Какие анализы сдаются во время беременности

1. Первое посещение гинеколога
2. Виды анализов
   

1. Анализ мочи
2. Общий анализ крови
3. Биохимический анализ крови
4. Исследование крови на гепатит, ВИЧ-инфекцию и сифилис
5. Анализ на определение группы крови резус-фактора
6. Мазок из влагалища на микрофлору

Самая главная задача для беременной женщины – это создание условий для благоприятного вынашивания ребёнка и подготовка к будущим родам. Для того, чтобы малыш родился здоровым, будущей маме необходимо полноценно питаться, дышать свежим воздухом и выполнять все предписания врача, наблюдающего беременность. Для контроля состояния мамы и малыша, а также своевременного выявления возможных отклонений и патологий беременности, женщине на протяжении всех девяти месяцев придётся регулярно сдавать анализы и проходить необходимые обследования. Это поможет вовремя обнаружить имеющиеся проблемы и принять меры для их устранения.

Первое посещение гинеколога

Записаться на приём в женскую консультацию необходимо сразу же, как только женщине станет известно о своём интересном положении. Это поможет как можно раньше подтвердить возможную беременность и развеять все сомнения, если таковые имеются. К тому же, на ранних сроках беременности существует большой риск выкидыша (чаще всего это случается на сроке до 8 недель), поэтому консультация врача в данный период очень важна.

При первом посещении врач гинеколог обязательно проводит следующие диагностические мероприятия:

• Сбор медицинского и социального анамнеза. Для того, чтобы оценить возможные факторы риска, врач должен собрать максимальное количество информации о состоянии здоровья женщины и социально значимых условиях её проживания. Обязательно уточняется, чем переболела женщина, начиная с самого раннего детства (лучше уточнить эту информацию заранее у родителей, также можно взять выписку из карточки в детской поликлинике, в которой наблюдалась женщина до достижения 18 лет). Также будущую маму расспросят о заболеваниях (в том числе хронических) её ближайших родственников. Большинство генетических патологий развития связаны с наследственным фактором, поэтому данному вопросу уделяется так много внимания.
• Осмотр на гинекологическом кресле с помощью медицинского зеркала. Такая процедура, хоть и не очень приятная, но она также необходима для полного представления о здоровье женщины. С помощью осмотра врач может оценить состояние шейки матки, стенок влагалища, а также характер влагалищных выделений. Любые патологии (например, эрозия или миомы) должны быть выявлены в начале беременности, так как требуют постоянного и тщательного наблюдения.
• Мазок из влагалища на флору (бактериальный посев). В обязательном порядке берётся у всех беременных женщин при постановке на учёт. Он позволяет определить наличие патогенной микрофлоры, бактерий и возбудителей различных инфекций, которые могут стать причиной прерывания или замирания беременности.

После проведения первичной диагностики гинеколог выдаёт женщине ряд направлений на различные анализы, некоторые из них будет необходимо сдавать несколько раз на протяжении беременности.

Виды анализов

Анализ мочи

Мочу необходимо будет сдавать накануне каждого посещения женской консультации. Такая мера позволяет оценивать работу почек, что крайне важно для хорошего самочувствия мамы и плода.

Почки беременной женщины испытывают колоссальную нагрузку, поэтому необходимо тщательно следить за тем, чтобы они с этой нагрузкой справлялись.

Наличие белка в моче – тревожный признак, указывающий на такое серьёзное осложнение беременности, как гестоз. Развивается он чаще всего в 3 триместре, однако, вполне может дать знать о себе и к середине беременности. Отсутствие контроля и своевременного лечения может привести к развитию преэклампсии, что может закончиться гибелью не только плода, но и самой женщины. Именно по этой причине врачи требуют сдавать анализ мочи перед каждым приёмом.

Помимо белка, в моче также должна отсутствовать глюкоза. Содержание лейкоцитов и эритроцитов допускается, но в крайне маленьком количестве.

Общий анализ крови

Общий (клинический) анализ крови назначается, как правило, 4 раза: в 1 триместре, затем на сроке 18-20 недель, перед декретным отпуском (около 29-30 недель) и за две недели до родов. Для чего необходим данный анализ, и что он позволяет оценить:

• Уровень гемоглобина. Во время беременности количество гемоглобина немного снижается. Однако, если данный показатель существенно ниже нормы, может развиться железодефицитная анемия, опасная кислородным голоданием плода. Постоянная нехватка кислорода чревата гипоксией, которая может стать причиной нарушений и патологий в развитии плода.
• Количество эритроцитов и скорость их оседания (СОЭ). Эритроциты (красные кровяные тельца) отвечают за транспортировку кислорода к органам и тканям, поэтому их показатели также важны для оценки состояния женщины и ребёнка.
• Уровень лейкоцитов. Повышение числа лейкоцитов говорит о том, что в организме женщины развивается воспалительный процесс.
• Показатели тромбоцитов. Необходимы для определения предрасположенности к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Снижение количества тромбоцитов является фактором риска возникновения кровотечений, а также отражается на состоянии плаценты, которая состоит из очень большого числа сосудов.

Биохимический анализ крови

Для данного анализа берётся кровь из вены (обязательно натощак). Первый раз его назначают на сроке до 12 недель, второй раз – в 30 недель. Биохимический анализ позволяет оценить, насколько хорошо работают внутренние органы: печень, почки, поджелудочная железа, желудок, желчный пузырь. На что обращает внимание гинеколог при изучении результатов данного анализа:

• Билирубин. Повышенный билирубин может означать, что произошло нарушение оттока желчи. На поздних сроках беременности такое явление можно считать нормой, так как сильно увеличившаяся матка давит на находящиеся рядом органы, в том числе и на желчный пузырь, и перекрывает желчные протоки.
• АЛТ и АСТ (печёночные пробы). Повышенные показатели свидетельствуют о нарушениях в работе печени, из-за чего плохо очищается кровь.
• ЩФ (щелочная фосфатаза). Изучение данного значения позволяет получить информацию о нарушениях кровообращения в плаценте. Повышенное содержание свидетельствует о развитии плацентарной недостаточности, что может привести к порокам развития и нарушениям в работе систем органов плода.
• Белок. Его количество нужно знать, чтобы иметь представление о том, достаточно ли белка поступает плоду. Это важно для роста и формирования мышечной ткани малыша.
• Азотистые вещества (мочевина, мочевая кислота, креатинин) говорят о здоровье мочевыводящей системы, а также способности выводить из организма продукты синтеза белка.
• Глюкоза. Беременные женщины входят в группу риска по развитию сахарного диабета, поэтому данный показатель тщательно контролируется. При отклонениях от нормы женщине назначается ряд дополнительных исследований.
• Микроэлементы (натрий, железо, калий и кальций).

Исследование крови на гепатит, ВИЧ-инфекцию и сифилис

Данные заболевания крайне отрицательно могут сказаться на развитии плода, к тому же велик риск заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям матери.

Женщина при наличии какой-либо из этих инфекций должна немедленно получить соответствующее лечение, чаще всего это происходит в условиях инфекционного стационара.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможно появление тяжёлых патологий у плода, а также его гибель.

Анализ на эти инфекции сдаётся 2 раза за беременность: при постановке на учёт и на сроке 30 недель. Если в 3 триместре у мамы будет выявлен положительный ответ на данный анализ, рожать её придётся в обсервации (это специальный инфекционный роддом, либо специализированное отделение в обычном родильном доме).

Анализ на определение группы крови резус-фактора

Данный анализ крови сдаётся один раз, а полученный результат заносится в обменную карту женщины. Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, анализ на определение группы нужно будет сделать и отцу ребёнка.

Освобождаются от этого мероприятия только те мужчины, которые уже сдавали ранее кровь с этой целью, и результат занесён в их паспорт. В противном случае посетить медицинское учреждение всё же придётся.

Такая настойчивость медиков объясняется тем, что при наличии у папы положительного резус-фактора возможно возникновение так называемого «резус-конфликта» между организмом матери и плодом. В этой ситуации растущий плод воспринимается женским организмом как чужеродное дело, и может начаться естественный процесс отторжения. Поэтому важно контролировать наличие антител в крови женщины, и вовремя принимать меры для предотвращения подобных проблем.

Ещё одна причина, по которой необходимо точно знать группу крови беременной женщины, — это возможные осложнения в родах и послеродовом периоде. Самые серьёзные из них – сильные маточные кровотечения. Если такая ситуация произошла, спасти женщину может только экстренное переливание крови.

Мазок из влагалища на микрофлору

Делается 3 раза на протяжении беременности: при первом посещении гинеколога, в 28-30 недель и непосредственно перед родами (в 38-39 недель). Бактериальный посев помогает определить наличие патогенной микрофлоры влагалища и возможных инфекций, таких как хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие.

Данные инфекционные заболевания опасны на любом сроке беременности, поэтому врач может назначить мазок шейки матки при наличии следующих признаков:

• Сильный зуд и жжение наружных половых органов;
• Появление резкого неприятного запаха («рыбного» или «гнилостного»);
• Творожистые, зелёные или жёлтые выделения.