Цитомегаловирус при беременности

Содержание:

Вирус, о котором пойдет речь, очень часто встречается по всему миру. Название его - цитомегаловирус (ЦМВ или CMV). Одна черта, которая объединяет его с вирусами герпеса, краснухой, токсоплазмозом и другими аналогичными инфекциями, это то, что цитомегаловирус представляет большую опасность для беременных, т.к. с высокой вероятностью вызывает врожденные пороки у ребенка.

• Герпес при беременности
• Анализ на токсоплазмоз при беременности

Статистические данные неутешительны: есть утверждения, что носителями данного вируса являются 40-100% жителей нашей планеты. А это, если задуматься, практически все люди. Это легко можно объяснить простотой передачи цитлмегаловируса: через слюну, мочу, во время полового акта. То есть достаточно одного поцелуя, одного чиханья или просто поесть одной ложкой - и все - заражение. Как и многие инфекции, при беременности цитомегаловирус, попав в организм матери, может легко передаться внутриутробно и ребенку. Существует опасность такого заражения и в период грудного вскармливания, так как вирус проникает и в само грудное молоко.

Насколько опасен цитомегаловирус при беременности

Показатель степени опасности напрямую зависит от периода заболевания матери. Если женщина получила цитомегаловирус в свой организм еще до зачатия ребенка, то риск минимален. В основном всю беременность он пребывает в спящем режиме, не проявляя каких-либо признаков действия. Только у совсем немногих (примерно у одной-двух женщин из ста), вирус может "проснуться", то есть активироваться в течение срока беременности. В случае, когда заражение матери происходит уже в период вынашивания, то риск перехода инфекции к плоду резко увеличивается и составляет уже 30-40%. Тогда ребенок может появиться на свет с уже врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Цитомегаловирус во время беременности

Ведущий беременность врач может порекомендовать обследоваться на предмет наличия в организме ЦМВ. Тогда необходимо провести лабораторные исследования на TORCH-инфекции. Они охватывают токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, вирус герпеса. Если в прошлом такие анализы женщиной не сдавались, то обследование тогда носит строго обязательный характер.

Когда интересует вопрос, способен ли ваш организм противостоять цитомегаловирусу, необходимо сдать анализы на наличие в организме антител к ЦМВ. Но если беременности еще пока нет, и она женщиной только планируется, то полезно будет изучить следующую информацию: Цитомегаловирус и планирование беременности.

Что делать, если заразилась цитомегаловирусом во время беременности

Если заражение наступило, здесь будет важен момент очередности. А именно: когда женщина болеет непосредственно в первый раз, то речь идет о первичной ЦМВ. И тогда это крайне опасно будущему ребенку. Имеется ряд способов, помогающих врачу узнать, затронут ли плод инфекцией.

УЗИ

Это исследование поможет выявить аномалии плода. Задержка развития в целом, аномалии головного мозга, микроцефалия, маловодие и др. признаки могут стать свидетельством того, что ЦМВ проник в организм ребенка. Однако даже удовлетворительный результат УЗИ не дает стопроцентной гарантии отсутствия заражения, так как отклонения от нормы могут быть совсем мизерными.

Амниоцентез

Это один из самых эффективных и достоверных способов определения ЦМВ плода. Он представляет собой анализ околоплодных вод. Его можно провести уже с 21-й недели беременности, но, главное, не ранее, чем по прошествии семи недель с момента предполагаемого заражения. Отрицательный результат такого теста - отличная гарантия того, что ребенок будет здоров.

В том случае, когда получено подтверждение того, что вирус присутствует в околоплодных водах, необходимо в обязательном порядке произвести анализ ПЦР (это количественный анализ, говорящий об общей численности вирусов). Высокая вирусная нагрузка - это сигнал повышенной опасности. Нагрузка эта измеряется в количестве комплектов ДНК цитомегаловируса (копий на миллилитр):

• если показатель этот <10*3, то вероятность рождения здорового малыша равна 81%;
• 10*3, то вероятность проникновения вируса в плод 100%;
• <10*5, то с 92%-й гарантией можно ожидать, что у ребенка после рождения не будет проявления никаких симптомов ЦМВ;
• 10*5, означает, что у ребенка будут ярко выраженные симптомы вируса.

В последнем случае врачи обычно настаивают на прерывании беременности.

Нужно ли прерывать беременность

Если вирус все же обнаружен, то не стоит сразу бросаться в панику. Ведь не всегда необходимо прибегать к самым крайним мерам. Существуют следующие показатели, при которых необходимо обязательное прерывание беременности:

• первичное заражение цитомегаловирусом в период беременности;
• обнаружение по результатам УЗИ очевидных аномалий в развитии плода;
• выявление при анализе околоплодных вод высокой степени риска наличия врожденного ЦМВ у ребенка.

Как лечить цитомегаловирус во время беременности

В случае, когда степень риска заражения плода невысока, то врачом определяется лечение с применением таких лекарств:

1. Антицитомегаловирусный иммуноглобулин человека (Нео-Цитотект)
   В основе его лежат антитела, полученные из крови людей, переболевших ЦМВ и выработавших к нему иммунитет. Данный иммуноглобулин уменьшает степень воспаления плаценты, помогает справиться с вирусом, снижает риск возможности заражения плода.
2. Иммуноглобулин против ЦМВ назначают первичном заражении цитомегаловирусом, но только тогда, когда наблюдается пониженная авидность антител IgG к ЦМВ, обнаруженному непосредственно в самой амниотической жидкости.

Профилактика цитомегаловируса при беременности

Если наличие цитомегаловируса в организме женщины во время самой беременности не было подтверждено, то ей все равно необходимо быть очень внимательной и тщательно придерживаться всех мер предосторожности. Здесь главное не заразиться самой, чтобы не передать вирус будущему ребенку. Важно знать, что маленькие дети в большинстве случаев являются переносчиками и распространителями цитомегаловируса. Поэтому каждой беременной женщине стоит вполне серьезно задуматься о том, чтобы максимально сократить время пребывания с маленькими детьми ради себя и своего малыша.