Кровь в кале у детей

«Если бы мне еще недавно кто-нибудь сказал, что я буду рыться в детских какашках, я бы громко рассмеялась в ответ, а сейчас - вот…». Подобные откровения можно нередко услышать от молодых мам. Потому что это на самом деле правда: мы не только прислушиваемся к дыханию малыша, следим за его поведением, обеспечиваем спокойный сон и считаем количество пописов. С самого рождения детский стул становится очень важным объектом нашего исследования, и это продолжается в течение лет.

Понятно, что любые изменения в кале ребенка, как минимум, настораживают маму. И чем он младше, тем больше. Но когда в испражнениях появляется кровь, мама по-настоящему напугана!

Спешим вас успокоить: кровь в детском стуле чаще всего является безобидным признаком. Но зависимо от консистенции кала, кровяных формаций и сопутствующих дополнительных симптомов это может быть крайне нежелательным признаком.

Ложная тревога

Начнем с самого начала - с рождения. В первые 2-3 сутки стул новорожденного только формируется и претерпевает ряд изменений. Он может быть практически любого цвета, пока не примет кашицеобразное желто-коричневое состояние и вид. В том числе в первые после родов дни вы можете наблюдать небольшие примеси крови в испражнениях младенца. Такое случается, например, вследствие того, что малыш наглотался во время родов или уже с грудным молоком матери. Если кроха чувствует себя нормально, а кровяные вкрапления незначительны (у младенцев они обычно имеют достаточно темный цвет), то не стоит впадать в панику. Но, конечно же, перестраховаться не будет лишним: покажите объект вашей тревожности врачу.

Находящиеся на грудном вскармливании детки могут какать с кровью в случае аллергии на молоко. Если вы замечаете подобное у своего крохи регулярно - несомненно, нужно пройти обследование. Часто ребенок какает красным, если мама или он сам съели что-то, что окрашивает стул в подобный цвет. Это могут быть свекла, томатный сок, кетчуп, смородина, вино и прочие продукты. Так что в первую очередь всегда необходимо проанализировать свой (если вы кормите грудью) или ребенка (если он питается самостоятельно) рацион за последние сутки.

И еще одна относительно безопасная причина появления крови в кале - механические повреждения анального отверстия ребенка. Причины этого могут быть самые разные: неаккуратное введение анального градусника в попу малыша, запор у ребенка, царапины от расчесывания ануса и прочие. Ребенок при этом чувствует боль во время дефекации и может специально задерживать стул, из-за чего проблема еще больше усугубляется. Кровь при повреждении анального отверстия наблюдается в конце испражнений и имеет яркий алый цвет. Лечение в таких случаях, обычно, сводится к диете и местной терапии (подмывания, мази, клизмы).

Когда следует бояться крови

Куда хуже обстоит дело, если кроме появления крови в кале вы наблюдаете у ребенка другие симптомы: слабость, сонливость, вздутие, желудочные спазмы, рвоту, диарею, повышение температуры тела, слизистый или пенистый стул, потерю сознания и прочие. В зависимости от комбинации разных признаков кровянистый стул может быть симптомом большого количества серьезных заболеваний:

• неправильное развитие внутренних органов пищеварения;
• кишечные инфекции;
• полипы в кишечнике;
• воспаление тонкого или толстого кишечника;
• воспаление, раздражение, изъязвление желудка, прямой кишки или других частей ЖКТ;
• меккелевый диверкулит;
• непроходимость кишечника и прочие.

Кроме того, могут быть и другие причины появления крови в детском кале: носовое кровотечение, паразиты, недавно перенесенная операция по удалению миндалин.

Многие из этих состояний могут протекать практически бессимптомно. Кроме того, кровь при различных заболеваниях в стуле проявляется не всегда ярко-красным цветом. Если ее источник находится вначале желудочно-кишечного тракта, то пока она выйдет наружу, успевает изменить свой цвет вследствие химических реакций. В таких случаях кровь становится темной, даже близкой к черному. Впрочем, на черный стул у детей родители реагирую более спокойно, нежели на примеси в нем алой крови. Потому что в большинстве случаев темный кал не рассматривается нами как кровянистый. Тем не менее, он тоже может быть нехорошим признаком, хотя в темный цвет испражнения могут окрасить ряд красящих продуктов, а также медицинские препараты: железо, активированный уголь и прочие.

Ваши действия

Не спешите делать скоропостижных выводов, если вы заметили в детских фекалиях нечто красноватое. Но если со здоровьем детки что-то не в порядке, то очень важно не упустить время и вовремя начать лечение. Непременно покажите малыша врачу, если:

• кровянистый стул отмечается регулярно;
• крови в стуле очень много;
• кроме крови вы заметили в кале слизь, пену, не переваренные кусочки пищи и прочие подозрительные элементы;
• у ребенка помимо крови в кале наблюдаются другие симптомы.

Для правильного и скорого постановления диагноза большое значение имеет так называемая клиническая картина. Внимательно следите за поведением, самочувствием ребенка и всеми происходящими с ним изменениями. Доктору будет важно знать, что ребенок ел, сколько раз и с какой периодичностью ходил в туалет, как проявляется кровь (сгустками, полосками, отдельными фрагментами, только в одном месте или смешана со всем стулом) и какого она цвета. Так, смешанная со всем стулом кровь свидетельствует о том, что источник раны высоко. А незначительные фрагменты крови указывают на близко расположенный к анальному отверстию источник кровотечения.

Постарайтесь не предпринимать никаких мер самостоятельно до врачебного осмотра: не выкладывайте младенца на животик, не делайте никаких клизм, не ставьте грелок, не кормите - только дайте попить теплой воды.

Чаще всего состояния, сопровождающиеся кровью в кале у детей, хорошо лечатся. Хирургическое вмешательство требуется редко. Но какой бы диагноз не поставили вашему ребенку, вы должны понимать: только спокойствие и забота ускорят процесс выздоровления. Лишние паники ни к чему: просто в точности выполняйте назначения врача. И все будет хорошо. Пусть ваши детки не болеют!