Как повысить выработку грудного молока?

Многие кормящие матери сталкиваются с проблемой недостаточной лактации. Повысить выработку молока реально, если соблюсти два условия: правильный режим кормления ребенка и психологическое равновесие матери.

За производство молока в женском организме отвечает особый гормон – пролактин, продуцирование которого стимулируется сосательной активностью малыша. Выработка гормона активизируется спустя несколько минут после прикладывания к груди, после чего молочные железы приступают к выработке молока. Наибольшие количества пролактина возникают между 3.00 и 8.00. При этом на образование молока нужно время – несколько часов.

Ребенок, прикладываясь к материнской груди, всякий раз запускает механизм выработки нового молока. Для производства достаточного количества грудного молока требуется соблюдение трех параметров: верное положение ребенка у груди, достаточная частота прикладываний и ночные кормления.

За выделение молока ответственно другое вещество – окситоцин. Этот гормон начинает работать сразу после того, как ребенок делает первые сосущие движения. Гормон заставляет сокращаться гладкомышечную мускулатуру молочной железы. Этот процесс получил название «рефлекс окситоцина». Помимо стимулирующего воздействия от сосания груди, выработка гормона в значительной степени зависит от психологического состояния матери. Испуг, плохое настроение, хронический стресс могут привести к сокращению выработки этого гормона.

Проблемы с лактацией будут решены только тогда, когда будет восстановлено производство указанных гормонов. Чтобы этого добиться, необходимо правильно организовать процесс кормления ребенка. Лактогонные напитки здесь играют второстепенную роль, и их воздействие имеет скорее психологический эффект. Если использование препарата придает уверенность женщине – у нее улучшается настроение, обретается психологический комфорт, а значит, создаются предпосылки для производства стрессозависимого гормона – окситоцина.

Существуют травяные сборы с сильным воздействием на гормональный фон. Они способны увеличивать количество грудного молока. Однако недостатком таких препаратов является возможность привыкания к ним, а также избыточное производство пролактина, что вызывает гормональный дисбаланс.

Что делать, если количество молока уменьшилось?

Практика показала, что подозрения женщин на нарушение лактации находят подтверждение лишь в 3% случаев. У 55% исследованных женщин наблюдается временный дефицит молока, возникший в связи с неверной организацией грудного вскармливания. Недостаток грудного молока в этом случае может быть исправлен с помощью консультанта по лактации. Оставшиеся 42% случаев относятся к ложному дефициту молока, когда никакого физического дефицита нет, а есть надуманные проблемы, связанные с психологическим состоянием женщин.

Восстановление лактации

Перед тем как определиться с мерами, которые помогут увеличить выработку молока, нужно провести разбор допускаемых ошибок. Вот самые основные:

1. Если малыш прикладывается к груди лишь 5–8 раз – грудь недостаточно стимулируется.
2. Если ребенок не кушает в предутренние часы (с 3.00 до 8.00), это может вести к недостаточной стимуляции пролактина.
3. Если кормление происходит по требованию, прикладывание осуществляется верно, у малыша частые мочеиспускания, но недостаточный набор веса, то это может указывать на плохое усвоение молока. В этом случае нужно обратиться к специалисту.
4. Также понадобится консультация доктора, если есть желание перейти на грудное вскармливание, но уже начат докорм молочными смесями.
5. Неправильное прикладывание к груди. Неправильный захват соска не приводит к достаточной стимуляции груди, что снижает выработку молока.
6. Использование пустышек приводит к «бутылочному» сосанию, в результате чего младенец берет грудь неверным захватом. Также соски снижают потребность в прикладывании к груди.
7. Замещение грудного молока другими жидкостями (вода, чай и т.д.).
8. На количество всасываемого молока влияют различные лекарственные средства, употребляемые в количестве свыше 10 мл в сутки.
9. Причинами нарушения лактации могут стать недосыпание, недостаток свежего воздуха, витаминов и минералов.

Отучать ребенка от пустышки или бутылки с чаем нужно постепенно. Например, если ребенок выплевывает сосок и начинает капризничать, требуя бутылочку, не нужно навязывать ему грудь насильно. Первое время можно давать ему на короткое время бутылочку или соску, а когда ребенок успокоится, снова предлагать грудь.

Рекомендуем статьи по теме:
• Шиповник при грудном вскармливании
• Курение при грудном вскармливании
• Сколько молока должен съедать новорожденный

Если ошибки исправлены, но сомнения остаются, можно сосчитать суточное количество мочеиспусканий ребенка. При этом малыш не должен получать какой-либо жидкости, кроме материнского молока. Здоровый младенец, которому больше недели от роду, не должен писать меньше, чем 6–8 раз в течение суток. Обычно же количество мочеиспусканий составляет 12 и более раз в сутки. Если ребенок писает 6 и менее раз, ему требуется докорм, а мама должна принять меры, которые помогут усилить выработку грудного молока.

Мочеиспусканий достаточно, но сомнения остались… В этом случае нужно обратить внимание на недельную прибавку ребенком веса. После 2-й недели с момента рождения она должна составлять не менее 125 г, а оптимально – 200–300 г в неделю. Если прибавка веса не превышает 500 г в месяц, нужно обращаться к консультанту и корректировать процесс вскармливания. Также возможны проблемы с усвоением грудного молока.

Рекомендации по правильному вскармливанию

Когда молока недостаточно, а докорм смесью еще не начат, желательно придерживаться указанных ниже рекомендаций.

1. Постарайтесь найти компетентного специалиста по грудному вскармливанию для консультации.
2. Поддерживайте плотный физический контакт с малышом. После того как ребенок заснул, не нужно надолго покидать его. Хорошим подспорьем в этом деле станет держатель из ткани – слинг. Очень хорошо, если есть возможность организовать совместный сон. Когда нет возможности спать в одной кровати, можно придвинуть детскую кроватку к своей и периодически поглаживать ребенка – он должен ощущать присутствие матери.
3. Научитесь прикладыванию к груди. Дети с опытом сосания из бутылки зачастую недостаточно глубоко захватывают ареолу. Женщины, которые никогда не видели кормления грудью, могут не знать – правильно ли малыш ее сосет. Поэтому в данном случае лучше обратиться за помощью к консультанту. Если такового найти не представляется возможным, нужно найти маму, которая вскармливает не первого ребенка. При этом малыш не должен иметь опыта сосания пустышек или сосок, а у матери не должно быть каких либо проблем с сосками. Наглядное обучение всегда лучше теоретических знаний из книг.
4. Правильное прикладывание – основа хорошей лактации. При неверном прикладывании ни регулярные прикладывания, ни кормления по ночам не принесут позитивного результата.
5. Прикладывайте младенца к груди ежечасно, делая перерыв лишь на ночь (с 00.00 до 4.00). Кормление осуществляется «по требованию мамы», то есть вне зависимости от состояния ребенка. Ночное кормление проводится лишь тогда, когда малыш сам изъявляет такое желание.
6. Кормите в подутренние часы. Если ребенок проснулся в 3–4 утра, не стоит его убаюкивать, а вместо этого можно приложить к груди. В период с 3.00 до 8.00 наблюдаются предельные концентрации пролактина.

Если ребенок не просыпается сам в 4 утра, заводите на это время будильник и предлагайте грудь трижды с 4.00 до 8.00 (каждые два часа). У матери и младенца, которые спят рядом с момента рождения ребенка, приблизительно спустя неделю синхронизируются графики сна. При этом мать спит поверхностно и когда малыш просыпается, он получает грудь и сосет ее также в полудреме. После окончания кормления и мать и ребенок засыпают глубоким сном. Подутреннее кормление актуально и у детей старшего возраста (1,5–2 года), особенно в период с 5.30 до 9.00.

1. Ограничьте ребенка в посторонних жидкостях (вода, сок, чай). Всякая жидкость создает ложное ощущение сытости, уменьшая потребность в материнском молоке.
2. Избавьтесь от пустышек. Ребенок не должен видеть какие-либо альтернативы материнской груди.
3. Используйте «метод гнезда», суть которого состоит в совместном нахождении в постели матери и ребенка на протяжении 1–2 недель без отвлечения на посторонние дела.
4. Иногда ребенок может прильнуть к груди на несколько часов кряду. Обычно это связано с пережитым ранее стрессом и является его компенсацией, поэтому мешать этому не нужно.
5. Не расстраивайтесь, если в результате регулярных кормлений грудь стала мягче, чем раньше. Это нормальное явление в период лактации.
6. Спустя неделю после принятие первых мер по улучшению лактации можно провести контрольное взвешивание ребенка. Если в дальнейшем наблюдается стабильный прирост веса, значит, все делается правильно.
7. После того как количество мочеиспусканий достигнет 11–12 в сутки, необходимо еще на протяжении недели прикладывать к груди ребенка ежечасно. После этого нужно на сутки предоставить малышу свободу и прикладывать его только когда он изъявит желание. Если в дальнейшем младенец прикладывается к груди лишь каждые 3–4 часа, значит, потребность в груди не восстановлена, необходимо продолжить ежечасные прикладывания еще в течение недели.

Таким образом, чтобы увеличить выработку молока, необходим плотный физический и психологический контакт матери и ребенка. Поэтому необходимо избавиться от некоторых стереотипов, засевших в массовом сознании:

• нужно избегать сна с ребенком в одной постели;
• нельзя слишком много держать ребенка на руках, и отзываться на каждое его желание, чтобы не избаловать.

Минимальное время, которое потребуется для восстановления лактации, составит не менее 2 недель. Чем больший отрезок времени отделяет возникновение проблемы от рождения ребенка, тем длительнее восстановление.

После восстановления врожденной потребности в прикладываниях количество кормлений обычно не бывает менее 12. Например, у двухмесячного ребенка 4 дневных сна. Это значит, что при двух прикладываниях до и после каждого сна ребенок получает 8 кормлений. Также нужно учесть кормления с утра и вечером, 3–4 подутренних и несколько кратковременных прикладываний. Общее количество прикладываний может достигать двух десятков в сутки.

Если у ребенка достаточное количество мочеиспусканий и не меньше чем 12 прикладываний, а прибавка в весе стала превышать 200 г в неделю, можно считать, что проблема решена.