Как помочь ребенку при коликах — советы и обзор лекарственных препаратов

Чаще всего болевой синдром при коликах наступает во время кормления или после него, в процессе переваривания пищи. По статистике около 70% младенцев страдают от дискомфорта и спазмов в кишечнике. Чем лечить колики у новорожденных?

Как помочь малышу

Существует много немедикаментозных способов, которые помогают успокоить младенца и снижают боли при спазмах в кишечнике.

• Выкладывание на живот. С первых дней жизни рекомендуется выкладывать грудничка на живот. Это положение не только укрепляет мышцы спины и шеи, но и помогает снимать спазмы кишечника. Обычно ребенка выкладывают на живот перед кормлением.
• Объем и режим кормления. Причиной повышенного газообразования в кишечнике грудничка может быть элементарное переедание. Если кроха плачет, мама думает, что он голодный, и докармливает. Даже 10 граммов лишнего молока или смеси для новорожденного будет большим перебором. На этот объем пищи у малыша может не хватить ферментов, молоко будет плохо перевариваться, и как следствие — образование газов в кишечнике. Также постепенно необходимо увеличивать интервал между приемами пищи. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возможно, причина коликов кроется в смеси. Необходимо проконсультироваться с педиатром и найти альтернативу.
• Правильное прикладывание к груди. Ребенок должен плотно захватывать сосок и часть ареолы, чтобы во время сосания не заглатывался воздух. Также обратите внимание, чтобы кроха при сосании не подворачивал нижнюю губу.
• Вертикальное положение после кормления. После каждого приема пищи рекомендуется носить малыша в положении «столбиком» в течение 10 минут. Это позволит младенцу отрыгнуть воздух, который попал в желудок при сосании. Вертикальное положение особенно полезно детям, находящимся на искусственном вскармливании.
• Самомассаж при помощи дыхания. У всех младенцев преобладает брюшной тип дыхания. Когда малыш дышит животиком, то естественным способом массирует органы пищеварения. Если на нем надет подгузник или плотно сидят ползунки, это стесняет движения. При коликах полезно оставлять кроху на какое-то время без подгузника, голышом.
• Антиколиковая бутылочка. Некоторые мамы, испробовавшие самые разные средства от колик, нашли «спасение» в специальной бутылочке. При искусственном вскармливании малыш заглатывает воздух, который потом скапливается в кишечнике и доставляет неприятности. Антиколиковые бутылочки оснащены кольцом с клапаном, который не позволяет проникать воздуху в желудок при кормлении. Также важно выбрать правильную соску, максимально имитирующую женскую грудь.
• Гимнастика. Уложите малыша на спину. Попробуйте поочередно сгибать и разгибать ножки, прижимая их к животику. Движения должны быть плавными и медленными. Если грудничок сопротивляется, не надо настаивать.
• Массаж. Новорожденный чувствителен к тактильному контакту. Во время массажа ваши руки должны быть теплыми и мягкими. Попробуйте гладить животик крохи вокруг пупка по часовой стрелке. Также можно взять грудничка на руки, развернуть лицом к себе, подогнуть его ножки и прижать к телу. Одной рукой придерживайте малыша под ножки, а другой поглаживайте ему спинку. Массаж органов пищеварения необходимо выполнять нежно, чтобы снять спазмы. Интенсивные движения, наоборот, могут привести к раздражению кишечника и еще большему дискомфорту.
• Водные процедуры. Теплая вода поможет грудничку расслабиться. После водных процедур кроха будет хорошо спать.
• Теплая пеленка или грелка. Тепло снимает или уменьшает спазмы, стимулирует работу желчного пузыря и печени. Попробуйте выкладывать малыша к себе на живот, прикладывать к его животику руки. Эмоциональное тепло, тактильный контакт — это тоже своеобразная «грелка», которая поможет крохе успокоиться и пережить неприятные ощущения.
• Газоотводная трубка. Медики рекомендуют использовать этот метод в крайних случаях. Во-первых, нужно помнить, что процедуру необходимо выполнять осторожно: вводить трубку на нужную глубину, чтобы не травмировать стенки прямой кишки. Во-вторых, к газоотводной трубке может выработаться привыкание, и в дальнейшем у малыша могут возникнуть проблемы со стулом и моторикой кишечника.
• Эмоциональное состояние мамы и других членов семьи. Этот пункт обычно не учитывается, а зря. Потому что новорожденный чутко реагирует на психологическую обстановку в семье и настроение мамы, в частности. Тревога и страх за здоровье ребенка — естественные реакции каждой мамы. Бывает, что женщина не может справиться с эмоциями, паникует, когда ребенок плачет во время коликов. В этой ситуации малыша, без каких-либо угрызений совести, можно «поручить» более эмоционально устойчивому члену семьи. Кроха быстрее успокоится на руках у спокойного и любящего человека. А мама в это время может принять душ или выпить чаю с мятой. Также нужно знать, что у женщины могут в разной степени проявляться признаки послеродовой депрессии и совпадать с периодом коликов у новорожденного. Реакция мамы может быть неадекватной. В этом случае она нуждается в помощи не меньше, чем ребенок.

4 группы лекарственных препаратов

Таблица — Лекарства от коликов у грудничков

Перед применением любых препаратов необходимо проконсультироваться с педиатром. Он назначит дозировку и срок лечения, подскажет, какую лучше форму препарата выбрать, расскажет о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Препараты группы пробиотиков

ЖКТ плода стерилен. Первое заселение кишечника микрофлорой происходит при прохождении новорожденным через родовые пути. Не удивительно, что в первые месяцы после рождения у грудничка может наблюдаться дисбиоз — качественные и количественные изменения кишечной микрофлоры. При этом у детей, родившихся естественным путем и находящихся на естественном вскармливании, содержание бифидобактерий и лактобактерий значительно выше. У недоношенных младенцев, у детей, находящихся на искусственном вскармливании и появившихся на свет путем кесарева сечения, содержание полезных бактерий ниже.

Пробиотики — группа живых и полезных для человеческого организма микроорганизмов. К ним относятся различные виды молочных бактерий (бифидобактерии, лактобактерии) и дрожжи. Какую пользу они приносят? Пробиотики синтезируют вещества, которые способствуют росту нормальной флоры кишечника, стимулируют выработку ферментов, укрепляют иммунитет. Эта группа препаратов не является лекарствами. Однако относиться к ним нужно с осторожностью, поскольку они могут чрезмерно стимулировать иммунную систему новорожденного. Далеко не всегда терапия пробиотиками приводит к положительному результату.

Препараты на основе симетикона

Это наиболее эффективные лекарства, с их помощью удается купировать приступы боли у грудничка. Симетикон — вещество, которое уменьшает образование газов в кишечнике и способствует их выведению. Симетикон не всасывается в кишечнике, не влияет на работу ЖКТ, поэтому его назначают малышам с первых дней жизни. Применять ветрогонные препараты на основе симетикона можно в течение нескольких недель. Могут быть более концентрированные дозы или разбавленные. Разводить лекарство можно в воде или в грудном молоке. Противопоказаниями являются врожденные проблемы ЖКТ, повышенная чувствительность к симетикону, аллергические реакции.

Ферментные препараты

Пищеварительная система новорожденного незрелая, отличается недостатком ферментов, их сниженной активностью. Ферменты важны для нормальной работы ЖКТ, они расщепляют питательные вещества, участвуют в обменных процессах. Многие груднички испытывают дефицит лактазы — фермента, способствующего расщеплению лактозы — главного углевода грудного молока. Если латкоза не переваривается, то остается в кишечнике и приводит к газообразованию, вздутию, спазмам.

Лактазную недостаточность компенсирует препарат «Лактазар» и помогает переваривать молочный сахар. Кстати, непереносимость лактозы может быть врожденной, наследственной. Чтобы ее выявить, необходимо сдать кал на анализ. Дозировка ферментов зависит от уровня непереваренных углеводов, который показывают результаты анализа. Чем он выше, тем больше доза. Ферменты разводят в сцеженном грудном молоке.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то используются низколактозные смеси. Также нужно знать, что длительное исключение лактозы в рационе приводит к запорам. Дозировки ферментов должны быть минимальными, а сроки терапии — непродолжительными, чтобы не возникало привыкание организма, а пищеварительная система самостоятельно включалась в работу. Также следует знать о побочных эффектах после применения некоторых ферментов, например, панкреатина, — рвота, понос или запор, аллергические реакции.

Препараты на растительной основе

Можно покупать травяные сборы в гранулах, а можно заваривать сухую траву. Предпочтительнее все-таки последнее. При этом нужно точно выдерживать пропорции. Также необходимо заваривать траву правильным способом, чтобы она не потеряла своих свойств. Наиболее эффективны — фенхель и семена укропа. Эти народные средства от коликов известны многим поколениям мам. Фенхель обладает антибактериальным, спазмолитическим, желчегонным, ветрогонным действием, регулирует моторику кишечника, успокаивает нервную систему. В большинстве случаев фенхель хорошо переносится новорожденными. Лишь иногда встречаются аллергические реакции в виде сыпи. Поэтому врачи рекомендуют давать «укропную воду», начиная с 2 чайных ложек, затем можно увеличить дозу.

Лекарства с активными растительными компонентами можно использовать в качестве лечения и профилактики колик. Есть у них и противопоказания. Например, популярный «Плантекс» нельзя давать при лактазной недостаточности, нарушении всасывания глюкозы, гиперчувствительности к компонентам.

Капли от коликов для новорожденных — наиболее распространенная лекарственная форма. Они легко и быстро растворяются. Кроме того, с их помощью точно определяется дозировка, что для грудничка крайне важно. Если малышу назначили лекарство в капсулах, их необходимо открыть, а порошок развести в жидкости.

Как помочь новорожденному при коликах? Прежде всего, нужно принять факт — «это пройдет». Затем набраться терпения и в этот непростой период окружить малыша теплом и заботой. Однако не стоит пренебрегать профилактическими мерами: правильное кормление и прикладывание к груди, режим дня грудничка, регулярное выкладывание на живот, гимнастика, массаж, диета мамы.