Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность - нарушение функции плаценты, возникающее в результате воздействия некоторых факторов. Плацента устанавливает связь между плодом и матерью. Через нее осуществляется передача ребенку питательных веществ, а также дыхательная, выделительная, защитная, гормональная функции плода.

Если плацента перестает выполнять перечисленные функции в полной мере, то начинает развиваться фетоплацентарная недостаточность. Недостаточность - нарушение кровообращения в системе мать-плацента-ребенок. Если нарушения незначительны, то они не сказываются на развитии ребенка, но при выраженной плацентарной недостаточности вполне возможно развитие гипоксии плода. Существуют две формы плацентарной недостаточности: острая и хроническая.

При острой плацентарной недостаточности может быть обнаружена преждевременная от слойка плаценты. При хронической форме происходит постепенное нарушение кровообращения в системе мать-плацента-ребенок.

Видео: Плацентарная недостаточность

К факторам, которые могут способствовать развитию плацентарной недостаточности можно отнести:

• возраст беременной - старше 35 лет;
• сахарный диабет, болезни щитовидки;
• заболевания сердечно-сосудистой системы - гипертоническая болезнь, пороки сердца;
• анемия;
• курение, употребление алкоголя;
• аборты, ЗППП;
• хронические гинекологические заболевания - эндометриоз, миома матки, пороки развития матки (двурогая матка и др.)

Видео: Особенности кровообращение плода

Симптомы плацентарной недостаточности

При хронической плацентарной недостаточности беременная женщина чувствует себя хорошо, о том, что у нее есть это отклонение она узнает во время УЗИ. При острой плацентарной недостаточности симптомы более выражены. С 28 недели беременности беременная должна ощущать, как ее ребенок толкается. Если ребенок не проявляет такой активности, то это повод для того, чтобы посетить своего лечащего врача.

Видео: История родов №5. Роддом 10

Самый опасный признак плацентарной недостаточности - кровянистые выделения из влагалища. Это говорит о том, что произошла отслойка плаценты, такая ситуация свидетельствует о незамедлительном обращении к акушеру-гинекологу.
Плацентарная недостаточность встречается при невынашивании беременности в 50% случаев, при гестозе - в 30% случаев, при вирусной и бактериальной инфекции - в 60% случаев.

Диагностика плацентарной недостаточности

Для диагностики плацентарной недостаточности применяют три основных метода - УЗИ, кардиотографию, допплерометрию. При УЗИ оценивается двигательная активность ребенка, состояние плаценты, количество околоплодных вод. При наличии плацентарной недостаточности может фиксироваться увеличение или уменьшение толщины плаценты, плацента может демонстрировать признаки «преждевременного старения» - диагностируют отложения солей кальция.

При снижении двигательной активности плода может отмечаться отставание в развитии плода от своего возраста, происходит изменение количество околоплодных вод - маловодие или же многоводие.

Допплерометрия применяется для оценки состояния кровотока в сосудах пуповины, головного мозга ребенка, матки. Кардиотография проводится для оценки сердечной деятельности ребенка в утробе матери. Диагноз плацентарной недостаточности может подтвердиться, тогда кардиотографию в условиях стационара проводят ежедневно.

Лечение плацентарной недостаточности проводят только в условиях стационара. Главная цель лечения - профилактика возможных осложнений заболевания. При плацентарной недостаточности назначают - вазодилатирующие вещества, которые служат для устранения гипоксии плода- препараты улучшающие обмен веществ в тканях (витамин Е, аскорбиновая кислота, Актовегин)- средства понижающие тонус матки - Сульфат Магния, Гинипрал, Нош-па.

Для улучшения маточно-плацентарного кровотока применяют Трентал, для нормализации процессов возбуждения нервной системы, назначаются препараты, улучшающие сон - валериана, настойка пустырника. Лечение плацентарной недостаточности проводится под контролем кардиотографии, допплерометрии, УЗИ. Эффект лечения напрямую зависит от срока беременности, результаты лечения лучше на поздних сроках, важное значение играет образ жизни беременной.

Обязательно нужно высыпаться, спать не менее восьми часов в сутки. Оградить от раздражителей, избегать стрессов. Проводить время на свежем воздухе. Принимайте витамины и микроэлементы. Если плод не страдает, то женщина может родить через естественные родовые пути, в другом случае проводится кесарево сечение.

При плацентарной недостаточности могут возникнуть различные осложнения беременности: прерывание беременности, отслойка плаценты, задержка развития и роста ребенка- гипоксия плода.

Для профилактики плацентарной недостаточности следует вести здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек до и во время беременности- полноценное питание, пройти обследование у гинеколога при планировании беременности.