Гонадотропин хорионический при беременности

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – представляет собой гормон-белок, вырабатываемый на протяжении всей беременности оболочками развивающегося эмбриона. При помощи данного гормона в организме будущей матери блокируются процессы, вызывающие месячные, а также усиливается выработка гормонов, требуемых для сохранения беременности. Повышение уровня ХГЧ в моче и крови служит одним из самых ранних сигналов беременности.

В первом триместре хорионический гонадотропин стимулирует образование гормонов, жизненно необходимых для нормального развития и поддерживания беременности. Наибольшую роль среди них играют такие гормоны, как эстрогены свободный эстриол и эстрадиол, а также прогестерон. В ходе нормального течения беременности спустя некоторое время эти гормоны начинает производить плацента.

Гонадотропин хорионический при беременности невероятно важен. Так у плода будущего мужчины он стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, который в свою очередь необходим для формирования половых органов по мужскому типу. Помимо этого ХГЧ оказывает положительное воздействие на кору надпочечников малыша. Хорионический гонадотропин состоит из пары единиц – альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первая составляющая имеет строение, аналогичное строению единиц гормонов ЛГ, ФСГ и ТТГ. Составляющая бета-ХГЧ уникальна по своему строению, поэтому она играет в лабораторных исследованиях решающее значение.

Человеческий организм даже при отсутствии беременности вырабатывает гипофизом ХГЧ в небольшом количестве. Поэтому в некоторых случаях в крови небеременной женщины наблюдается низкая концентрация данного гормона. Более того, хорионический гонадотропин можно обнаружить в анализах у мужчин и женщин в период менопаузы, допустимое значение которого в данном случае составляет: для небеременных женщин и мужчин – не более 5 мЕд/мл, для женщин в период менопаузы – не более 9,5 мЕд/мл.

Изменение уровня гонадотропина человеческого во время беременности

Начиная примерно с 8-14 дня после зачатия в женском организме уже можно определить в крови ХГЧ, который при нормальном ходе беременности быстро повышается. Начиная с третьей недели он становится выше в два раза каждые двое-трое суток. Рост уровня ХГЧ в крови продолжается приблизительно до 11-12-ой недели беременности. В промежутке от 12-ой до 22-ой недели концентрация гормона постепенно снижается, а затем до самых родов снова увеличивается в более медленном темпе, нежели в начале беременности.

Скорость увеличения концентрации человеческого гонадотропина помогает врачам определить возможные отклонения от нормального развития беременности. Например, при замершей или внематочной беременности темп увеличения концентрации ХГЧ более низкий, нежели при благополучной беременности. Ускорение роста уровня ХГЧ в крови может сигнализировать о хорионаденоме (пузырном заносе), хромосомной болезни плода (болезни Дауна и т.п.) или многоплодной беременности.

Строгих норм содержания хорионического гонадотропина человека в крови беременных не существует. Уровень этого гормона в каждом конкретном случае может сильно отличаться у разных женщин на одинаковом сроке беременности. Исходя из этого, одиночное измерение уровня ХГЧ малоинформативное. Объективно оценить процесс развития беременности можно лишь на основе наблюдений за изменением уровня ХГЧ в крови будущей матери в динамике.

Нормы содержания ХГЧ на раннем сроке беременности

Нормы ХГЧ в сыворотке крови от зачатия до родов

Приведенные цифры – это не эталон! Каждая лаборатория устанавливает свои нормы ХГЧ по неделям беременности. Оценивать результаты показателей уровня ХГЧ необходимо, опираясь на нормы той лаборатории, в которой было проведено исследование.

Анализы для определения уровня ХГЧ

Уровень гонадотропина человеческого при беременности определяется при помощи различных лабораторных исследований крови, способных обнаружить беременность на сроке одна-две недели. Подобный анализ можно сдать как самостоятельно, так и по направлению гинеколога, без какой-либо предварительной подготовки.

Прежде, чем получить от врача направление, обязательно проинформируйте его о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете, поскольку некоторые из них могут оказать влияние на результаты анализа. Кровь на ХГЧ лучше всего сдавать натощак ранним утром. Накануне исследования желательно исключить физические нагрузки, чтобы получить наиболее достоверный результат.

Экспресс-тесты, продаваемые в каждой аптеке, построены аналогично по принципу определения уровня хорионического гонадотропина человека. Разница лишь в том, что определяется он не в крови, а в моче. Эти тесты на беременность дают гораздо менее точный результат по сравнению с лабораторными исследованиями крови, поскольку уровень ХГЧ в моче ниже, чем крови, на 50%.

Лабораторный анализ на подтверждение беременности в ранние сроки обычно проводится не ранее 3-5 дней задержки месячных. Исследование крови можно при делании повторить спустя 2-3 дня для закрепления результатов.

На сроке 14-18 недель анализ на ХГЧ сдается с целью выявления возможной патологии плода. Чтобы диагностика возможных патологий давала достоверные результаты, необходимо неоднократно провести исследование крови. Параллельно с ХГЧ сдаются следующие маркеры: АФП (альфа-фетопротеин) и ЕЗ (свободный эстриол).

Уровень ХГЧ и АФП в сыворотке крови при физиологической беременности

Если срок беременности установлен неправильно, показатели ХГЧ могут выходить за рамки нормы для конкретной недели беременности. Бывает, что лабораторный анализ на ХГЧ оказывается ошибочным, но это случается крайне редко.

Расшифровка анализа на гонадотропин хорионический при беременности

Повышение уровня бета-ХГЧ при беременности может быть обусловлено следующими факторами:

• токсикоз, гестоз;

• многоплодие (норма хорионического гонадотропина увеличивается пропорционально количеству вынашиваемых плодов);

• патология плода, множественные пороки развития, синдром Дауна;

• сахарный диабет у беременной женщины;

• прием беременной синтетический гестагенов;

• ошибочно установленный срок беременности;

• наличие серьезного заболевания.

Если женщине был произведен миниаборт, а уровень ХГЧ по-прежнему остается высоким, это может указывать на продолжающуюся беременность.

Уровень ХГЧ ниже нормы может быть признаком:

• неправильно установленного срока беременности;

• неразвивающейся (замершей) беременности;

• внематочной беременности;

• угрозы самопроизвольного прерывания беременности (при понижении ХГЧ более чем вдвое);

• задержки развития плода;

• гибели плода (во 2-3-ем триместре);

• хорионической плацентарной недостаточности;

• истинного перенашивания беременности.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда результаты анализа хорионического гонадотропина человека показывают отсутствие в крови данного гормона. Подобный результат может быть получен при проведении анализа слишком рано, либо при внематочной беременности.

Несмотря на то, какой результат даст анализ на гонадотропин хорионический при беременности, следует помнить, что его достоверную расшифровку может произвести только квалифицированный специалист. Врач определяет во время консультации на основе анализа норму ХГЧ именно для Вас, основываясь дополнительно на данные, полученные в результате сопутствующих обследований.