Тазобедренный сустав у новорожденных

Незрелый тазобедренный сустав у новорожденных

Незрелость этой части опорно-двигательного аппарата представляет собой ее замедленное развитие. А вот дисплазией называют неправильное формирование тазобедренного сустава. Когда-то оба эти состояния медики называли дисплазией. Сейчас же понятия разграничивают. Поскольку в наше время дисплазия у деток встречается все чаще, то родители должны знать, что незрелость суставов — это наименее опасная ее степень. Но если такое состояние оставить без должного внимания, то последует замедление окостенения. Тогда суставный хрящик попросту не превратится в косточку в положенное время.

Хрустит тазобедренный сустав у новорожденного

Чаще мамочки такое неприятное явление замечают в возрасте малыша 3 или 4 месяцев. Это слышно как негромкий щелчок при сгибании ножек в тазобедренных и коленных суставах. Хруст или щелчок — один из типичных признаков дисплазии. Помимо этого, патология проявляется плосковальгусной стопой, то есть пятка находится не на одной линии с голенью. Еще один симптом дисплазии проявляется тем, что ноги ребенка неодинаковой длины.

Вывих и подвывих тазобедренного сустава у новорожденного

Дисплазия — это заболевание, которое проявляется недоразвитием и отклонениями в формировании этого сустава. Лечением недуга занимается врач-вертебролог.

Второе название тазобедренной дисплазии — вывих бедра. Он приводит к неправильному совмещению вертлужной впадины и головки бедренной кости, в результате чего нарушаются двигательные функции.

Стоит отметить, что заболевание чаще поражает именно девочек (в 80% случаев). Частой причиной патологии являются генетические особенности. Реже к патологии приводит неправильное положение плода.

Видео: УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ!

Дисплазию делят на виды:

1. Предвывих. Это растянутость капсулы в суставе, присутствие вывиха, легко вправляемого во впадину. Предвывих является основой скольжения и может вскоре перейти в другие виды патологии.
2. Подвывих. Так называют состояние, когда головка смещается в сторону либо кверху. Однако она за пределы вертлужной впадины не выходит. При этом последняя умеренно уплощена.
3. Вывих. Такое состояние самое опасное. Оно характеризуется растянутостью капсулы, уплощенностью костной части впадины. Головка бедренной кости размещается вне впадины, происходит смещение хрящевой пластины внутрь сустава.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных: норма углов

Этот метод чаще всего назначают для диагностики патологии. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава для ребенка безвредно и дает возможность оценить его состояние. Показатели УЗИ специалисты классифицируют по специальной таблице Графа. Врач определяет правильность развития купола вертлужной впадины по углу альфа, хрящевой зоны — по углу бета. Первый в норме у деток 2-3 месяцев составляет более 60 градусов, второй — меньше 55^о.

Юному пациенту ставят диагноз «подвывих», когда угол альфа составляет от 43 до 49 градусов, бета — более 77^о. Если же первый угол — менее 43 градусов, значит, у малыша вывих.

Далее, по мере роста ребенка, показатели углов (градусы) меняются.

Данные УЗИ являются основой определения степени развития заболевания и алгоритма терапии.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей: как лечить

Стоит отметить, что вариантов лечения такой патологии существует несколько. В зависимости от степени развития недуга их определяет ортопед или вертебролог. Родители должны настроиться на то, что в любом случае лечение будет длительным и потребует много терпения, времени, упорства.

Гимнастика

Ее необходимо выполнять два или три раза в день, укладывая дитя на спинку. Сначала мама или папа должны выполнить поглаживающие, разогревающие кожу движения. Затем выполняется основное — имитация езды на велосипеде. Взрослый должен взять ножки малыша в руки и делать движения вперед-назад. Их повторяют 10-15 раз.

Конечности можно сгибать и в коленном суставе. При этом движения взрослого должны быть мягкими, чтобы не причинять малышу дискомфорт.

Затем надо выполнять упражнение «ладушки» стопами (взрослый должен сводить их вместе). Сделав несколько «хлопков», ножки нужно выпрямлять. При соединении стоп тазобедренный сустав разводится широко.

Стоит отметить, что такая гимнастика используется и для лечения, и для профилактики дисплазии у деток, которые генетически склоны к патологии. Сначала мама должна понаблюдать, как делает гимнастику специалист, а затем уже проводить ее сама. Постепенно рекомендуется вводить в конце занятия переворот ребенка со спины на животик, чтобы укрепить мышцы ног, туловища.

Массаж

Такое лечебное мероприятие является одним из самых эффективных. Ортопеды советуют родителям пройти несколько сеансов у хорошего массажиста, который покажет последовательность действий, сделает акценты и предостережения. В дальнейшем массаж можно будет делать самостоятельно и систематически. При этом важно соблюдать принцип нарастания нагрузки. Все движения мама должна делать, активно общаясь с малышом, улыбаясь, потому что манипуляция не должна приносить ему боль, неприятные ощущения.

Массаж готовит дитя к выполнению гимнастики. Мама или папа должны проводить его, когда ребенок пребывает в хорошем расположении духа, бодр, спустя час после кормления.

Процедуру нельзя делать при повышенной температуре тела, наличии невправляемых грыж и пороке сердца. В подобных случаях тазобедренный сустав должен разрабатывать только мануальный терапевт.

Если малыш принимает массаж за игру, улыбается, то это свидетельствует о правильности его выполнения.

Широкое пеленание

Это метод фиксации ножек ребенка с помощью трех пеленок. Первая нужна для того, чтобы развести нижние конечности. Вторая их фиксирует под углом 90^о. После этого можно надеть малышу подгузник, если это не будет вызывать раздражение кожи. Подгузник используется для того, чтобы препятствовать сведению ножек. Третья пеленка предназначена для того, чтобы завернуть нижнюю часть тела крохи, то есть она согревает. Ручки малыша при широком пеленании остаются свободными.

Шины

Предыдущие методы лечения дисплазии являются консервативными. Но часто ортопед рекомендует применить радикальные. Это шины и гипс.

Шины позволяют малышу передвигаться в коляске или автокресле. Взрослый при этом может осуществлять массаж проблемных зон. Одежду в этом случае необходимо покупать на размер больше или использовать специальную. При накладывании шин ребенка можно купать, частично или полностью снимая лечебное приспособление. Что касается недостатков данного метода, то это постоянный соблазн взрослых снять шину с целью облегчить состояние своего крохи. Также необходимо следить, чтобы ребенок не принимал запрещенную позу (то есть не сводил ножки вместе).

Гипс

В этом случае дитя уже не сможет себе навредить, а у взрослых не будет соблазна временно облегчить его состояние. Недостаток самого радикального способа лечения дисплазии в том, что малыша нельзя целиком искупать, сделать массаж. Он уже не сможет передвигаться в автокресле, коляске. Проблема возникает и с одеждой.

Окончательное решение о том, применять шины или гипс, принимают родители ребенка.

Если не лечить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка: последствия

Каждая ответственная мама должна замечать изменения в состоянии своего малыша. И если мама заметила, что укрохи одна ножка короче другой, складочки на ножках — несимметричные (видна асимметрия), то нужно поспешить к ортопеду.

Если же проблему оставить без внимания, надеясь, что все само собой пройдет, то дитя можно сделать калекой. Дисплазия тазобедренных суставов — причина развития диспластического коксартроза в возрасте после 20 лет. Это проявляется чрезмерным искривлением позвоночника в поясничном отделе. Таз у таких женщин горизонтальный, а походка утиная, хромающая. В детстве такая хромота может быть малозаметной, но со временем она только усугубится при отсутствии лечения. Можно себе представить, что испытывает девочка, у которой одна нога короче другой, как тяжело ей приходится в психологическом плане. Искривление позвоночника, сутулость, неспособность заниматься спортом, социальный вакуум — вот последствия безответственного отношения родителей к дисплазии у ребенка. Опасно также ее не долечить. Последствия этого могут дать о себе знать в детском и юношеском возрасте.