Бронхит у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Бронхит - это воспаление бронхов, одно из наиболее частых заболеваний органов дыхания у детей. В принципе ничего страшного в этом заболевании нет, но необходимо следить, чтобы бронхит не перешел в пневмонию (в этом случае часто необходима госпитализация ребенка). При своевременно начатом лечении бронхит проходит через 3-4 недели.

По типу бронхиты у детей бывают:

спастический;
острый капиллярный (бронхиолит);
затяжной рецидивирующий.

Виды, проявления и опасности бронхита

Бронхитами по спастическому типу чаще всего болеют грудные дети. Клиническая картина в данном случае такая: воспаляются слизистые бронхов, в суженых бронхах липкая слизь, спазм гладких мышц бронхов. Болезнь начинается с повышения температуры, кашля, затрудненного дыхания, присутствует экспираторная одышка, выход громкий, в легких прослушиваются множество спастических хрипов.

Слизистая воспаляется на больших участках легких, внутри появляется гнойное отделяемое, которое закупоривает просвет. Главный симптом при остром капиллярном бронхите – очень высокая температура (до 40 градусов), выдох затруднен более чем вдох. Отмечаются учащенное дыхание, синюшные губы, частый пульс, увеличенная печень. Лечат такой вид бронхита антибиотиками широкого спектра действия и пребыванием на воздухе.

Такие болезни как синуситы, бронхоэктазии, атипичные пневмонии, муковисцидоз, зачастую являются причинами затяжного рецидивирующего бронхита. Также, бронхит могут спровоцировать аспирированные (втянутые в дыхательные пути) предметы. Следует заметить, что часто причиной покашливания у детей являются затяжные фарингиты, а не бронхиты.

Глубина воспалительного процесса может быть разной, поражаются как крупные бронхи (трахеобронхит) так и мелкие, средние бронхи. На глубоких участках воспаления дыхательные пути сужаются. В большинстве случаев дети болеют вирусным бронхитом, развивающимся на фоне ОРВИ. Практически всегда симптомы бронхита у детей сочетаются с насморком, фарингитом и другими видами вирусного поражения верхних дыхательных путей. Особенностью вирусного или бактериального бронхита является резкая выраженность синдрома общих нарушений.

Поэтому если у ребенка частит кашель и немного заложен нос, то это вероятнее всего бронхит, если выделения из носа обильные, то вероятность бронхита мала. На начальном этапе болезни кашель характеризуется, как правило, сухой, частый, короткий, ближе ко дню выздоровления он становится влажным, продуктивным с жидкой мокротой. Отек бронхов, спазм бронхов и гиперсекреция - все это имеет место быть при бронхите у детей.

При бронхите очень опасно сочетание крупа и бронхита одновременно, такое состояние носит название стенозирующий ларинготрахеобронхит (тяжелая, жизненно опасная форма бронхита). Сопровождается высокой температурой, охриплостью. Из-за суженых и закупоренных бронхов усиливается гипоксия, наблюдается частый пульс. В тяжелых случаях применяется трахеотомия, таких детей лечат обычно в палатах интенсивной терапии. При злокачественном ларинготрахеобронхите возможен даже летальный исход, при легких формах прогноз благоприятный. Бронхит может быть вызван не только респираторными вирусами, но такими заболеваниями как ветряная оспа, корь, герпетическая инфекция.

Бактериальный бронхит может возникнуть как отдельное заболевание, так и как осложнением ОРВИ. Отличается такой бронхит гнойным характером мокроты.

Аллергический бронхит у детей чаще возникает на фоне бронхиальной астмы, как правило, сопровождается бронхоспазмом, носит название астматический бронхит.

Обструктивный бронхит отличается тем, что густая мокрота забивает и скапливается в просвете бронхов и препятствует прохождению воздуха, сопровождается бронхоспазмом.

По длительности бронхит у детей различают на острый и хронический бронхит. Острый бронхит длится меньше 30 дней, хронический более 30 дней. Также бывают еще такие разновидности бронхита как: деструктивный, рецидивирующий (повторяющийся), термический, токсический (бронхит курильщиков), капиллярный (бронхиолит). У детей старше 12 лет бронхит протекает по типу бронхита взрослых.

По причине возникновения воспаление бронхов может быть

вирусным;
бактериальным;

аллергическим.

Если бронхит вирусный, то возбудителями бронхита являются вирусы: грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция. При бактериальном бронхите возбудителями являются бактерии, и появляется такой бронхит при неправильном лечении вирусного бронхита через 5 дней. Также причиной может быть резко пахнущие вещества, табачный дым (курение), щелочи, пары кислот и т.д. При аллергическом бронхите причиной является аллергия на растения или продукты.

Основные симптомы

Симптомы бронхита у детей очень похожи на классические признаки ОРЗ, детскому доктору легко их отличить по типичным аускультативным проявлениям.
Начинается бронхит с небольшого повышения температуры, кашля, который держится до двух недель, при этом общее состояние ребенка хорошее.
В легких педиатр слышит сухие и влажные хрипы.
Основными симптомами бронхита у детей являются одышка и затрудненное дыхание. Особенностью бронхита является затрудненный выдох.
Свистящий звук, симптом бронхоспазма, также относится к одним из признаков бронхита у детей.
Бронхоспазм (спазм бронхов) характерен для аллергического бронхита.
Характеристики дыхания при бронхите значительно меняются после случаев кашля: после хриплого и тяжелого кашля ребенок покашлял, отошла мокрота, и ему стало намного легче. К специфическим симптомам детского бронхита можно отнести одышку, хриплое дыхание из-за скопления мокроты.
Жесткое дыхание – важный аускультативный (то есть выявляемый при прослушивании) симптом бронхита.
В зависимости от того что слышит врач, сколько мокроты, насколько выражен отек, спазм, какие именно поражены бронхи крупные или мелкие, где именно воспаление в правом или левом легком, ставит окончательный диагноз.
Обычно, бронхит при острых респираторных заболеваниях всегда поражает одновременно правое и левое легкое.

Диагностика

Диагноз «бронхит» педиатр ставит, прослушав легкие больного ребенка при помощи стетоскопа. Если необходимо, врач выписывает направление на анализ крови, мочи, рекомендует сделать рентгеновский снимок. При диагностике следует обратить внимание на наличие затрудненного выдоха. Затрудненный выдох указывает на поражение нижних дыхательных путей. Затрудненный вдох. В свою очередь, свидетельствует на поражение верхних дыхательных путей. При смешенной одышке больному ребенку тяжело и вдохнуть и выдохнуть. Целесообразно сделать рентгенографию ребенку для исключения пневмонии. Врач оценивает общее состояние ребенка, анализирует результаты анализов крови, мочи, рентгенологически определяет изменения легочной ткани.

Как лечить бронхит у ребенка

Как лечить бронхит у детей? Каждая мама хотя бы один раз в жизни ребенка сталкивалась с таким заболеванием и знает, как действовать в данной ситуации. При подозрении на бронхит, прежде всего, необходимо вызвать своего педиатра.

До прихода врача при подозрении на наличие хрипов в легких, ребенку нужно выстукивать спинку. Мама кладет ребенка к себе на колено вниз лицом, лицо должно быть немного ниже туловища, и совершает по спинке похлопывающие движения ребром ладони с двух сторон спины, затем по бокам в течение 5 минут. По окончанию процедуры дать ребенку покашлять самому или аккуратно не травмируя десертной ложкой немного раздражить корень языка. Эта процедура позволяет удалить мокроту из легких ребенка.

Выстукивать нужно через 20 минут после приема сиропа от кашля и обязательно сразу после пробуждения, 4 раза в день. Грудным детям до года такой метод применять нельзя, для того чтобы ребеночек откашлялся, достаточно немного ложкой раздражать корень языка, лучше если это сделает сам врач.

Обязательно нужно уведомить своего участкового педиатра о повышении температуры у вашего ребенка, так как причиной может быть серьезное заболевание и вызвать доктора на дом. Если температура держится более суток или она достигла 40 градусов, срочно вызывайте скорую помощь, особенно если есть судороги или потеря сознания.

Если у ребенка появилась небольшая температура, сбивать ее нужно, не мешайте организму самому бороться с вирусом. Только если температура поднялась выше 38,5-39 градусов, можно дать ребенку детский сироп нурофен или свечи цефекон. При высокой температуре от прогулок минимум 2 дня лучше воздержаться.

Как можно облегчить состояние малыша при высокой температуре:

обильно поить (для облегчения удаления жидкой мокроты)
не кутать
желательно не играть в активные игры
соблюдать постельный режим.
давайте малышу больше жидкости: компот, воду, фрукты, соки, морсы, кисели, чай с шиповником.

А вот чего делать категорически не нужно:

не рекомендуется натирать кожу детей водкой
не стоит насильно кормить малыша при отсутствии аппетита.
от обогревателей, которые сушат воздух, лучше отказаться.

Очень важно поддерживать в детской комнате температурный режим не выше 18-19 градусов, увлажнять комнату, чаще проветривать и делать влажную уборку, избавиться от ковров и других источников пыли. Проводить влажную уборку нужно только чистой водой несколько раз в день без хлорной извести и других дезинфицирующих средств.

Если бронхит сопровождается ринитом, регулярно промывайте носик препаратом Аква-Марис и удаляйте скопившуюся слизь аспиратором или сморканием.

Вопрос о целесообразности применения антибиотикотерапии решается только педиатром. При необходимости врач назначает комплекс отхаркивающих средств, препараты, расширяющие бронхи, противовоспалительные средства. Также важно прослушивать врачу легкие один раз в два дня или если есть возможность, ежедневно.

Народные средства

При появлении симптомов можно сразу разложить лук, чеснок на тарелку в детской комнате.
В лечении бронхита у детей применяются такие народные средства как: отвары мать и мачехи, алтейного корня, листьев подорожника, черной смородины.
Также, применяется теплое боржоми и добавление масла какао в молоко. Если есть ароматическая лампа, можно воспользоваться пихтовым, кедровым или эвкалиптовым маслом, но если есть аллергия, следует быть осторожным.
Ребенку после года можно сделать паровую ингаляцию из очистков картофеля, чабреца и капли пихтового масла.
Эффективен также при бронхите массаж медовый: растирать медом и массировать необходимо область грудины, спины.
Хорошо бы также больному пропотеть, выпив малиновый или липовый чай. Облегчает состояние чай из конской мяты с медом.
На грудь (исключая область сердца) или спину можно поставить детские горчичники.
В отношении трав следует быть осторожным, применяя их в возрасте до 3 лет. Пить их можно только по назначению врача, чтобы избежать аллергии на травы.

Профилактика

Профилактика бронхита у детей сводится к закаливанию детского организма, начиная с месячного возраста. Начинать закаливать ребенка следует с воздушных ванн, затем делать обтирания влажным полотенцем. Полезны обливания водой 32 градуса с постепенным снижением ее на один градус.

Дабы избежать такого заболевания как бронхит, необходимо, прежде всего, регулярно гулять с ребенком по 2-3 часа 3 раза в день в любую погоду, увлажнять воздух в квартире, закаляться с грудного возраста и много плавать. Научиться плавать необходимо раньше, чем ходить. Также, для укрепления организма полезен общеукрепляющий профессиональный массаж раз в два месяца, гимнастика, полноценное питание. Можно воспользоваться препаратами растительного происхождения: эхинацея, женьшень, экстракт элеутерококка. Также хорошо смазывать запястья малыша маслом лаванды.

Большое значение в профилактике бронхита имеет занятия спортом – плавание, бег, прыжки, лыжи, катание на коньках, санках, футбол.

Если заболевший ребенок в возрасте до года, то важно получать грудное молоко от мамы, при необходимости можно 2 капли закапать малышу в носик при заложенности носа.

При лечении бронхита у детей нужно всегда пользоваться советами детского врача и не заниматься самолечением, так как самолечение может привести к воспалению легких. Если выполнять все рекомендации участкового педиатра, выздоровление не заставит себя ждать, даже упорный бронхит несложно вылечить. И главное, чтобы не допустить бронхит у маленького ребенка, нужно своевременно лечить риниты, тонзиллиты, не допускать загазованности воздуха дома, бороться с пылью.

Поделись в соц. сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!