Как правильно лечить кашель у грудничка. Обзор лекарств

Чем лечить кашель у грудничка? Выбор препаратов зависит от типа кашля и заболевания. Кашель — это симптом, важно выявить его причину. Также у малышей до года он может носить физиологический характер. Иногда покашливания у грудничка настораживают маму. А это может быть всего лишь реакция на слизь, которая скапливается на задней стенке носоглотки, особенно в период прорезывания зубов.

Кашель, как и чихание, — защитный рефлекс организма. В норме грудничок может кашлять до 10 раз в сутки и быть абсолютно здоровым. Легкое покашливание у грудничков может быть физиологической нормой.

• Сухой кашель у грудничка. Причины его могут быть самые разные. Поэтому иногда возникают трудности с постановкой точного диагноза. Сухой кашель может быть началом ОРВИ. И в то же время он характерен для первых недель коклюша и паракоклюша. Может быть симптомом аллергии или бронхиальной астмы (увы, она встречается и у грудничков). Иногда кашель кажется маме сухим, а приходит доктор, слушает и говорит, что он влажный. Дело в том, что грудничок в 3 месяца еще не умеет выплевывать мокроту и глотает ее.
• Влажный кашель у грудничка без температуры. Говорит о продуктивном характере кашля. Обычно он появляется на стадии выздоровления после ОРВИ. Если откашливается прозрачная жидкая слизь, значит, нет никаких осложнений. Мокрота зеленоватого и желтоватого цвета говорит о бактериальной инфекции в органах дыхания. Иногда продолжительный влажный кашель без температуры может говорить о хроническом бронхите, трахеите, пневмонии.

Бронхи обладают свойством самоочищаться. Кашель у новорожденного, как и у грудничка 5 месяцев, может быть связан с незрелостью этой функции. Также он часто возникает, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки и раздражает ее.

Что может назначить врач

Как лечить кашель у грудного ребенка? Схема лечения зависит от заболевания. Что может назначить врач, если у малыша признаки ОРВИ?

• Противовирусные препараты. Часто назначаются иммуномодулирующие лекарства с противовирусным действием. Чаще всего применяется «Виферон» в свечах, который не имеет возрастных ограничений. Его можно давать новорожденным.
• Промывание носа. Важная процедура, особенно перед сном. Если у грудничка забит нос, он дышит ртом. Это приводит к быстрому пересыханию слизистых, тогда кашель у младенца усиливается. Промывать носик нужно солевыми растворами. Можно использовать обычный физраствор: капать по 3 капли в каждую ноздрю, хоть каждый час. После промывания можно закапывать по 1 капле масляный раствор «Эктерицид», который будет покрывать слизистые тонким защитным слоем. Категорически запрещено закапывать антибактериальные капли. В редких случаях педиатр назначает сосудосуживающие препараты в нос. Обычно при ОРВИ они не применяются.
• Жаропонижающие при повышении температуры. Применяются сиропы на основе парацетамола и ибупрофена.
• Гомеопатические препараты. Широко используются в современной педиатрии при лечении ОРВИ у детей разного возраста. Популярным является гомеопатический сироп «Стодаль». Обладает отхаркивающим, бронхолитическим, легким противокашлевым действием. Его назначают при сухом и влажном кашле, также хорошо снимает бронхоспазмы.

При ОРВИ у грудничка кашель и насморк иногда бывают без температуры. Также эти симптомы могут наблюдаться при аллергических ринитах, ларингитах, фарингитах.

Подробнее о лекарствах от кашля

Чем лечить кашель у ребенка до года? Существует три больших группы препаратов для лечения кашля. Наиболее приемлемая и безопасная лекарственная форма для грудничков — сиропы и капли.

• Противокашлевые препараты. Подавляют кашлевой рефлекс, применяются при сухом, навязчивом, приступообразном кашле у детей, чаще — при коклюше. Большинство этих лекарств противопоказаны малышам до 2–3 лет. Сироп «Синекод» — препарат центрального ненаркотического действия, разрешен с 2 месяцев. Сироп «Панатус» — также препарат центрального ненаркотического действия, разрешен с 6 месяцев под строгим наблюдением врача. Дозировка назначается в зависимости от массы тела.
• Муколитические препараты. В их основе могут быть такие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, гидрохлорид. Способствуют разжижению густой слизи в органах дыхания. Наиболее известные торговые названия сиропов: «Лазолван», «Амбробене», «Бромгексин», «Мукосол», «Флюдитек», «Флавамед», «Мукодин». Большинство этих препаратов можно давать грудничкам, но строго по назначению врача.
• Отхаркивающие препараты. Назначаются при влажном кашле, когда вязкая слизь с трудом откашливается. Самыми безопасными для детей до года принято считать растительные отхаркивающие сиропы с экстрактом плюща и подорожника. Также в состав препаратов могут входить: тимьян, анис, солодка, алтей, девясил, душица, чабрец, багульник, мать-и-мачеха и другие травы. Однако на них могут возникать аллергические реакции. Нужно следить за состоянием ребенка. Если появилась сыпь, отечность, беспокойство, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Наиболее известные торговые названия: «Геделикс», «Доктор МОМ», «Проспан», «Бронхикум», «Др. Тайсс». Сироп «Проспан», к примеру, можно давать грудничку в 4 месяца, «Бронхикум» смело можно применять в 7 месяцев. Допустимо применение отхаркивающих препаратов и в более раннем возрасте, у новорожденных. Это решает только врач, который точно рассчитывает дозу лекарства.

Как помочь малышу

Что делать родителям, если грудничок кашляет?

• Как можно больше поить. Если кашляет новорожденный, то в таком возрасте нельзя давать ничего, кроме воды. Идеальный вариант — грудное молоко. Если у малыша поднялась температура, обезвоживание наступает гораздо быстрее. Это необходимо учитывать. Как понять, что малышу хватает жидкости? По наполнению подгузника. Если мочеиспускание происходит 1 раз в 4 часа — это сигнал к тому, что малыша надо отпаивать. Грудничку в 8 месяцев, кроме воды, можно предлагать компот из сухофруктов, неконцентрированные соки, отвары липы, шиповника, изюма.
• Не одевать слишком тепло. Ребенок будет терять еще больше влаги, слизистые будут пересыхать быстрее.
• Как можно больше бывать на свежем воздухе. Если у грудничка кашель без температуры, и при этом ребенок хорошо себя чувствует, нет никаких противопоказаний для прогулок (разве что крепкий мороз за окном). После прогулок малыш может начать кашлять сильнее. Не надо этого бояться, потому что при усилении кашля лучше отходит мокрота.
• Увлажнять воздух в комнате младенца. Важное условие для того, чтобы сухой, непродуктивный кашель стал влажным, продуктивным без всяких лекарств. Влажность воздуха должна составлять от 50 до 70%. Не менее важна температура воздуха. В идеале она должна составлять 18°C. При температуре выше 22°C слизь в органах дыхания быстро становится густой и вязкой.
• Естественные ингаляции. Грудничкам запрещено делать паровые ингаляции в целях безопасности, чтобы случайно не обжечь кожу и нежную слизистую дыхательных путей. Можно установить ультразвуковой увлажнитель рядом с кроваткой. Во время приступов сухого навязчивого кашля рекомендуют заходить с младенцем в ванную комнату. Необходимо наполнить ванну горячей водой, добавить в нее соду и подышать паром, наполняющим ванную комнату. Влажность в ванной комнате будет очень высокой, что полезно при сухом кашле. Если кашель влажный, то соду лучше не добавлять.
• Водные процедуры. Можно ли купать ребенка при кашле? Это зависит от характера заболевания, общего состояния малыша. В первые дни ОРВИ, при повышенной температуре купать грудничка не рекомендуется, можно только обтирать тело влажным полотенцем. Когда состояние крохи улучшится, можно принять лечебную ванну. В воду можно добавлять отвары лекарственных трав (хвоя, эвкалипт, ромашка, багульник и другие), морскую соль. После водных процедур малыши обычно начинают хорошо откашливать остатки мокроты.
• Дренажный массаж. Показан при влажном кашле, с трудноотделимой мокротой. Хорошо помогает именно грудным детям, у которых слабо развита дыхательная мускулатура. Как его проводить? По возможности нужно пригласить профессионального массажиста, который работает именно с грудными детьми. Но кое-что мама может делать сама. Нужно уложить ребенка на спину, обхватить грудную клетку ладонями и выполнить поглаживающие движения снизу вверх. Затем перевернуть малыша на живот, круговыми движениями погладить спину, не затрагивая позвоночника. После поглаживаний выполняются более интенсивные похлопывающие движения снизу вверх. Лучше уложить кроху так, чтобы ягодицы были выше головы.
• Народные средства. Педиатры не рекомендуют прибегать к народным рецептам, если младенец кашляет. Неправильные и необдуманные действия родителей иногда приводят к плачевным результатам. Категорически запрещено применять компрессы с водкой, уксусом, сухой горчицей. Малыш может получить ожоги, отравление, могут возникнуть спазмы гортани и бронхов. Также с большой осторожностью нужно применять отвары и настои, грудные сборы. У маленьких детей часто возникает аллергия на лекарственные травы.

Чем опасны осложнения в грудничковом возрасте

На фоне ОРВИ у грудничка может развиться острый бронхит или пневмония, вторичные бактериальные инфекции. Кроху придется лечить антибиотиками и множеством различных лекарственных препаратов. Они не желательны в период формирования иммунной системы. Также при перенесенной в 2 месяца и ранее пневмонии поражаются альвеолы легкого, которые будут оставаться неразвитыми в дальнейшем.

Подробнее о коклюше

Коклюшный кашель имеет ряд характерных особенностей. Поэтому опытный врач сразу определит: коклюш это или нет. Если ребенок получил прививку АКДС, он может перенести это заболевание в легкой форме. Сегодня коклюш встречается все чаще, диагностируется с опозданием, на второй-третьей неделе, а то и позже. Это объясняется массовым отказом от вакцинации. Тяжелые формы коклюша опасны для младенцев. Надрывный, приступообразный кашель может привести к дыхательной недостаточности, сильной рвоте, остановке дыхания. Как распознать коклюшный кашель?

• На первой стадии он похож на сухой кашель при ОРВИ.
• Однако не переходит в продуктивный, становится все более навязчивым.
• Носит приступообразный характер.
• Кашлевые толчки происходят на выдохе.
• После череды кашлевых толчков ребенок делает глубокий вдох (реприз).
• Вдох сопровождается свистом.
• Заканчивается приступ рвотой, иногда отходит вязкая слизь.
• Приступы коклюшного кашля могут повторяться до 50 раз в день.

Чем лечить кашель у грудного ребенка при коклюше? Применяются антибиотики, поскольку коклюш — бактериальная инфекция, вызванная коклюшной палочкой. Лечение антибактериальными препаратами эффективно на начальной стадии болезни, пока кашлевой центр сильно не перевозбужден. Даже если коклюш обнаружен на третьей или четвертой неделе, врач все равно назначает антибиотики, чтобы малыш был незаразным. Также врач назначает противокашлевые препараты. Они купируют изнуряющий кашель у младенца. Коклюш — заболевание, которое может длиться месяцами. Лечится временем и свежим воздухом.

Лечение кашля любого характера у детей до года проводится под строгим наблюдением врача. Груднички быстро выздоравливают, если их не перегревать и достаточно поить. Также важны прогулки при хорошем самочувствии малыша, увлажненный и прохладный воздух в комнате.