Тринадцатая неделя беременности — «золотая» пора

За время тринадцатой недели внутриутробного развития плод вырастает на 5-6 мм, копчико-теменной размер с 52 мм удлиняется до 64,3 мм.

Вес плода увеличивается до 13 граммов.

Заканчивается закладка всех 20 молочных зубов. Развиваются мышцы гортани.

В желудочно-кишечном тракте появляются ворсинки. Плод начинает жмурить веки.

• Изменения в организме ребенка
• Развитие кроветворной системы
• Изменения в организме матери
• Объективные данные
• Обследование на УЗИ
• Факторы, влияющие на плод
• Важные показатели результатов обследования и анализов
• Возможные осложнения течения беременности
• Изменения в режиме дня и питании
• Об авторе:

Изменения в организме ребенка

Функции спинного мозга плода:

• двигательная – из каждого межпозвоночного пространства в обе стороны отходят нервные пучки, которые регулируют сокращения определённых групп мышц: в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделе;
• чувствительная – нервные пучки спинного мозга плода содержат чувствительные волокна, которые точно также распределяются по всем отделам тела человека;
• рефлекторная – в ядрах спинного мозга замыкаются дуги безусловных рефлексов, например, локтевого и коленного;
• проводящая – обеспечивает связь черепно-мозговых нервов и коры больших полушарий со спинным мозгом, продлевая рефлекторную дугу до уровня сознания.

У плода и новорождённого длинная рефлекторная дуга ещё не действует, потому что в коре головного мозга не заложена информация о возможности прерывания рефлекса.

Пример рефлекса, проходящего по длинному пути (с обработкой в коре головного мозга) – человек берёт горячую сковороду, обжигается, но не бросает её (как срабатывает спинной мозг), но ставит обратно, чтобы не уронить яичницу на пол.

В позвоночном столбе плода также начинают функционировать отделы автономных: симпатической и парасимпатической систем. Взаимно дополняя друг друга, обе системы регулируют деятельность всех внутренних органов человека.

Например, симпатическая система подаёт сигналы к сокращению сердца, а парасимпатическая – обеспечивает автоматизм работы сердечной мышцы.

Развитие кроветворной системы

Виды и функции лейкоцитов плода и взрослого человека:

1. Нейтрофилы: юные, молодые и зрелые. Обеспечивают мгновенную иммунную реакцию, устремляясь к очагу воспаления. По соотношению возрастных форм нейтрофилов определяется острота и давность воспалительного процесса: при возрастающем количестве молодых форм – воспалительный процесс активный, если зрелых форм гораздо больше – заболевание имеет длительную историю. Появление юных форм свидетельствует о серьёзности болезни и об истощении запаса зрелых и молодых форм лейкоцитов. У плода точно так же, как и у взрослого человека, одинаковая формула крови.
2. Базофилы – клетки иммунитета, редко встречающиеся в плазме крови, так как они мигрируют в межсосудистые пространства и занимают определённые места, в которых «заглатывают» и перерабатывают чужеродные клетки. Наибольшее количество макрофагов определяется в лимфатических узлах.
3. Эозинофилы – специфические клетки белого ростка крови, появляющиеся в большом количестве при аллергических реакциях, в том числе, возникающих от попадания в организм глистов. У плода аллергических реакций не наблюдается, крупные микроорганизмы не проникают через плацентарный барьер, но продукты жизнедеятельности различных паразитов могут попасть в кровь плода.
4. В-лимфоциты – участвуют в иммунных реакциях, превращаясь в антитела, которые соединяются с чужеродными клетками (антигенами) и уничтожают их, выделяя специальные вещества.

Лейкоциты легко проникают через стенки сосудов и хориона, свободно перемещаясь от крови плода к матери и обратно.

Изменения в организме матери

Начинается расцвет, исчезают проявления хронических заболеваний, а также сопряжённых с ранним токсикозом неприятных ощущений.

Ориентируясь на этот срок вынашивания плода, вспоминается старая народная поговорка, гласящая о том, что беременность красит женщину.

Начавшаяся выработка гормона роста – соматотропина – слегка подчёркивает черты лица женщины, придавая особый шарм. Грудь увеличивается безо всяких усилий и специальных приспособлений.

Движения беременной легки и свободны, физическая активность повышена. Если в этот момент обеспечить беременной комфортные условия, гарантировано успешное дальнейшее развитие плода.

Развитие нервной системы на фоне положительных эмоций протекает, что называется, «без сучка и задоринки».

Объективные данные

Показатели артериального давления остаются прежними, прибавка веса может быть спровоцирована только приёмом пищи, а не какими-либо отклонениями в течении нормальной беременности.

Это связано не столько с ростом матки, сколько с подкожными жировыми отложениями, которые выполняют две функции:

1. Дополнительного амортизатора (главный амортизатор – околоплодные воды), предохраняющего плод от повреждений при случайных тупых травмах живота.
2. Депо эстрогенов – гормонов роста плода.

Жировая подушка остаётся после родов и, если не носить послеродовый бандаж, остается, либо навсегда, либо до следующих родов, когда женщине получит очередной шанс избавиться от временного жирового фартука за счёт стягивания живота послеродовым бандажом.

Ношение послеродового бандажа противопоказано до окончания второй недели от даты рождения ребёнка. Именно к этому сроку тело матки опускается ниже лонного сочленения и не может быть сдавлено.

Обследование на УЗИ

В тринадцать недель при ультразвуковом исследовании плода определяется точное место будущего расположения плаценты: по передней или задней стенке матки, либо в её дне (которое располагается сверху).

При низком расположении места прикрепления будущей плаценты отмечается в сантиметрах расстояние до внутреннего зева шейки матки.

Делается это для того, чтобы при последующем исследовании оценить данные в динамике: насколько мигрировала плацента.

При имплантации плодного яйца по задней стенке миграции плаценты не происходит

Также определяется частота сердечных сокращений, двигательная активность. Узнать половую принадлежность в этом сроке сложно, потому что не существует каких-либо объективных критериев определения пола плода.

Заключение УЗИ в том сроке беременности имеет предположительный характер и зависит от того, как отображаются на мониторе половые органы плода.

Ошибочные представления чаще всего встречаются при женской половой принадлежности будущего ребёнка, так как большие влагалищные губы часто принимаются за мужской половой орган.

Гораздо реже ошибки встречаются в предположениях о женском роде плода.

Видео: Моя беременность 13 неделя

Обязательно оценивается состоятельность маточного зева с целью своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности – патологического состояния шейки матки, приводящего к невынашиванию беременности.

Факторы, влияющие на плод

В тринадцать недель беременности связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ.

Видео: 13 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.

Запрещаются следующие вещества:

• спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
• курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
• лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов;
• химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
• анаболические стероиды;
• действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и питательными веществами, находящимися в крови матери, в этом сроке не зависит от скорости кровотока.

Важные показатели результатов обследования и анализов

Важны показатели содержания гемоглобина крови, при низких значениях (менее 113 г/л) назначается лечение анемии с последующим контролем за его эффективностью.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка. Недостаточное поступление фолиевой кислоты вызывает задержку развития нервной системы плода.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Изменения в режиме дня и питании

Независимо от того, что самочувствие на этом этапе вынашивания беременности улучшается, следует продолжать профилактический приём кальция глюконата и витамина D с целью профилактики варикозного расширения вен, развития геморроя и рахита у ребёнка.

Для устранения кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Об авторе:

Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.