Чем опасен сахарный диабет беременных и как его лечат?

Гестационный сахарный диабет или диабет беременных – это нарушение углеводного обмена, при котором наблюдается постоянно повышенный уровень сахара (глюкозы) в крови и которое впервые возникает или выявляется во время беременности. Такой диагноз очень пугает женщин, ведь сахарный диабет является серьезным заболеванием, которое требует постоянного контроля и значительно влияет на образ жизни.

Кроме того, любая будущая мама, у которой обнаружен сахарный диабет, опасается за здоровье ребенка. К счастью, если диагноз поставлен вовремя, негативные последствия повышенного уровня глюкозы обычно удается предотвратить.

Как развивается гестационный сахарный диабет?

Чтобы разобраться с механизмом развития сахарного диабета беременных, необходимо вспомнить, какую роль в человеческом организме выполняет глюкоза и по каким причинам ее уровень становится выше нормы.

Глюкоза поступает в кровь несколькими способами:

• вместе с пищей, содержащей углеводы;
• из печени, где хранятся некоторые запасы глюкозы, называемые гликогеном.

Если поступление углеводов с пищей ограничено, в печени происходит распад гликогена и выброс глюкозы в кровь, необходимый для поддержания нормального уровня сахара в крови. Когда запасы гликогена истощаются, в печени начинается выработка глюкозы из продуктов распада жиров и белков. Таким образом, глюкоза в крови присутствует постоянно, даже если прием углеводсодержащей пищи полностью исключен.

Глюкоза является основным источником энергии, обеспечивающим жизнедеятельность всех клеток организма. Попадая в кровь, она разносится ко всем органам и тканям, проникая внутрь клеток. Функцию проводника, благодаря которому обеспечивается проникновение глюкозы в клетки, выполняет гормон инсулин, вырабатываемый щитовидной железой.

Если инсулина вырабатывается слишком мало, происходит повышение уровня глюкозы в крови, так как она не проникает в клетки должным образом. При этом организм начинает страдать от недостатка необходимой энергии.

В течение беременности организм женщин должен обеспечивать инсулином не только себя, но и развивающегося малыша. Если поджелудочная железа не справляется со своими функциями и вырабатывает недостаточное количество инсулина, у женщины развивается гестационный сахарный диабет.

Первые признаки нарушения углеводного обмена появляются у беременных на сроке 16–20 недель. На развитие сахарного диабета могут указывать следующие симптомы:

• появление чувства жажды;
• помутнение зрения;
• частые позывы к мочеиспусканию и повышенный объем суточной мочи;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса;
• быстрая утомляемость.

Часто женщины не обращают внимания на подобные признаки, списывая их на беременность. Однако предупредить тяжелые осложнения сахарного диабета при беременности можно только при своевременно назначенном лечении, поэтому о появлении любых подозрительных симптомов необходимо сразу сообщать врачу.

Возможные последствия для матери и ребенка

Повышенный уровень сахара способен вызвать развитие целого ряда осложнений:

Видео: Как использовать лавровый лист для лечения сахарного диабета

• гестоз (так называемый поздний токсикоз, проявляющийся повышенным давлением и сильными отеками);
• обострение инфекционных процессов;
• нарушения в сосудистой системе (нейропатия, нефропатия, ретинопатия);
• многоводие (патологическое увеличение объема околоплодных вод);
• фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода (дефицит кислорода).

Сахарный диабет значительно повышает риск возникновения у плода различных пороков развития, а в самых тяжелых случаях способен привести к его внутриутробной гибели. Кроме того, избыток глюкозы приводит к увеличению веса новорожденного вплоть до 5–6 кг, а из-за этого повышается риск родовых травм.

Диабет беременных не является показанием к кесареву сечению и большинство женщин с таким диагнозом могут родить естественным путем. Плановое кесарево сечение назначают в том случае, если ребенок становится слишком крупным для естественных родов. Для контроля размеров малыша женщинам с сахарным диабетом чаще назначают УЗИ. Кроме того, врачи должны проводить регулярный контроль сахара в крови будущей мамы и оценивать состояние плода с помощью кардиотокографии (КТГ). При резком ухудшении показателей КТГ врач может назначить экстренное кесарево сечение.

После родов гестационный диабет может пройти, но примерно у половины женщин сохраняется высокая вероятность столкнуться с ним во время следующей беременности.

Лечение сахарного диабета беременных

Если врач выявляет у беременной повышенный уровень глюкозы, ей назначается специальная диета, а при необходимости женщина проходит инсулинотерапию.

Видео: Сахарный диабет. Лечение диабета без лекарств

Диета при сахарном диабете основана на исключении из рациона легкоусвояемых углеводов (сдобы, сладостей, любых сахаросодержащих продуктов) и снижении количества употребляемых жиров (сливочного масла, жирного мяса и рыбы). В меню должно быть больше зелени, овощей и свежих фруктов, за исключением бананов, дыни и винограда.

Инсулинотерапию при сахарном диабете назначают в тех случаях, когда контролировать сахар в крови с помощью диеты не удается и, несмотря на соблюдение специальной системы питания, уровень глюкозы по-прежнему остается высоким. Для подбора необходимой дозы препарата женщину госпитализируют. Инъекции инсулина требуется делать три раза в день. После родов врач-эндокринолог оценивает состояние женщины и решает, нужно ли ей получать инсулин дальше.

При правильном применении инсулиновая терапия совершенно безопасна как для матери, так и для малыша. Инсулин не вызывает привыкания, а если после родов необходимость в нем отпадает, препараты можно легко отменить без каких-либо последствий. Но во многих случаях для контроля уровня глюкозы достаточно только диеты, а также умеренных физических нагрузок.

В заключение стоит еще раз напомнить о том, что поздно выявленный гестационный сахарный диабет способен вызывать тяжелые осложнения беременности и родов, поэтому каждой будущей маме необходимо очень ответственно следить за своим состоянием и при любых подозрительных симптомах сразу же обращаться к врачу.