Сахарный диабет у беременных женщин

Беременность – это тот период, когда женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Регулярные посещения женской консультации, всевозможные анализы надоедают, но без них никуда. Ведь иногда случается так, что за 9 месяцев в организме будущей мамы происходят изменения, которые нельзя упустить. Сахарный диабет беременных – одна из таких опасностей. Он имеет определенные признаки, на которые женщина не всегда обращает внимание. Суть лечения заключается в соблюдении диеты, физической активности, в крайних случаях понадобится принимать инсулин.

Особенности заболевания

Гестационный диабет – это специфическая форма сахарного диабета (СД), которая развивается в течение беременности, как правило, после 20 недели. Возникает он из-за нарушения чувствительности клеток к инсулину, что обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей мамы. В третьем триместре анализ крови на сахар является обязательным.

Гестационный диабет диагностируют у 5–7% всех будущих мам, но с каждым годом эта цифра растет. В отличие от обычного СД, после беременности он проходит, но может вернуться спустя некоторое время (тогда диагностируют СД II типа). Может стать причиной осложнений как у мамы, так и у ребенка.

Принцип возникновения, причины

Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, контролирует уровень сахара в крови. Глюкоза, которая поступает в организм вместе с пищей, попадает в клетки, а в крови ее уровень понижается. Гормоны, вырабатываемые при беременности, действуют противоположно инсулину. Они наоборот способствуют увеличению уровня сахара, а это влечет за собою значительную нагрузку на поджелудочную железу. И в некоторых случаях орган перестает справляться с возложенной на него задачей. Как следствие – уровень сахара в крови возрастает.

В дальнейшем происходит сбой обмена веществ в организме женщины и малыша. Ведь глюкоза имеет свойство проникать через плацентарный барьер, а затем попадает в кровоток плода. Поэтому страдает еще не полностью развитая поджелудочная железа маленького ребенка. Она работает со значительной нагрузкой, выделяя большее количество инсулина, который в дальнейшем становится причиной перехода глюкозы в жир (вес плода увеличивается).

Избыточный вес будущей мамы – еще одна причина развития этой патологии. Многие женщины не слушают советы доктора, а придерживаются принципа «Я должна есть за двоих, чтобы моему ребенку хватало витаминов». В их рацион входит все, что на их усмотрение, полезно. Но это категорически неправильно! Этим самым они провоцируют образование лишних килограммов не только у себя, но и у плода, а также рискуют заработать гестационный диабет, который грозит опасными последствиями.

Группа риска

Существую факторы, которые могут спровоцировать развитие недуга в течение беременности. Дело касается определенных показателей здоровья будущей мамы. Но не факт, что наличие таких характеристик – это гарантия гестационного диабета (и наоборот).

В группу риска попадают женщины:

Симптомы

Часто случается так, что беременная женщина в течение длительного времени даже не подозревает о том, что уровень сахара в ее крови повышен. Легкая стадия недуга не проявляет себя. Поэтому гинеколог заставляет своих «подопечных» регулярно сдавать все анализы для своевременного диагностирования опасных патологий.

Изначально гестационный диабет не имеет ярко выраженных симптомов, но в дальнейшем будущую маму должны насторожить такие признаки:

Многие женщины не реагируют на эти симптомы, списывая все на особенности беременности. Но так неправильно! Любые изменения в течение беременности, подозрительные признаки необходимо рассказывать своему гинекологу, который назначит обследование для установления причины, а после, если это будет необходимо, приступит к лечению.

Обследование

Первое, что назначит доктор – анализ крови на сахар. В норме показатель должен быть не более 5,5 ммоль/л. Если результат показал цифру, которая больше нормы, то дополнительно придется сделать тест с углеводной нагрузкой.

Особенности теста:

Обычно, если после углеводной нагрузки показатель равен или выше 7,7 ммоль/л, то повторно назначается анализ натощак.

Важно! Если уровень сахара в крови превышает 6,5 ммоль/л, то такой диабет называют манифестным.

В чем опасность для ребенка?

Любой тип диабета имеет негативное влияние на плод. Если у женщины до зачатия был диагностирован СД I или II типа, то в течение всех 9 месяцев будущая мама будет находиться под строгим контролем доктора. Ведь это заболевание грозит развитием различных пороков у плода. Глюкоза к малышу попадает по кровотоку от мамы, но инсулина не хватает, а собственная поджелудочная железа неразвита (это касается ранних сроков беременности). В итоге стабильно высокий уровень сахар влечет за собою неправильное формирование органов у будущего малыша.

Второй триместр – это период, когда у плода уже начинает развиваться поджелудочная железа. Она утилизирует сахар из его крохотного организма, а также пытается справиться с маминой глюкозой. Это приводит к чрезмерной выработке инсулина, которая грозит:

Вдобавок гестационный диабет приводит к тому, что ребенок, находясь еще в утробе матери, набирает лишний вес. Это грозит родовой травмой. Гипогликемические состояния, повторяющиеся часто, приводят к нарушению полноценного питания мозга. Такие дети в дальнейшем имеют проблемы в психологическом развитии.

Если мама во время беременности страдала диабетом, то ее ребенку грозит:

В чем опасность для будущей мамы?

При гестационном диабете женщине угрожают:

Важно! Если женщине вовремя определят диабет, то при соблюдении всех врачебных рекомендаций, нормализации уровня глюкозы, осложнений можно избежать.

Лечение

Цель лечения – постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Для этого понадобится соблюдать диету, уделять внимание физической активности, а по надобности, принимать инсулин.

Диета

Диета считается основным методом лечения диабета этого типа. Строгий режим, правильно питание – ключ к решению проблемы, а также гарантия того, что удастся выносить ребенка и родить его без осложнений и последствий. Важно следить за весом (ведение беременности подразумевает регулярные взвешивания), это приведет к тому, что поджелудочная железа начнет в полной мере справляться со своими функциями.

Главное не голодать! Многие женщины думают, что если они будут меньше кушать, то их вес уйдет. Да, лишние килограммы исчезнут, но ребенок не будет получать необходимого количества витаминов и минералов, которые ему так нужны для полноценного развития в течение всего периода внутриутробного развития.

Основные правила, которых нужно придерживаться в питании:

Физическая нагрузка

Обмен веществ улучшается, когда человек регулярно гуляет на свежем воздухе. Любая физическая нагрузка способствует сжиганию сахара в крови, а также снижению веса.

Сочетая диету с физической активностью можно добиться хороших результатов. Отрегулировав питание, и каждый день гуляя по 2–3 часа, будет достаточно, чтобы беременной с гестационным диабетом стало легче.

Ходьбу можно заменить бассейном, аэробикой для будущих мам. Чтобы определиться с выбором, можно проконсультироваться со своим гинекологом.

Инсулин – нужен или нет?

Если соблюдение диеты, физическая активность не приносят результата, то только тогда прибегают к инсулину. Бывают случаи, когда доктор изначально его приписывает, если ситуация слишком запущена. Важно, чтобы женщина не испугалась, а с умом подошла к решению проблемы, осознала негативное влияние диабета на плод.

Применение инсулина, при правильном подходе, неопасно ни для плода, ни для будущей мамы. После того как ребенок родится, от лекарства с легкостью можно отказаться. Ведь привыкания к инсулину не возникает.

Важные правила:

Гестационный и манифестный диабеты очень опасны. Они грозят последствиями, которые могут быть необратимыми. Поэтому так важно женщине следить за своим рационом, больше двигаться, чтобы не подвергать себя и своего ребенка риску. Если так уж случилось, что заболевания не удалось избежать, появились первые симптомы, то важно оповестить об этом своего врача, а после, придерживаться всех его рекомендаций (диета, физическая активность, прием инсулина).