Рефлекторная дуга, которая приводит в действия рефлексы человека, может нормально функционировать только при здоровой нервной системе. Поэтому рефлексы малыша являются важнейшим показателем его здоровья. Уже на первом месяце жизни невропатологи и педиатры тщательно проверяют у детей рефлекторную функцию.
Насторожить должны раннее затухание или отсутствие какого-либо рефлекса, а также несимметричность рефлекторного ответа. Это может быть сигналом недоразвитой мышечной системы, инфекционного заболевания или нервной патологии.
Первый осмотр у педиатра
Осматривая новорожденного в первый раз, педиатр непременно проверяет верхний хватательный, защитный верхний, поисковый, глотательный и сосательный рефлексы.
Большая часть рефлексов новорожденного делится на спинальные и оральные. Такое деление производится по месту, где происходит замыкание рефлекторной дуги. У спинальных замыкание происходит на уровне спинного мозга, а у оральных – на уровне головного мозга.
Оральные рефлексы новорожденного
Сосательный – это жизненно важный для новорожденного рефлекс. Ребенок должен начинать сосать при поднесении ко рту пальца, соски и женской груди. После 6 месяцев рефлекс постепенно начинает угасать, окончательно пропадая у детей старше года. При нарушениях этого рефлекса ребенок не сможет питаться. Чаще всего проблемы с сосательным рефлексом наблюдаются у недоношенных детей.
Рефлекс Куссмауля, или поисковый рефлекс – это реакция ребенка на касание уголка рта, он должен немного приоткрывать рот и поворачивать голову в сторону раздражителя. Этот рефлекс позволяет наладить вскармливание малыша грудью. Когда он открывает рот и поворачивает голову, мама дает ему грудь. Угасает рефлекс уже на 6-7 неделе.
Хоботковый рефлекс – реакция на удар по губам, ребенок должен сложить их трубочкой. Необходим при кормлении, чтобы малыш плотно обхватывал губами бутылочку или сосок. Угасает в период между 8 и 12 неделями.
Видео: Выпуск 20. ПОТРЕБНОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО. Перинатальная психология
Рефлекс Бабкина, или ладонно-ротовой. Суть его в том, что при нажатии на ладонь малыша в районе большого пальца, он приподнимает голову и плечи и немного поворачивает голову. Наиболее развит этот рефлекс в возрасте 2 месяцев, а к 3-4 месяцам уже происходит его угасание.
Спинальные рефлексы новорожденного
Рефлекс Янишевского, или верхний хватательный рефлекс. Малыш крепко сжимает палец, вложенный ему в ладонь. Угасание начинается с 3-4 месяцев.
Рефлекс автоматической ходьбы, выпрямления и опирания. Если вы возьмете ребенка под мышки и будете держать так, чтобы ноги касались твердой поверхности, то он начнет делать шагательные движения. Опирание при этом происходит лишь на носочки, а не на всю стопу (это признак гипертонуса, свойственного новорожденным). Рефлекс начинает угасать с 1,5 месяцев и к 3 месяцам должен полностью пропасть. Если угасание не происходит, то это является признаком нарушений нервной системы.
Рефлекс Бабинского, или нижний хватательный. Если нажать в районе 2 и 3 пальцев на стопу новорожденного, то он должен сжать все пальчики, словно стараясь обхватить ваш палец. Если провести от пятки к пальчикам по наружной стороне стопы, то ребенок разгибает большой палец, а 2 и 5 пальчики разгибает словно веер. Угасание рефлекса происходит к году.
Верхний защитный рефлекс. Малыш поворачивает голову и начинает пытаться ее поднять, если его положить на живот. Очень важный рефлекс, который обеспечивает доступ к носовым путям воздуха. Угасает к 1,5 месяцам.
Рефлекс Бауэра, или рефлекс ползания. Малыш начинает ползти, если его положить на живот. Если под его стопы подставлять ладонь, то он начинает активно отталкиваться и ползти быстрее. Обратите внимание, что именно этот рефлекс может быть причиной того, что малыш упадет с кровати или пеленального столика, если оставить его без присмотра. Угасание происходит к 3-4 месяцам.
Рефлекс Робинсона, или рефлекс подвешивания тесно связан с хватетельным рефлексом. Малыш должен обхватывать ладошками ваш палец с такой силой, чтобы его можно было приподнять.
Рефлекс Моро, или рефлекс объятия. Если вы совершаете резкий удар или хлопок примерно в 15 сантиметрах от головы ребенка, то он выпрямляет ножки и раскидывает руки в стороны. Вернувшись в исходное положение, он должен обхватить себя руками. Угасание – к 4-5 месяцам.
Видео: Выпуск 23. Может ли у ребёнка не быть сосательного рефлекса? Грудное вскармливание
Рефлекс Галанта. Если положить ребенка на животик и провести пальцами по позвоночнику верх, а затем от шеи к копчику, то он должен изогнуться и повернуть голову в вашу сторону. Угасание – к 3-4 месяцам.
Позотонические рефлексы новорожденного
Еще одна группа рефлексов, показывают они способность новорожденного перераспределять в зависимости от положения тела мышечный тонус.
Лабиринтный тонический рефлекс. Если ребенок лежит на спине, то у него работают мышцы-разгибатели, если на животе, то мышцы-сгибатели.
Несимметричный шейный тонический рефлекс. Если повернуть в сторону голову малыша, то он вытянет расположенные с этой стороны ножку и ручку, а руку и ногу с противоположной стороны согнет.
Симметричный шейный тонический рефлекс. Если наклонить голову малыша таким образом, чтоб он коснулся подбородком груди, то он должен разогнуть ножки и согнуть ручки.
Все позотонические рефлексы угасают к 3 месяцам.