Лечение плоско вальгусной стопы

1. Профилактика и лечение

1. Массаж
2. Лечебная гимнастика
3. Выбор правильной обуви

Плоско-вальгусная стопа у ребенка – это деформация, при которой свод стопы уплощен и ее ось искривлена таким образом, что средний отдел стопы заваливается внутрь.

Это самая распространенная патология развития опорно-двигательного аппарата, которая диагностируется у детей раннего возраста.

Этот диагноз не стоит недооценивать – с возрастом без должного лечения деформация может усугубиться, а помимо эстетического дефекта это еще и формирование неправильной осанки, а также повышение риска таких заболеваний как артроз и остеопороз. Однако при правильном и регулярном лечении этих проблем можно избежать.

Профилактика и лечение

Хорошо известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому методами профилактики для всех детей является:

• Предупреждение чрезмерной нагрузки на ножки до 7-8 месяцев (не следует ставить малыша на ножки и стимулировать ходьбу, поддерживая за руки или корпус раньше, чем он начнет это делать самостоятельно);
• Регулярные профилактические осмотры у ортопеда и невролога. Обычно осмотры необходимы в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев;
• Профилактика рахита (витамин Д в профилактических дозах в осенне-зимний период), если не помогло, лечим рахит у грудничка;
• Ношение правильной обуви.

При уже поставленном диагнозе плоско-вальгусной деформации стоп основными методами лечения являются:

• Лечебная физкультура и специальная гимнастика;
• Массаж;
• Подбор правильной ортопедической обуви.

Вспомогательные методы лечения:

• Лечебные ванночки с лекарственными травами или морской солью;
• Магнитотерапия;
• Амплипульсотерапия;
• Электрофорез;
• Грязелечение и т.д.

Массаж

Массаж проводится для улучшения кровообращения, стимуляции лучшего кровоснабжения тканей, повышения тонуса мышц. Технику массажа и его локализацию прописывает врач в зависимости от индивидуальных особенностей. Обычно это расслабляющие мануальные воздействия на наружные мышцы голени и тонизирующие – на внутренние.

Самостоятельно правильной техникой массажа овладеть сложно, поэтому настоятельно рекомендуется проходить курс массажа только у специалистов, обычно раз в 6 месяцев, но точную периодичность должен определять врач в каждом конкретном случае, поскольку даже профилактика кривошеи у новорожденных требует знания техники массажа.

В домашних условиях возможны другие способы стимуляции мышц – лечебная гимнастика, занятия на специальном массажном коврике, легкий массаж ступней с помощью массажного мяча.

Следует помнить, что поводом для временного медицинского отвода от массажа являются:

• Инфекционные заболевания;
• Кожная сыпь различной этиологии;
• Повышение температуры тела.

Лечебная гимнастика

Лечебной гимнастикой можно заниматься и в домашних условиях, упражнения достаточно простые и доступные. Самое главное условие, при соблюдении которого можно рассчитывать на появление результата – регулярность занятий.

Упражнения в положении сидя:

1. Сгибать и разгибать пальцы ног;
2. Вращать стопу по направлению часовой стрелки и против нее;
3. Установить подошву стопы на голень другой ноги и скользить по ней сверху вниз;
4. Установить стопу на пол наружной частью и осторожно оказывать давление на нее другой ногой.

Упражнения в положении стоя:

1. Перекатываться с носков на пятки;
2. Подниматься на носочки и тянуться вверх;
3. Разводить пятки, фиксируя носочную часть;
4. Разводить носки, фиксируя пятки.

Упражнения со вспомогательными предметами:

1. Ходить по двускатной ребристой доске;
2. Захватывать пальцами ног мелкие предметы (карандаши, платки);
3. Сминать пальцами ног лист газеты;
4. Катание подошвами ног маленького мяча (лучше игольчатого или специального массажера для ног).

Хорошие результаты дает гимнастика на специальном массажном ортопедическом коврике. Массажные воздействия достигаются с помощью твердых бугорков разной высоты и диаметра.

Помимо занятий на коврике ортопеды рекомендуют положить его на проходном месте (у входа на кухню), чтобы в течение дня ребенок проходил по коврику. Можно изготовить массажный коврик самостоятельно – на плотную ткань нашить пуговицы разного размера или наклеить крупную гальку.

Летом очень полезно хождение босиком по различным по фактуре поверхностям – по траве, по песку, по гальке. Помимо массажного эффекта оказывается стимулирующее действие на акупунктурные точки (как известно, подошва ног – достаточно рефлексогенная зона), улучшается кровообращение, укрепляется иммунитет.

Выбор правильной обуви

Обувь при диагнозе «плоско-вальгусная деформация стоп» должна быть ортопедической и отвечать следующим требованиям:

• Высокие жесткие берцы — задник и боковые части должны быть высоким и достаточно жестким, чтобы плотно фиксировать не только таранно-пяточный, но и голеностопный сустав;
• Удобные застежки, хорошо регулируемые, фиксирующие стопу плотно, но не травмирующие ее;
• Мягкий верхний кант;
• Правильная подошва и наличие каблука — в лечебной ортопедической обуви это обычно так называемый «каблук Томаса», внутренняя часть которого в полтора раза длиннее наружной;
• Натуральная кожа внутри и снаружи;
• Ровная поверхность стельки.

На этом аспекте стоит остановиться подробнее, так как наличие выраженного супинатора продавцы часто выдают за признак ортопедической обуви. Но лечебная ортопедическая обувь должна иметь ровную поверхность, а супинаторная стелька при необходимости вкладывается в обувь отдельно.

Решение о необходимости наличия или отсутствия супинатора принимает врач в каждом конкретном случае с учетом таких факторов, как возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, степень деформации и индивидуальные особенности.

Размер обуви необходимо подбирать таким образом, чтобы разница между длиной стопы и длиной стельки составляла не менее 1 см и не более 1,5 см. Ортопедическая обувь обычно изготавливается таким образом, чтобы ее можно было отрегулировать на любой подъем и любую полноту стопы.

Покупать ортопедическую обувь лучше в специализированных магазинах и ортопедических салонах. Обувь должна быть только новой, не стоит пользоваться доставшимися «в наследство» ботиночками, даже ортопедически правильными, так как обувь стаптывается и снашивается с учетом индивидуальных особенностей стопы.

Носить ортопедическую обувь необходимо не только на улице, но и дома. Ношение ее способствует правильному поддержанию стопы, снятию излишней нагрузки с мышц ног и формированию правильной походки.

Заключение

Основные правила, которые необходимо соблюдать при лечении плоско-вальгусной деформации стопы у ребенка:

1. Регулярная (обязательно регулярная, а не от случая к случаю) гимнастика и массаж курсами у специалиста;
2. Подбор с учетом рекомендаций ортопеда и ношение правильной ортопедической обуви;
3. Общеукрепляющие оздоровительные мероприятия (закаливание, санаторно-курортное лечение, физические нагрузки).

Первые результаты заметны уже после полугода регулярного лечения.