Острый бронхит у детей: причины, симптомы и лечение

Острый бронхит – это воспалительный процесс в бронхах, который поражает их слизистую оболочку и имеет аллергическую или инфекционную этиологию. Развивается это заболевание в течение короткого промежутка времени.

Острый бронхит у детей возникает достаточно нередко и имеет несколько видов. Самые часто встречающиеся из них:

Простой острый бронхит, который характеризируется увеличением выделения бронхиального секрета без симптомов бронхиальной обструкции.
Острый обструктивный бронхит – форма бронхита с выраженными признаками бронхиальной обструкции. Он характерен для детей в возрасте от 2 до 3 лет.
Бронхиолит относится к разновидностям острого обструктивного бронхита. В этом случае воспаляются бронхиолы и бронхи мелкого калибра, что приводит к дыхательной недостаточности. Чаще всего такой тип возникает у детей первых лет жизни.

Причины острого бронхита

Преимущественно причиной бронхита являются вирусные инфекции, такие как ОРЗ, ОРВИ, грипп, аденовирус.
Некоторые бактерии (стрептококк, пневмококк, стафилококк, моракселла) тоже могут вызвать данное заболевание. В таком случае бронхит будет называться бактериальным.
Атипичные бронхиты возникают при попадании в организм микоплазм и хламидий, занимающие промежуточное место между вирусами и бактериями.
Реже всего встречаются бронхиты, вызванные грибковой инфекцией. Они возникают только на фоне общего ослабления организма.
В отдельных случаях причиной бронхита могут быть физические и химические факторы. К ним относятся пассивное курение и загрязнение воздуха углекислым газом, дымом и другими вредными веществами.
Контакт с бытовой химией, гигиеническими средствами, пыльцой растений, пылью и шерстью животных может вызвать бронхит аллергического типа.

Возникновению бронхита способствуют:

Снижение иммунитета.
Склонность к аллергиям.
Несовершенство защитных свойств и функций органов дыхания у детей.
Сопутствующие заболевания.
Нарушение носового дыхания.
Частые переохлаждения.
Курение в присутствии ребенка.
Загрязнение атмосферы вредными выбросами.

Патогенез острого бронхита

В патогенезе главную роль играют нарушения защитных реакций: ухудшение функционирования реснитчатого эпителия, понижение антибактериального действия слизи, ухудшение местного иммунитета и токсическое действие вирусов и бактерий.

После попадания на слизистую оболочку дыхательных путей вредоносных микроорганизмов или вирусов возникает воспалительный процесс, который провоцирует отек и гиперемию слизистой бронхов. В просвет бронхов начинает выделяться мокрота. Однако глубоких органических нарушений в бронхах при остром бронхите не наблюдается.

Основные симптомы

Заболевание почти всегда начинается остро и имеет симптомы поражения дыхательных путей и интоксикации.
К симптомам поражения дыхательных путей относят кашель. Он вначале сухой, далее становится влажным с выделением слизистой мокроты в больших количествах.
Часто присутствуют заложенность и выделения из носа.
Интоксикация организма выражается в лихорадке, головной боли и общим недомоганием.

В зависимости от этиологии остальные симптомы будут немного отличаться. Так при вирусных бронхитах интоксикация выражена слабее, хрипы прослушиваются сухими и меняют локализацию при кашле. Мокрота в таком случае прозрачная или имеет желтоватый оттенок.

При бактериальном происхождении бронхита общая интоксикация выражена ярко. Мокрота может быть зеленоватого цвета и даже гнойной.

Для обструктивных бронхитов характерны удлиненные свистящие выдохи, свистящие хрипы и отдышка. У маленьких детей могут произойти дыхательные расстройства и, как следствие, появиться признаки цианоза и гипоксии.

При бронхиолитах типичными являются отдышка, утрудненный выдох, сухой кашель, вокруг рта может быть цианоз. Ему почти всегда предшествует ОРВИ.

Важной особенностью при диагностике бронхита является затрудненное дыхание именно на выдохе, что свидетельствует о поражении нижней части дыхательных путей.

Частым симптомом бронхитов, особенно аллергического происхождения, является бронхоспазм. Признаком для его диагностирования служит затяжной свистящий выдох.

При бронхитах аускультативным симптомом является жесткое дыхание. Его выраженность дает возможность определить не только присутствие заболевания, но и оценить степень интенсивности воспалительного процесса.

Диагностика

Основными методами диагностики являются общий осмотр, аускультация (прослушивание) легких, анализы мочи и крови, рентгенография легких.
Общий анализ крови позволяет распознать вирусное или бактериальное происхождение бронхита. Лейкопения и лимфоцитоз свидетельствуют о вирусной инфекции, а нейтрофилез и сдвиг лейкоцитарной формулы влево – о бактериальной.
Рентген позволяет исключить наличие пневмонии. Для бронхита характерно умеренное усиление легочного рисунка.
Дополнительно могут проводиться анализы мокроты для точного определения возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.

Лечение острого бронхита у детей

При несвоевременной диагностике и начале лечения острого бронхита могут возникнуть серьезные осложнения и его переход в хроническую форму либо развитие бронхиальной астмы. Поэтому важно при малейшем подозрении на наличие этого заболевания обратиться к доктору и проводить лечение под его постоянным контролем.

Госпитализация необходима лишь в тяжелых формах острого бронхита с выраженной обструкцией, в остальных случаях лечение проводят дома.

К лечению острого бронхита подходят комплексно. Рекомендуется:

Постельный режим до нормализации температуры тела;
Обильное теплое питье для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Хорошо для этого подходит молоко с гидрокарбонатом натрия, «Боржоми» и другие щелочные минеральные воды. Если ребенок отказывается от такого питья, то сгодятся и чаи, морсы, компоты и, даже, простая вода;
Полноценное питание. Отдают предпочтение продуктам, которые содержат большое количество витаминов и легко усваиваются организмом;
Необходимо проветривать помещение и увлажнять воздух и поддерживать нормальную его температуру;
Обязательно проводить ежедневно влажную уборку для уничтожения раздражающих факторов;
Проведение массажа и лечебной гимнастики;
Прием, назначенных доктором лекарственных средств.
Лекарства назначаются врачом строго персонально зависимо от симптомов и течения заболевания. Могут применяться:
При повышении температуры тела выше 38 градусов назначают жаропонижающие средства в дозе соответственной возрасту ребенка. Отдают предпочтение парацетамолу либо ибупрофену. Такие препараты, как анальгин, аспирин, амидопирин и фенацитин запрещены к использованию в детской практики;
В случае заложенности носа используют сосудосуживающие капли, но не дольше 5-7 дней;
При сухом навязчивом кашле прописывают противокашлевые препараты. Противопоказанием к их применению является бронхоспазм и гиперсекреция мокроты;
Отхаркивающие и муколитические средства назначают при всех типах острых бронхитов. Они способствуют разжижению мокроты и облегчают ее «выкашливание»;
При обструктивном синдроме применяют бронхолитики в виде ингаляций или растворов для приема внутрь;
Антибактериальные средства назначаются строго по показаниям. К ним относятся: возраст ребенка до 6 месяцев, подозрение на бактериальную природу бронхита, нарастание признаков интоксикации, лихорадка более трех дней и результат анализов, свидетельствующий о серьезном воспалительном процессе.

При правильном подходе к лечению острый бронхит проходит за 2-3 недели.

Поделись в соц. сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!