Как промыть нос малышу: показания, обзор препаратов и рекомендации

В быту малыш постоянно сталкивается с факторами, которые могут спровоцировать заложенность дыхательных путей. Слизь накапливается в носу из-за инфекций или простуды. Это случается в пыльных помещениях или при контакте с парфюмерией. Самостоятельно выталкивать накопившийся секрет наружу новорожденный еще не умеет, поэтому родителям полезно знать, как промыть нос грудному ребенку.

О том, как промыть нос ребенку, ведутся традиционные споры поколений. Люди старой закалки уверяют, что сделать это легко в домашних условиях при помощи элементарных травяных отваров или раствора морской соли. Современная медицина, в свою очередь, не одобряет подобных методов. Аргументация следующая: неправильные манипуляции в носовой полости могут привести к инфицированию горла или ушей, воспалению оболочки мозга.

Возникают и споры о том, с какого возраста возможна такая процедура. Здесь мнения расходятся даже у докторов. Одни убеждены, что при врачебном руководстве она допустима с рождения. Другие настаивают: не раньше четырех лет, а до этого момента рекомендуют применять спреи и капли в нос, которые не предполагают процесс принудительного перетекания жидкости из одной носовой пазухи в другую. Например, могут прописать «Аквамарис» ли «Аквалор», применение которых безопасно с первых дней жизни.

Вмешательство извне

Как бы там ни было, одно очевидно: нельзя надеяться «на авось», когда в доме ребенок с насморком. Если проблема возникла впервые, а в больницу оперативно попасть не получается, придется действовать самостоятельно. Облегчить дыхание крохи можно, обработав нос специальным средствами, предварительно созвонившись со своим педиатром.

Только врач может сказать, готов ли ваш малыш к промыванию носа или допустимы лишь капли. Злоупотреблять такой «терапией» в любом случае нельзя, вмешательство родителей может быть сугубо вынужденным и симптоматическим. Поставить диагноз и назначить полноценное лечение должен педиатр.

Медицинские показания

Есть случаи, когда врач назначает продолжительную чистку носа амбулаторно и прописывает препараты для этого. Что может послужить причиной?

• Аллергия. Негативная реакция на пыльцу растений нередко встречается у грудничков. Она называется поллиноз и носит сезонный характер. Во время цветения трав, в основном весной, у детей появляются выделения из носа, зуд в носоглотке и другие неприятные симптомы. Как правило, слизь при этом прозрачная и водянистая. Аллергия может длиться до четырех недель.
• Патогенная флора. В организме человека «живет» множество бактерий и микробов. Одни являются коренными «постояльцами», другие — появляются время от времени. При нормальных условиях это не причиняет вреда человеку, а напротив, является полезным для формирования здоровой микрофлоры. Однако в определенных условиях при снижении иммунитета, смене климата, стрессах, потенциально вредные микроорганизмы в носоглотке активизируются, образуя патогенную флору. Как следствие — возникновение болезней верхних дыхательных путей, к которым могут присоединиться вирусные инфекции извне.
• Аденоиды. Так называют разросшиеся носоглоточные миндалины. Насморк у
  детей часто является сопутствующим симптомом при аденоидах. Так происходит, поскольку аденоиды сверхчувствительны к аденовирусам.
• Ринит. Так называют воспаление слизистой оболочки носа. Часто является сопутствующим симптомом при гриппе. Возникновение ринита провоцируют вирусы и микробы в носу, а пыльный воздух и холод подливают масла в огонь.
• Вредный микроклимат. Показания к промыванию носа возникают, когда ребенок часто бывает в общественных местах. Прокуренные или пыльные помещения также могут провоцировать возникновение в носу слизи, корочек. Запахи в парикмахерской — еще один раздражитель. Даже сухой воздух в квартире во время отопительного сезона является провокатором.
• Послеоперационный период. Если ребенок пережил вмешательство в полость носа, то промывание необходимо для профилактики инфекций и скорейшего восстановление функций.
• Профилактика. В период эпидемий ОРВИ промывание носа бывает показано в профилактических целях детям в группе риска.

Категорически нельзя

Процедура промывания носа считается полезной. Это позволяет быстро и эффективно очистить полость от выделений и опасных микробов. Но подходит она далеко не всем детям. В процессе промывания носа есть ограничения и категорические запреты.

• Мороз. Нельзя промывать нос перед прогулкой в морозную погоду менее чем за два часа. Если из полости носа вышла не вся жидкость, есть риск переохлаждения.
• Сон. Жидкость может выделяться из носа еще спустя полчаса после промывания. Для спящего малыша это риск задохнуться.
• Непроходимость. При непроходимости, искривлении перегородки и других проблемах носовых проходов раствор не сможет полностью выйти наружу. По тем же причинам нельзя проводить процедуру при опухолевых образованиях в носу, полипах.
• Отек. Риск тот же, что и при непроходимости. При сильном отеке, препарат не сможет проделать «здоровый» путь в носовой полости.
• Аллергия. Следует внимательно изучить состав препарата для промывания носа. Возможно, в него входят компоненты, на которые у вашего малыша аллергия.
• Кровотечение. Промывание противопоказано детям, которые склонны к носовым кровотечениям. Симбиоз слизи, крови и раствора может вызвать закупорку верхних дыхательных путей. Также при выталкивании секрета кровотечение может резко усилиться.
• Отит. Попадание раствора в барабанную перепонку может усугубить течение болезни. Не рекомендуется промывание и при других ушных болезнях.

Солевые растворы для промывания

Чаще всего для промывания носа назначают различные солевые растворы. В фармакологии их делят на несколько видов, в зависимости от соотношения компонентов, концентрации натрия хлорида (NaCI) и предполагаемого эффекта.

Возможные назначения

Нужно учитывать, что только педиатр после осмотра может прописать подходящее вашему малышу средство. Назначение зависит от возраста ребенка и характера заболевания. В таблице ниже описаны часто назначаемые для промывания носа препараты и их особенности. Недостающие данные в таблице уточняются нашей редакцией.

Необходимый инструмент

Но одним раствором при промывании носа дело не обойдется. Для проведения процедуры понадобятся вспомогательные средства. При промывании носа можно использовать следующие инструменты:

• устройство для промывания носа. Чаще всего выглядит как небольшой чайник с длинным носом. Этот «нос» вставляют в носовой проход ребенка. К некоторым препаратам такой «промыватель» прилагается в наборе. Например, он есть в серии «Долфин»;
• спринцовка (груша). Она понадобится, чтобы откачать слизь и, если нет специального устройства, ввести жидкость;
• пипетка. Используется для введения препарата и удаления жидкости, когда нос чистят совсем маленьким детям;
• шприц. Вводить лекарство и откачивать слизь можно при помощи шприца без иглы;
• назальный аспиратор. Это, по сути, усовершенствованный вариант спринцовки, который адаптирован для лечения носа у грудничков. Такой инструмент есть в сериях торговых марок «Отривин», «Маример», «Физиомер». Подходит не только для промывания, но и для ежедневной гигиены, увлажнения носа.

Рекомендации для родителей

Чтобы избежать травм и инфицирования других лор-органов, важно правильно промывать нос грудничку. Медики дают родителям ряд рекомендаций по проведению процедуры.

• Температура раствора. Нельзя хранить препараты в холодильнике. В момент промывания жидкость должна быть не ниже нормальной температуры тела.
• Подготовка инструмента. Устройство для промывания должно быть простерилизовано.
• Положение на боку. Для удобства вытекания жидкости, нужно создать положение, при котором один носовой проход будет выше другого. Позиция «лежа на боку» лучше всего подойдет для малышей. Препарат вводят в проход, который менее заложен, — он и должен оказаться сверху.
• Впитывающая пеленка. Поскольку емкость для сбора вытекающего секрета при промывании носа у грудничков использовать не получится, делать это лучше, положив кроху на одноразовую впитывающую пеленку.
• Удаление корок и слизи. Перед промыванием нужно очистить полость. Для этого необходимо размягчить корки при помощи специальных носовых капель и извлечь их ватным жгутом, толщина которого порядка пяти миллиметров. Слизь удаляется аспиратором.
• Количество. Через носик устройства жидкость очень медленно вливается в ноздрю малыша, оказавшуюся сверху. Из другого прохода она должна выливаться, вымывая микробы, остатки слизи и грязи. Для одного захода необходимо порядка 70 мл раствора.
• Периодичность. Процедуру рекомендуется проводить не реже двух раз в сутки. При гайморите или фарингите промывания проводят до пяти раз в сутки.

Конечно, знать, как промывать нос грудничку, важно. Но куда важнее стараться поддерживать здоровое состояние дыхательных путей крохи. С аллергическими факторами бороться сложно. Но побороть ситуационные риски вполне под силу. Избегайте переохлаждений, проветривайте и увлажняйте детскую комнату, избегайте дурно пахнущих мест и контактов с грязными предметами. Пусть ваш малыш всегда дышит полной грудью.