Шестнадцатая неделя беременности: «мама, я умею улыбаться!»

В возрасте шестнадцати недель рост плода составляет 11-12 см, а вес плода доходит до 100 граммов.

Все внутренние органы плода сформированы. Некоторые из них функционируют, некоторые находятся в режиме ожидания.

Тем или иным способом все органы человека во внутриутробном периоде жизни, так или иначе, себя проявляют. Даже женские половые органы, которые подготавливаются к репродуктивному периоду жизни.

• Изменения в организме ребенка
• Изменения в организме матери
• Объективные данные
• Обследование на УЗИ
• Возможные осложнения течения беременности
• Факторы, влияющие на плод
• Важные показатели результатов обследования и анализов
• Изменения в режиме дня и питании
• Об авторе:

По собственной воле плод может выпрямлять головку и держать её в прямом положении в течение некоторого времени.

Кожа будущего ребёнка покрыта пушком, который задерживает смазывающие вещества, выделяемые волосяными фолликулами.

Изменения в организме ребенка

Мимические мышцы, в отличие от всей мускулатуры тела, не имеют чёткой фиксации: от одного костного отростка к другому, но крепятся одним концом к лицевым костям черепа, а другим концом – к коже.

Мимические мышцы вместе с жевательными осуществляют следующие двигательные акты:

• жевание – помогают жевательным мышцам;
• сосание и приём жидкой пищи;
• удержание пищи в полости рта;
• глотание;
• произношение звуков, пение;
• зевота;
• дыхание, свист.

Помимо дыхательных, жевательных, голосовых и прочих «технических задач» мимические мышцы отражают эмоции человека, часто независимо от его воли.

При ультразвуковом обследовании отмечаются эмоции плода: он хмурит брови, улыбается, морщит нос, надувает губы.

Почти все лицевые мышцы парные, некоторые относятся к непостоянным, то есть, развиваются не у всех людей в одинаковой степени, либо отсутствуют вовсе. Например, есть такие люди, которые вообще не могут широко улыбаться.

Но самые важные мышцы у плода всегда развиты, особенно щечные («мышцы трубачей»). Во внутриутробном периоде и до полутора лет в мышечный слое щёчных мышц содержатся подушки из бурого жира – комочки Биша.

Они усиливают сосательную функцию, поэтому щёки у младенцев, даже с недостатком веса хорошо развиты и не спадают.

У плода, как и у ребёнка грудного возраста, мышечная занавеска мягкого нёба опускается до корня языка, поэтому при акте сосания она полностью перекрывает вход в трахею.

Видео: #АВАТАРИЯ|Сериал-Беременна в 16|1 серия

К третьему году жизни за счёт роста костей черепа нёбная занавеска укорачивается, и ребёнок получает возможность говорить шёпотом.

Изменения в организме матери

Повторная атака антител против собственного ребёнка прекращает набирать обороты, хотя не угасает – организм матери адаптируется к новым условиям существования.

Сердце вполне справляется с повышенным объёмом циркулирующей крови, не наблюдается ухудшения в психической сфере.

Рост живота придаёт положительных эмоций. Правильный настрой на вынашивание беременности поддерживает тонус и бодрое настроение, от которого зависит формирование доминанты в центральной нервной системе беременной женщины.

В сроке шестнадцать недель положительное влияние доминанты беременности позволяет переносить временные трудности практически безболезненно.

Объективные данные

Высота дна матки в шестнадцать недель составляет 14-16 см. Живот имеет слегка вытянутую в вертикальном направлении шаровидную форму.

Если же на этом этапе беременности наблюдается увеличение массы тела у беременной, ей необходимо пересмотреть рацион.

При необходимости следует перейти на дробное питание, которое не предусматривает ограничений, либо исключений определенных продуктов, но предлагает частый приём пищи (по 6-8 раз в день) малыми порциями.

За счёт постоянной стимуляции рецепторов желудка, подающих сигналы в центр насыщения, снижается аппетит.

Обследование на УЗИ

На УЗИ определяют соответствие биологического профиля плода сроку беременности. Проверяется тонус матки при жалобах на тянущие боли в пояснице.

Видео: Груднички не умеют плавать? ХА-ХА!!! 8 месяцев Дёмику, бассейн НЕМО, Киев, декабрь 2012

Однако объективной картины ультразвуковое исследование не даёт, а только подтверждает предварительный диагноз врача. При контакте с датчиком, матка часто рефлекторно сокращается, причём, часто на противоположной (задней) стенке.

Узнать половую принадлежность в этом сроке сложно, потому что не существует каких-либо объективных критериев определения пола плода.

Заключение УЗИ имеет предположительный характер и зависит от того, как отображаются на мониторе половые органы плода.

Ошибочные представления чаще всего встречаются при женской половой принадлежности будущего ребёнка, так как большие влагалищные губы часто принимаются за мужской половой орган. Гораздо реже ошибки встречаются в предположениях о женском роде плода.

Дополнительных исследований в сроке 16 недель не производят.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка. Недостаточное поступление фолиевой кислоты вызывает задержку развития нервной системы плода.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Факторы, влияющие на плод

В шестнадцать недель беременности связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ.

Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.

Запрещаются следующие вещества:

Видео: Я мама двойни!

• спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
• курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
• лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов;
• химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
• анаболические стероиды;
• действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Прекращаются занятия спортом с элементами соревнования, но продолжаются занятия физкультурой, в том числе, в бассейне.

Важные показатели результатов обследования и анализов

Это аббревиатура из английских букв (torch) по названиям заболеваний:

• Т – токсоплазма;
• О – «others» (другие возбудители): гонококк, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ, хламидиоз;
• R – вирус краснухи (rubella);
• С – цитомегаловирус.

По результатам этих анализов оценивается напряженность иммунитета беременной женщины и вероятность внутриутробного инфицирования плода.

Результаты анализов на ТОРЧ-инфекции практически никогда не бывают «стерильными», то есть абсолютно отрицательными.

Например, у переболевших краснухой формируется стойкий пожизненный иммунитет, что гарантирует обнаружение антител в крови, а с вирусом ЦМВ (цитомегаловирус) из семейства вирусов герпеса так или иначе организм когда-либо контактировал.

Имеют значения результаты на сифилис только в тех случаях, когда заражение произошло во время беременности, и тогда проводится курс превентивного лечения.

Если же женщина переболела сифилисом, возможно длительное сохранение следовых положительных реакций Вассермана.

Оценку результатов анализов на ТОРЧ-инфекции (по титрам и авидности) проводит врач дерматолог, к которому может направить беременную акушер-гинеколог при выявлении в плазме крови беременной IgM, тогда как иммуноглобулины (Ig) класса G свидетельствуют о давнем контакте с возбудителем.

В плане ведения беременности большую значимость имеет общий анализ мочи (плотность и наличие лейкоцитов), который назначается перед каждой явкой.

Изменения в режиме дня и питании

Для правильного формирования клеток нервной ткани и усвоения железа гемоглобином необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция, при запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Приходит время отдать предпочтение свободной, не сдавливающей живот, одежде и замене бюстгальтера на больший размер.

«Тренировки» сосков путём их массажа не рекомендуются, так как могут вызывать рефлекторное сокращение матки.

Чтобы избежать появления растяжек на коже живота, с шестнадцати недель беременности рекомендуется ношение дородового бандажа.

При поддержке стенки живота, растяжки по передней стенке не образуются, но локализуются в паховых складках, которые в послеродовом периоде после загара становятся практически незаметными.

Об авторе:

Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.