Кровотечение в послеродовом периоде

Кровотечение из родовых путей, возникающее у женщин после окончания процесса родов называется послеродовым кровотечением. Такие негативные последствия могут наблюдаться как на ранних сроках, так и на позднем периоде после окончания родов. Возникнуть такие последствия могут по различным причинам, но чаще всего они заключаются в осложнениях, возникающих в процессе родов, которые вовремя не устраняются акушерами. В зависимости от того, сколько крови потеряла женщина, определяется степень послеродового кровотечения. Диагностика такого недомогания осуществляется посредством осмотра специалистом родового канала, а также при дополнительном проведении обследования УЗИ. При обнаружении послеродового кровотечения важно немедленно принять меры лечения, иначе это может угрожать пациентке смертельным исходом. Рассмотрим, что же представляет собой послеродовое кровотечение, как проявляется и чем лечится.

Особенности послеродового кровотечения

Послеродовое кровотечение у рожениц представляет собой обильную кровопотерю из влагалища, возникающую в период после рождения ребенка. Но после родов у женщин выделения из влагалища крови, сгустков и слизи является нормальным явлением. Нормой считаются выделения крови в количестве 0,5% от веса пациентки. Все иные случаи выделения крови из влагалища в больших объемах представляют собой серьезное нарушение целостности системы, и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Кровотечения после рождения ребенка разделяются на два вида:

Ранние послеродовые кровотечения — это такие процессы, которые наблюдаются сразу после родов на протяжении двух часов. Такие кровотечения являются опасными, но пока женщина находится под наблюдением специалистов, проблема незамедлительно может быть устранена.

Поздние послеродовые кровотечения могут возникнуть в период от двух часов после процесса родов и до 6 недель. Именно такие кровотечения являются наиболее опасными, так как не всегда имеется возможность своевременного оказания медицинской помощи пациентке.

О том, как может закончиться такая история, свидетельствуют следующие факторы:

Сколько длится послеродовое кровотечение? После родов опасное кровотечение из матки может возникнуть в любое время на протяжении 6 недель. Возможно и такое, когда кровотечение периодически возникает, а затем исчезает.

Причины возникновения

Причины такого явления скрываются в различных нарушениях, таких как снижение тонуса мышц матки или полное отсутствие этого тонуса.

Такие причины являются следствиями того, что матка не имеет возможности сокращаться и тем самым возвращаться к прежним размерам. В свою очередь, причины нарушения функционирования матки скрываются в таких недомоганиях, как миомы, фибромы, рубцевания, растяжения, многоводие, длительные роды. Кроме того, немалое значение следует уделить причине приема препаратов, которые способствуют снижению тонуса матки. Таким образом, как видно, причин для формирования такого недуга достаточно, поэтому очень важно после родов пройти УЗИ.

В редких случаях причиной провоцирования послеродового кровотечения может служить задержка в полости матки остатков родовой деятельности. К ним можно отности: доли плаценты или части плодных оболочек. Зачастую такие причины являются непосредственной ответственностью врачей или акушеров, принимающих роды.

Травмы и прочие виды повреждений половых путей во время родов формируют кровоизлияние. Поэтому к причинам важно отнести и следующие факторы:

Причин для возникновения недуга достаточно, поэтому важно знать картину симптомов такого недомогания, чтобы иметь возможность своевременного принятия комплексных мер по устранению кровотечения из влагалища.

Симптоматика

Первым фактором или симптомом такого недомогания является обильное кровоизлияние из влагалища после окончания родового процесса. Кровотечения в раннем послеродовом периоде представляют собой обильное кровоизлияние. На поздних периодах такое явление характеризуется наличием волнообразного процесса. То есть кровоизлияния периодически появляются и пропадают. К дополнительной симптоматике также следует отнести и артериальную гипотонию, тахикардию и изменение цвета кожи на бледный оттенок.

Если количество выделяемой крови превышает норму, равняющуюся 0,5% от массы тела, то — это главный показатель недомогания. Если патология предусматривает потерю крови до 1% от массы тела, то это считается массивной кровопотерей, а в случае более 1% — критической. Если женщина теряет много крови, то, как правило, у нее начинается геморрагический шок, переходящий в сердечную недостаточность вплоть до остановки сердца.

Симптоматика в позднем периоде выражается в продолжительных и интенсивных выделениях из влагалища. При этом лохии не меняют своего цвета и запаха и представляют собой сгустки крови ярко-красного цвета с неприятным запахом.

Диагностика заболевания и его лечение

Диагностика недуга включает в себя проведение тщательного исследования пациентки. Врач проводит общий осмотр и обследует целостность плаценты и плодных оболочек. Обследование полости матки осуществляется под общей анестезией. В результате врач ручным способом осуществляет открытие полости и исследование ее на предмет наличия дефектов, таких как:

Кроме такого исследования, после родов обязательно пациентка должна пройти УЗИ, на основании которого делается соответствующий вывод о состоянии матки. Зачастую УЗИ проводят на 2-3 сутки после родового процесса.

Лечение недуга представляет собой первым делом установление причины, то есть диагностика является обязательным процессом, на основании которой осуществляется определение причин. К лечению послеродового кровотечения относится и скорейшая остановка кровоизлияния, чтобы избежать утраты крови в больших объемах. После остановки крови, необходимо стабилизировать ее уровень в организме переливанием.

Второй этап лечения подразумевает восстановления функциональности сокращения мышц матки. Для этого проводятся такие мероприятия, как катетеризация, местная гипотермия, опорожнение мочевого пузыря, массаж матки, введение инъекции в полость матки. Проводятся данные процедуры исключительно после обследования пациентки и ни в коем случае не самостоятельно в домашних условиях.

Если обнаруживается дефект в виде пореза или разрыва оболочки матки, то под общим наркозом осуществляется зашивание раны. При обнаружении остатков родового процесса в полости матки осуществляется их удаление ручным способом. Благодаря оперативным действиям медиков, осуществляется не только устранение кровоизлияния после родов, но и спасение пациентки от летального исхода.

Профилактика

Еще в период вынашивания ребенка, пациентки с неблагоприятной историей, ставятся на учет, и над ними осуществляется особый контроль специалистами. К таким пациенткам относятся женщины, которые принимают различные коагулянты, имеют проблемы со свертываемостью крови, а также при наличии риска не только развития послеродового кровотечения, но и осложнений во время процесса родов.

Чтобы исключить первоочередную причину развития недуга, всем женщинам в профилактических целях вводится некий препарат, позволяющий обеспечить искусственное сокращение матки и избежать появления кровоизлияния из влагалища.

Подводя итог, важно заметить, что рассмотренная в материале проблема является достаточно выраженной, поэтому очень важно не перегружать организм после родов и при подозрениях на осложнения, немедленно вызвать неотложку.