками переношенной беременности становятся:

Видео: Беременность и изжога!? Как бороться и чем она ОПАСНА!!!

• незрелость шейки матки при большом сроке беременности-
  
• «зеленые воды», мутные от мекония и их недостаточность (маловодие служит предпосылкой к слабой родовой деятельности)-
  
• так называемый «плоский пузырь», обтягивающий головку ребенка (отсутствие передних вод)-
  
• старение плаценты и невозможность её полноценного функционирования-
  
• плотные черепные кости у ребенка (что осложняет потужный период).

Причины

Причины переношенной беременности на сегодня четко не определены, поскольку эта серьезная патология развивается исходя из сложных физиологических процессов.

Видео: 41 неделя беременности, стимуляция

Врачи выделяют две большие подгруппы:

1. Изменения в организме беременной (эндокринные нарушения или наличие хронических заболеваний половой сферы, заболевания печени, а также серьёзные психоэмоциональные потрясения). Установлена и зависимость от возраста роженицы: чем позже женщина забеременела впервые, тем больше вероятность «перехаживания».
   
2. Изменения в организме ребенка.

Кроме причин медицинского характера, существует и психологические. Если будущая мама боится родовых болей, или осторожничает из-за ранее возникшей угрозы прерывания, психологически не готова к родам, организм продолжает сохранять беременность, как бы откладывая роды на потом. В такой ситуации важна помощь и поддержка близких, не помешает и консультация психолога.

Степени переношенности

Признаки переношенности плода получил название синдрома Беллентайна–Рунге. Специалисты различают три степени.

I степень — кожа новорожденного сухая (практически без смазки), но нормального цвета. Его общее состояние удовлетворительное. Околоплодные воды светлые, но их мало.

II степень — сухость кожи малыша сильно выражена, стопы и ручки сморщены (как после бани) и шелушатся, отмечаются признаки гипотрофии плода, кости черепа плотные. Околоплодные воды мутные от мекония.

Видео: Почему токсикоз на ранних сроках беременности?

III степень — ребенок обычно крупный, выглядит как маленький старичок (из-за истощения подкожной жировой клетчатки и образования складок), ногти длинные, кожа, ногти и околоплодные воды имеют желтую окраску (свидетельство сильной нехватки кислорода).

Чем опасно перенашивание беременности?

Хотя известно немало случаев благополучного рождения «переношенных» малышей. И все же в группе риска остается и сама роженица, и её малыш.

Риски для мамы

После 42-й недели беременности большая вероятность оперативного родовспоможения. Кесарево сечение применяется в два раза чаще, чем при календарных сроках.

К материнским осложнениям перенашивания можно отнести травмы во время родов естественным путем: разрыв промежности 3 степени, разрывы стенок влагалища и шейки матки, так как ребенок чаще всего имеет крупные размеры, а также возникновение кровотечений.

Как следствие этих осложнений возникают послеродовые язвы, задержка мочеиспускания, кровотечения, образование свищей, инфицирование.

Риски для ребенка

К неонатальным осложнениям можно отнести хроническую гипоксию (кислородное голодание), родовую травму, аспирацию мекониальных вод (когда они попадают в легкие).

У переношенных детей повышена чувствительность к недостатку кислорода из-за высокой степени зрелости головного мозга.

Если плацента не обеспечивала ребенку достаточный объем кислорода, то у него могло развиться тяжелое состояние. Кости черепа становятся более плотными и хуже приспосабливаются к родовым путям матери — это повышает риск родовой травмы.

Кожа уже практически не покрыта смазкой, шелушится и имеет сморщенный вид.

Особенности ведения беременности и родов при переношенной беременности

Роды при переношенной беременности называют запоздалыми. Чаще всего они требуют проведения амниотомии (искусственного вскрытия плодного пузыря), медикаментозной стимуляции родовой деятельности или оперативного родоразрешения (кесарева сечения).

Обычно на 41 недели беременности будущей маме предлагают госпитализацию в отделение патологии беременных, в котором проведут обследование (об этом было написано выше) и будет решаться вопрос о тактике родов.

Вместо заключения

Маммарный тест — это тест для определения готовности к родам.
Необходимо сесть или лечь в удобную для вас позу, максимально расслабиться, поставить рядом с собой часы. Через каждые три минуты нужно раздражать соски и ареолы пальцами в течение 1 минуты 5-6 раз. Положите руку на живот, чтобы отслеживать схватки.

Результаты теста
Тест считается положительным, если сокращения матки появляются в первые 3 минуты от начала раздражения сосков, и в течение 10 минут отслеживается не менее 3 схваток.

Если к 40 неделям беременности тест отрицательный, то это означает, что имеется тенденция к переношенной беременности.

Если тест положительный, (матка реагирует активными сокращениями спустя минуту от начала стимуляции) а роды все никак не начинаются, значит, вашему ребенку требуется еще немного времени на подготовку к появлению на свет.